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子宫内膜"种错"了地方
张姐十月怀胎,因胎儿过大,只得做了剖腹产手术.手术后一切顺利,伤口7天拆线就痊愈出院了.谁知半年后,张姐在每次月经前都出现腹壁切口疼痛,手摸时还有一些小疙瘩;在月经期疼痛加重,小疙瘩也增大增多;月经后疼痛消失,小疙瘩也变得不明显.经医生诊断为子宫内膜异位症,这是怎么回事呢?
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高渗混合液延长硬膜外盐酸吗啡术后镇痛375例分析
术后患者因切口疼痛而引发的并发症在临床上是非常多见的,临床上主要是通过肌肉注射哌替啶、盐酸吗啡等镇痛药物来缓解患者的疼痛.我院自1996-2004年采用盐酸吗啡+0.9%生理盐水、盐酸吗啡+50%葡萄糖注射液、盐酸吗啡+6%低分子右旋糖酐三种方法,对术后硬膜外镇痛取得良好效果,对375例患者进行了治疗并加以分析和比较,现报告如下.
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输卵管结扎术后尿潴留21例资料分析
经腹输卵管结扎具有切口小,操作简单,安全方便等优点.但如果进腹处理不当,或受术者过于紧张、或切口疼痛等,可能会引起术后尿潴留.笔者回顾性分析本站近10年19 800例输卵管结扎术资料,对术后发生尿潴留对象21例(0.11%)进行资料分析.
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优质护理服务下外科术后患者不适的护理体会
手术后不适是由于麻醉或手术创伤导致的一过性或暂时性不适,经过对症处理或随时间推移可自行恢复正常.包括手术切口疼痛,吸入、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等.以往传统的护理模式比较被动患者得不到高效的护理,恢复时间长,患者满意度差,纠纷多.而在优质护理服务下患者术后不适得到明显改善.在以人为本以患者为中心的整体护理中优质护理贯穿于整个就医过程.入院护理:建立良好的护患关系.
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用2%利多卡因胶浆术前留置尿管先行局麻的疗效观察
外科手术病人全麻术前常需留置导尿.导尿技术是临床护理工作中为常用的操作技术,以往行导尿术及留置尿管后,病人大多有尿道刺激症状和疼痛不适感,且这种刺激比切口疼痛更易使病人躁动不安.为此,我科自2002年至今改用2%利多卡因的胶浆制剂在置尿管前先行尿道表面麻醉,以减轻病人手术结束麻醉清醒时的自觉刺激症状.
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改良经腹全子宫切除术127例临床观察
目的:探讨改良经腹全子宫切除术的安全性.方法:回顾性分析127例经腹全子宫切除患者的随访资料,改良经腹全子宫切除术65例为研究组,传统经腹全子宫切除术62例为对照组,比较两组的伤口愈合、术后切口疼痛及肠蠕动恢复、住院时间等情况.结果:两组全子宫切除术效果比较,伤口愈合情况均无丙级愈合(P>0.05),术后切口疼痛及肠蠕动恢复、住院时间等情况改良组明显优于对照组(P<0.05).结论:改良经腹全子宫切除,此手术简便,顺应解剖生理特点,并降低了手术并发症的发生,效果良好.
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姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留32例
尿潴留指膀胱内充满尿液不能排出[1].产妇在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产,区域阻滞麻醉,均可增加尿潴留发生率,尤其在产后24 h内[2].笔者应用姜蒜糊敷脐治疗产后尿潴留取得满意疗效,现报告如下.
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止痛消炎敷料治疗101例术后切口疼痛的疗效观察
术后切口疼痛及感染是外科术后一种常见症状和并发症,目前治疗方法很多。为寻求一种方便、价廉、止痛效果好、无副作用的止痛方法,我们使用自制的止痛消炎敷料覆盖于切口上,以观察其止痛和防治切口感染的疗效,经101例临床观察,现小结如下。
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清凉膏治疗肿痛型外痔的临床观察
肿痛型外痔是肛肠科常见的疾病,虽有手术治疗,但切口疼痛、易于污染、愈合迟缓等不利因素限制其应用,临床多采用保守治疗,目前医院肛肠科所用的市售外用药物多为马应龙麝香痔疮膏.清凉膏是名老中医丁泽民教授的经验方,已在南京市中医院应用20余年,临床反应甚佳,本观察旨在观察清凉膏治疗肿痛型外痔的有效性及安全性.
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中药敷脐治疗剖宫产术后疼痛及对产妇乳汁分泌的影响
剖宫产术后的产妇会因切口疼痛使产妇产生烦躁不安,情绪紧张,睡眠欠佳,体位、活动受限等应激反应,进而影响早期乳汁分泌,严重影响产妇的生活质量及婴儿哺乳.传统的镇痛方法是采用盐酸哌替啶肌肉注射,其镇痛时间短,效果差;硬膜外自控镇痛可产生良好的镇痛效果,然而麻醉镇痛也对乳汁分泌产生一定的影响[1].本研究旨在研究剖宫产术后中药敷脐镇痛效果及对产妇泌乳的影响.
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黄乌酊用于减轻手术后切口疼痛的疗效观察
目的:探讨中药酊剂黄乌酊对于减轻手术后切口疼痛的临床价值.方法:120例手术后患者随机分为两组,对照组(60例)采用临时静脉镇痛泵(芬太尼十昂丹司琼)止痛治疗,治疗组(60例)给予采用自制黄乌酊外搽治疗.结果:黄乌酊治疗术后疼痛疗效与静脉应用芬太尼与昂丹司琼配制的镇痛泵疗效无显著差异性,但其经济费用及不良反应发生率与镇痛泵组有显著差异.结论:黄乌酊外搽治疗手术后切口疼痛的疗效肯定,经济实惠,不良反应少,值得推广使用.
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腹壁瘢痕子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例
患者女,26岁.G0P0,痛经多年.患者因直肠息肉切除术后切口疼痛、渗血加剧于2006年9月来本院就诊.患者6年前因反复腹泻伴便血曾在当地医院就医.
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舒适护理在剖宫产术后的干预作用
传统的剖宫产术后护理常规是去枕平卧6 h后半卧位,术后禁食,待肠功能恢复后开始进食,留置导尿24 h,3 d后下床活动.加之产妇害怕切口疼痛,处于被动接受护理的状态,容易出现腰酸背痛,感觉不舒服.产妇术后体虚易出汗,受压部位容易导致压疮.
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胃管插入深度的探讨
胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一.有效的胃肠减压,可降低胃肠压力,减轻腹胀,减轻缝线张力和切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复.胃管置人深度是影响减压效果的重要原因.各类教科书规定的插入长度不尽相同.有的为45~55 cm,有的为60~75 cm.由于病人身高不同,具体应该插入多深,很具有盲目性.临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度.但经过临床验证,两种长度均达不到有效的引流部位.因此,我们对胃管置人长度进行了改进与观察.
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1例经腹腔镜人工阴道成形术的手术配合
该病人为我院首例纯腹腔镜下人工阴道成形术,此为微创手术.优点为对病人侵袭影响小,无腹部大切口,术后无并发症,病人切口疼痛减轻,可以将病人的损伤痛苦降低到低限度,同时也缩短了病人住院时间,病人2周后出院恢复正常工作.
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巧用奶嘴解除产褥期乳头凹陷所致乳胀
母乳喂养是婴儿理想的食物,由于母乳喂养的产前宣教还不充分,尤其对乳头扁平或凹陷的产妇产前未能及时纠正,产后母乳喂养就变得很困难.再加上剖宫产后切口疼痛影响早开奶、早吸吮.上述因素很容易导致产后乳胀.临床上,针对扁平和凹陷乳头多采用护乳贴(俗称人工奶头)协助哺乳.这种护乳贴较短小,对乳房较大、皮肤较松的母亲效果较好,而对于乳房较小、皮肤张力较大的母亲,效果就不理想.
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舌头牵拉法治疗术后呃逆
呃逆是外科腹部手术后的并发症之一,较多发生于上腹部手术病人,手术后病人出现呃逆无法自主控制,致腹压的急剧增高而使腹部切口张力显著增高,无疑会导致切口疼痛加剧.频繁的呃逆还存在着切口血肿、出血以及切口裂开的潜在危险.对呃逆的治疗目前临床上一般采用镇静或解痉药物、压迫眶上缘、短时间内吸入二氧化碳、颈部膈神经封闭以及针刺按摩穴位等方法,其不足之处是起效较缓慢,甚至有部分病人疗效不明显,我们在临床护理中对术后出现呃逆的病人采用舌头牵拉方法治疗,效果显著.
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腰椎术后病人侧卧位排便的方法
腰椎术后病人因卧床时间较长,往往需要床上排便.以往采用平卧位屈膝臀下垫便盆法排便,病人排便前即有恐惧感,害怕抬高臀部时加重切口疼痛,不敢排便,有意推迟排便时间,常使大便干燥,更容易引起排便时切口疼痛加剧,从而出现排便困难的恶性循环,通常需要使用口服药物及灌肠等方法通便.
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多功能心形枕的制作与应用
根据力学原理、胸部手术切口的位置和人体胸部的解剖特点,我们自制了一种"心"形枕.自2001年1月开始应用于临床,在减轻胸部术后切口疼痛,促进有效咳痰和预防褥疮方面,取得了满意效果,现报告如下.
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美宝皮肤再生疗法对术后切口疼痛及愈合的影响
手术是外科主要的治疗方法,术后切口疼痛、出血、感染及瘢痕是外科术后常见症状和并发症.术后切口愈合质量对提高手术效果和患者的生存质量具有十分重要的意义,这在美容整形手术时尤为突出.2003 年以来,南通整形美容烧伤中心根据美宝皮肤再生疗法(mebo skin regeneration treatments,MEBO-SRT)减轻创面疼痛、减轻烧伤创面继续损伤、控制感染、减轻和预防瘢痕增生,使创面皮肤原位生理再生的作用原理,经过适当改进应用于术后切口,取得了较理想的效果.