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肩膀疼痛不能随便“爬墙”/膝盖不舒服多抬腿/吃水果的佳时间/正确洗碗六步走,防止病从口入
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一天10分钟,躺着享"瘦"
日本时尚的女性杂志2000年5月以真人为素材,报道了这个简单体操确实能在短短3个星期内,让体重减少2公斤,大腿瘦下1.5公分,腰围缩小1公分.这种方法只要求人们躺在床上,抬抬腿做三种基本体操动作,不用改变饮食习惯,不需要花钱添购特别设备,就能轻轻松松、健健康康地瘦下来.
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斑蝥发泡灸治疗37例风湿痛
1 临床资料本组37例,男16例,女21例;年龄小15岁,大60岁;病程短1周,长17年.临床表现为突然发生的关节红肿热痛,活动受限,好发于四肢末端,也可累及其它关节,疼痛发作期严重者上肢不能抬举、梳头、持物;下肢抬腿、行走困难,夜间疼痛尤为明显,遇寒湿痛剧,温者痛减.在病理学上表现为患者肩、肘、骶、髂四肢关节近端尤重,表现为淋巴细胞滑膜炎,血沉增快,类风湿因子可呈阳性.
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致密性骨炎案
患者,女,41岁,护士.初诊时间:2010年10月16日.病史:5年前感觉两大腿沉重,进而转为酸痛,且双下肢极易疲劳,一直以为因从事护理工作久站引起静脉曲张所致.近一年来逐步感觉腰骶部酸痛,两大腿后侧隐隐作痛,右腿重于左腿,不能快步行走,上下楼梯时两胯酸沉困重,且抬腿受限,两大腿根部及两侧腘窝酸重明显,偶有放射至膝外侧疼痛;腰部怕风,遇寒加重.2010年5月上旬,已发展至需扶楼梯上下楼,自服“芬必得”等药物可暂时缓解症状.
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疼痛分子机制研究的新进展: P2X3 ATP受体介导膀胱充盈引起的不适
近, Cockayne 和 Souslova 及其研究组人员在 P2X3 ATP 受体敲除小鼠上发现:(1)ATP既参与伤害性疼痛又参与膀胱充盈所引起的不适;(2)P2X3受体还参与温觉的感知。值得一提的是,早在25年以前就了解到ATP与疼痛有关。其后,由于缓激肽、前列腺素等的发现而使ATP与疼痛关系的研究渐趋消失。5年前,P2X3受体被克隆,并发现其大量表达于痛觉神经元,但在外周的感觉神经元上不表达,因而重新唤起了对“ATP假说”的兴趣。给小鼠爪注射福尔马林后,P2X3受体缺失的小鼠抬腿和舔爪次数明显减少,表明痛觉下降;而注射ATP能在痛觉严重下降的P2X3受体缺失小鼠引起疼痛,说明P2X3 ATP受体确实介导一定原因引起的疼痛。正常鼠与该受体缺失鼠对压尾和对脚爪加高温伤害性刺激有相似的反应,提示ATP并非所有痛觉刺激的普遍介质。另外,受体缺失鼠排尿次数减少,提示对膀胱膨胀变得不敏感了。受体缺失鼠的脊神经节对20至40摄氏度的皮肤升温不产生任何反应,但对炎性痛却更为敏感。这些结果表明,ATP和 P2X3受体在数种不同类型的疼痛感知方面起着不同的作用,其机制有待进一步阐明。 ( Nature, 2000,407: 951~952) (王浩然韩济生)
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未见多核巨细胞的透明细胞软骨肉瘤一例
患者男,25岁.因不慎跌伤致右髋部剧痛、活动受限1 d于2010年3月5日入院就诊,门诊拟"右股骨颈骨折"收住院.专科检查;右髋部肿胀,压痛,腹股沟中点压痛明显,骨干力丧失,可及异常活动,髋关节活动受限,抬腿乏力,右下肢呈外旋、短缩1 cm畸形,轴冲痛(+),足背动脉搏动好,趾动及血运好.
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四肢手术消毒支架的设计与应用
在四肢手术消毒时,往往需护士将病人的肢体抬起进行消毒,消毒时间长.特别是下肢肥胖的病人,还需要2人抬腿才能完成手术部位的消毒.护士托举时感到十分吃力,还影响了其他工作的进行.为了克服这一难题,我们在工作中设计了四肢手术消毒支架,效果很好,介绍如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例
患者女,26岁.主因"右下肢无力22个月,膝关节压痛12个月,双上肢无力8个月"于2010年12月9日人院.患者于入院前22个月起无明显诱因出现右腿无力,走路不灵活.入院前14个月起右腿无力加重,走路拖地.12个月前右膝关节出现压痛,行针灸治疗,无好转.10个月前右腿抬腿困难,不能上楼梯,不能下蹲起立.同时出现左膝关节压痛,8个月前出现双上肢无力,双手端水盆费力,弯腰直起困难.
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腰椎间盘术后直腿抬高锻炼的临床意义
在腰椎间盘术后失败的原因中,术后神经根粘连是一个重要的原因.我科手术治疗腰椎间盘突出症2 000余例,1997年前有7例发生术后神经根粘连(经二次手术证实).之后,对318例腰椎间盘切除术后患者行直腿抬高锻炼.方法:术后第2天始由助手协助患者做直腿抬高运动,初始患者常诉切口疼痛,膝部肌肉牵拉、疼痛,部分仍有下肢麻木,抬高的幅度不大,嘱尽量上抬,维持1~3min,然后慢慢放下,抬腿后患者会感轻松.每天早晚各锻练1次,每次抬腿2~3下,逐步使抬腿的幅度达到本人正常状态.坚持2个月.未发生1例术后神经根粘连.
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颈髓髓内神经鞘瘤1例报告
患者男性,27岁.自觉右手小指有冰凉感1年半,3个月后出现麻木、小指及环指僵硬,7个月后跑步时右腿活动不便,1年后右手手指不能屈伸,右腿抬腿困难.无大、小便功能障碍.查体:右上肢屈肌肌力Ⅲ级,伸肌肌力Ⅱ级,右手屈伸障碍.左上肢屈肌肌力Ⅴ级,伸肌肌力Ⅲ级,手指活动灵活.双下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌张力增高,踝阵挛阳性.腹壁反射、提睾反射未引出,肛门反射存在.双Hoffman′s征及双Babinski′s征阳性.右上肢尺侧痛觉减退.躯干、四肢两点辨别觉减退,位置觉存在.颈部MRI检查:颈髓4~6节段脊髓增粗,
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跳远运动员急性髌腱断裂1例治疗康复报告
1病例资料跳远运动员,男性,19岁,专项训练年限5年,二级运动员.2010年6月15日参加比赛左足踏步屈膝起跳时突感左膝关节剧痛,当即不能站立和行走,被诊断为"左髌腱断裂"并给予石膏托固定,第2天至四川省骨科医院就诊.查体:左膝肿胀,双膝眼、髌上囊饱满,髌骨上移.左膝被动屈曲30°位髌腱无张力感且可触及凹陷感,局部压痛.浮髌试验、直抬腿试验、伸膝抗阻试验均阳性.MRI示:左髌腱断裂(图1).
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遗落的天使
记得第一次走进这里,看到这些平静地躺在婴儿床上的孩子时,我震惊了……我第一次真实地接触到这些通常隐藏在电视屏幕背后的孩子,他们一声轻微的叫喊,他们一个费力的抬腿,他们眼神中那挥之不去的忧郁……公路边,十字路口,大桥下,车站,派出所或福利院门口……因为天生的残障,他们大多从出生不久就被父母偷偷放在这些地方.同样是苍天赐予的小小生命,他们的一举一动却都要付出比正常孩子多百倍的努力,他们的未来也因此布满无数荆棘.
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四肢无力-高血压
患者女,15岁,因"四肢无力1周"就诊.1周前军训时,曾腹泻3次,量少,未服药自行好转.1周来感劳累并开始出现双下肢肌肉酸痛,以双侧腓肠肌为主,后感无力,行走困难,不能抬腿,继而发展至上肢肌肉酸痛,以肩胛肌、三角肌为主,双手无力,不能握笔写字.
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以肌肉麻痹无力为首发症状的干燥综合征1例
患者男性,50岁,主因"四肢无力1个月"入院.患者1个月前无明显诱因出现双手麻木、握力下降,左腿无力,抬腿困难,后出现双下肢无力,摔倒在地.就诊于当地医院,查血电解质K+2.0mmol/L,予静脉补钾后肌无力缓解,随后加重,为明确诊断就诊于我科.
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自疗腰酸背痛七技法
1.抬腿弯腰.仰卧在硬板床上,上身贴床板不动,两腿并拢伸直,尽力向上抬高至头顶,腰弯成弓形,然后双腿伸直返回原位,反复做32次.此动作牵拉腰椎韧带,松弛背部肌肉,收紧大腿和臀部肌肉.
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应用硬膜外麻醉加推拿手法治疗腰椎间盘突出症
本文观察20例腰椎间盘突出症患者应用硬膜外麻醉加推拿手法的治疗效果.1 治疗方法术前12h禁食,6h禁饮,术前30min肌注安定10mg、阿托品0.5mg,麻醉方法均采用硬膜外麻醉,患者入手术室后均取T12~L1椎间隙穿刺,头向置管3cm,注入1.33%~1.5%利多卡因10ml,内含VB120.5mg,地塞米松5mg,待麻醉起效后采用仰卧位对抗牵引2min,屈髋压腿4~5次,侧卧位板腰,俯卧位牵引2min,俯卧位后伸震腰3~4次,仰卧位抬腿扳足,后再仰卧位牵引一次.然后用皮制腰围带护腰,回病房后平卧24h,从麻醉开始至复位结束,一般只需30min左右.文章编号 1007-9564(2002)01-0091-01
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截石位托腿架在下肢手术皮肤消毒中的改良应用
全身麻醉或椎管内麻醉的患者,完全失去运动能力,在皮肤消毒时需借外力将其患肢托起.一直以来由巡回护士用手将患肢托起,并要求将患者患肢抬高20 ~50 cm甚至更高,持续15 ~20 min[1].护士常常因托举时间长以致体力不支而放低患肢高度,易造成污染;医师消毒时也常考虑到护士抬腿费劲而加快消毒速度,影响消毒质量.我科就地取材利用手术床配置的截石位托腿架托举患者患肢进行皮肤消毒,能有效解决以上问题,经临床使用效果满意,现报道如下.
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神经纤维瘤病(Ⅰ型)超声表现2例
患者1,女,34岁,育有一子.患者早年即发现全身皮肤有散在的咖啡色斑,下半身躯干及四肢皮肤分布较多,表面平整,界限清楚,色斑随年龄而增大,腰部以下尤为明显,并伴随臀部及双下肢增大增粗10余年,近8年来臀部及双腿增粗明显,负重增加,直至无法抬腿,行动受限.家族中以往未发现类似病情的家庭成员.
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骨折后康复一定要适当锻炼
问:前些天由于车祸我的大腿骨折了并做了手术,同事们都说骨折治疗后伤处要少动,好是一动也不动.请问是这样吗?(北京,贾月霞)答:您同事们的说法我们理解,但不科学.骨折治疗后,不但要动,而且要多动.用专业术语来说,就是要进行功能锻炼.股骨颈骨折复位固定后即可做踝、足部关节屈伸活动及股四头肌舒缩活动,稳定性骨折第2周可开始进行抬腿及膝关节活动,第4周可拄双拐不负重步行锻炼.石膏固定后,应让患肢高于心脏水平,这样有利于静脉及淋巴液回流,减轻肢体的肿胀.
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聊聊母乳喂养
5月20日,又迎来了一个全国母乳喂养宣传日,在这里,我们和大家一起说说母乳喂养相关知识.母乳喂养的佳姿势坐着喂:妈妈坐着,将一腿架高10~15厘米,将宝宝搂抱在抬腿一侧的臂弯中,头放在肘关节内,一手托住宝宝背部和臀部.在喂奶的过程中,您一定不能大弧度弯腰或用力向前探身,以免乳头过度送入宝宝口中,引起宝宝呛咳.宝宝吃奶时,颈部过度伸展,常提示乳头离宝宝的嘴巴太远,你可试着让他坐在小枕头或软垫上,然后再连同枕头一起将宝宝放到膝上,再用胳膊的弯曲处托住宝宝的头部.这样他会舒服一点.