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多次"宫外孕"也能做母亲
一位青年妇女因停经、腹痛、阴道流血来医院急诊,经腹部超声证实,她患有"左侧输卵管妊娠".正当医生们紧锣密鼓准备为其行急诊手术时,病人的家属却拒绝在手术同意书上签字,理由是这位青年妇女一年前右侧输卵管因同样原因已经作了全输卵管切除术,所以家属害怕这次她的左侧输卵管也难逃厄运!家属认为,这次手术将无异于一次绝育术.
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青年女性子宫内膜间质肉瘤:由一例特殊病例到21例病例的回顾性分析
目的 研究青年女性子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者的临床特征、治疗方案及预后.方法 回顾性分析1994年4月至2017年4月北京协和医院收治的ESS患者293例,其中年龄小于25岁的患者21例.收集这21例患者的临床资料,对其临床表现、治疗方法及随诊结局进行总结分析.结果 293例ESS患者确诊年龄(43.5±12.2)岁(15~81岁),年龄小于25岁的青年患者21例(占7.5%).这21例患者的临床表现和影像学表现无特异性,85.7%(18/21)表现为异常子宫出血(AUB),90.5%(19/21)影像学存在占位性病变,其中5例患者初接受内分泌治疗效果不佳,随后接受手术评估.就病理类型而言,低度恶性ESS(LGESS) 12例,高度恶性ESS(HGESS)7例,未分化子宫肉瘤(UUS)1例;19例长期随诊患者中,11例患者在中位时间22(5~91)个月出现复发,其中8例出现子宫外复发,1例HGESS复发患者死亡;比较有/无复发两组的肿瘤类型、初次手术方式、是否接受辅助治疗的情况,结果显示LGESS患者、保留卵巢的患者复发率显著增加(P<0.05);8例接受保留生育功能手术的患者中,5例(62.5%)在术后5~22个月复发,仅1例(12.5%)LGESS患者妊娠并足月阴道分娩.结论 青年女性发生ESS的情况临床罕见,AUB为其突出表现,但绝大多数都有占位性病变,且对内分泌药物治疗反应不佳;应相对积极进行手术病理评估,以求早期诊断,规范治疗;ESS可尝试保留生育功能的治疗,但复发率高且复发部位不限于子宫局部;保留卵巢显著增加ESS复发风险,生存预后尚可,需要长期随诊.
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穴位埋线治疗青年妇女慢性功能性便秘100例
目的:观察穴位埋线对青年妇女便秘的临床疗效.方法:将100例患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组选取天枢、左侧水道、左归来、上巨虚、足三里、肝俞、膈俞进行埋线治疗,对照组选取天枢、左侧水道、左归来、上巨虚、足三里进行埋线治疗.治疗1次,连续观察4周.结果:观察组总有效率90%,对照组总有效率86%.结论:穴位埋线是治疗青年妇女慢性功能性便秘的有效方法,埋线穴位加入肝俞、膈俞能够增强治疗效果.
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辨证施治综合治疗乳腺增生症60例
乳腺增生症属中医学"乳癖"范畴,本病多发于青年妇女,是女性乳房非炎性疾病.我们在1998~2001年间辨证施治综合治疗本病60例,总结如下.
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超声诊断青年妇女乳腺叶状囊肉瘤1例
患者女,19岁.患者10岁时触摸到右侧乳腺有小枣大小肿块,无疼痛感.近2年肿块逐渐长大.查体:一般状况尚可,右乳乳头下方触及一个5.5cm×4.0cm的肿块,质硬,边界尚清楚,可移动.无明显桔皮样改变,乳头无凹陷.左乳正常.超声检查:在右乳乳头下方探及一个5.0cm×3.8cm×4.0cm大的实性低回声肿块,回声光点强弱不均,似有多个光团组成,外缘清楚,似有包膜,但边缘不规则,似有分叶(图1).彩色多普勒肿块周边、内部血流信号丰富(图2),频谱呈现高速高阻动脉血流.超声诊断:右乳腺实性占位,有恶变可能.术后病理报告:右乳腺叶状囊肉瘤.
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青年妇女宫颈浸润癌77例临床分析
目的分析青年妇女宫颈浸润癌的临床特点及预后.方法对1976年7月~1992年7月采用放疗、化疗、手术及冷冻两种以上方法综合治疗的77例青年妇女宫颈浸润癌进行回顾性分析.结果 77例患者占同期宫颈癌的3.88%,平均年龄31.9岁.肿瘤直径大于4cm者47例;腺癌29例,占37.66%;组织学分化为Ⅲ级32例,其中腺癌11例,鳞癌21例.ⅡB期以上为58例,占75.32%.5年生存率为50.65%.血行转移以腺癌多见,多发生在半年之内,死亡率高.结论青年妇女宫颈癌影响预后的主要因素为临床分期、组织学类型、组织学分化程度及原发肿瘤的大小.
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对307例阴道疑似尖锐湿疣患者的探讨
近年来,尖锐湿疣(CA)越来越引起人们的普遍关注,我们对前来就诊的553例正常人工流产的青年妇女进行了性传播疾病(sTD)的调查,现将发现的307例阴道疑似CA的患者分析如下.
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按摩与针灸治疗痛经的临床报告
痛经在临床上以青年妇女多见.患者大多在经期或行经前后出现小腹部疼痛,重者疼痛难忍,或痛引腰骶部.本文针对2009年10月至2012年10月来某门诊就诊的13名痛经患者治疗结果予以评定.
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升陷汤治疗原发性低血压27例
原发性低血压相当于中医"眩晕"、"虚劳"证范畴,临床主要表现为头晕头痛,体倦乏力,心慌,气短懒言,记忆力减退,易患感冒,劳累后病情加重等.青年妇女患者多伴有月经不调,经量少,经色淡红.目前本病尚无较好的西医治疗方法.作者应用升陷汤治疗原发性低血压27例,疗效显著,现介绍如下.
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痛经的中医辨证与合理用药
痛经是一种很难在短时间内治愈的病症,病人多在经期前后或正值经期,发生下腹部及腰骶部疼痛,严重时伴有面色苍白、头面汗出、恶心呕吐、手足厥冷,甚至昏厥,以至影响工作和生活,而且病情大多随月经周期而发作.其多发于初潮1~2年未育青年妇女,病情大多在婚后或分娩后可能自行缓解或消失.
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少腹逐瘀汤配伍吲哚美辛治疗原发性痛经38例临床分析
痛经是妇科的常见病,是指与月经关系密切的周期性下腹痛,多发生在月经前、月经期,偶尔发生在月经期后,分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经是指以无盆腔器质性病变的功能性痛经,常见于未婚或未生育的青年妇女.中西结合治疗本病临床效果满意,现报道如下:
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中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析
痛经是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,尤其多见于未婚青年妇女.痛经可分为二大类:一种是原发性痛经(又称功能性痛经),指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,一般在初潮开始就会发生.另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经.
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中医推拿治疗痛经的体会
妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛,影响工作和学习的,称为痛经。
痛经分原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经是生殖器官无器质性病变者,继发性痛经是由于生殖器官器质性病变所引起的痛经。继发性痛经不属于中医推拿治疗的范畴。本病以青年妇女为多见,常因情志失调,肝气郁结、血行受阻或受风寒湿侵袭,致使气血运行不畅引起或大病初愈,气血虚弱或先天体虚,肝肾不足,精血亏虚,胞脉失养而引起的痛经。 -
原发性痛经发病机制与治疗新进展
痛经是指月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,尤其多见于未婚青年妇女.痛经可分为两大类:一种是原发性痛经(又称功能性痛经),指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,一般在初潮开始就会发生.另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经.流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科常见疾病,据国内抽样调查表明,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性者占53.2%,痛经严重影响工作者占13.55%.因此,重视痛经的治疗十分必要.
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女性尿失禁解困招术多
尿失禁是指排尿失去意识控制或尿液不自主地流出,其发病率随着年龄的增加而增加.但在任何年龄段,女性发生率均为男性的2倍,成为一个十分尴尬并困扰女性身心的问题.在国外调查4000个健康青年妇女中,51.7%的人在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时有程度不等的溢尿现象.在美国,约有上千万人深受尿失禁的困扰,其中大部分为女性,仅这方面的医疗费用与护垫类防漏尿产品的销售金额,每年就高达100亿美元.
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女性假性湿疣误诊为尖锐湿疣5例分析
女性假性湿疣是发生于女性外阴的一种病因不明的良性乳头瘤,多见于青年妇女.自1997年4月~1998年4月,因误诊为尖锐湿疣而来我科就诊的假性湿疣病人5例.现将误诊情况报道分析如下.
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妊娠与肾病综合征
妊娠期的肾病综合征可以是在妊娠期出现的肾病综合征,也可以是在妊娠前就有肾病综合征.1 病因妊娠妇女多为青年妇女,所以妊娠期的肾病综合征多数由原发性肾小球疾病引起,少数是继发性肾小球疾病,部分是妊娠高血压综合征.国内尚无确切的资料统计.法国黑人妇女妊娠期肾病综合征、原发性肾病综合征占78%,其余是继发性肾病综合征.继发性肾病综合征中糖尿病肾病占33%,狼疮性肾炎占21%,肾淀粉样变15%,爱滋病肾病15%,血吸虫性肾病3%,妊娠肾病综合征3%,冷球蛋白血症3%,恶性肿瘤性肾病3%,肾硬化3%.
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补肾祛瘀治疗痛经验案
痛经(dysmenorrhea)是妇女经期或经行前后,周期性出现小腹疼痛,或痛引腰骶、甚则剧痛致昏厥的一种症状,临床分原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经一般从月经初潮时即有痛经,生殖器无明显器质性病变,又称功能性痛经,多见于青年妇女。继发性痛经继发于生殖器官器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。
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青年妇女宫颈癌根治术中行阴道延长术后性功能状况调查
目的 探讨宫颈癌根治术中行阴道延长术及护理干预对青年宫颈癌患者术后性功能状况的影响.方法 行宫颈癌根治术的31例患者为对照组,行宫颈癌根治术联合阴道延长术并给予特殊护理干预的31例患者为治疗组,通过性功能状况调查问卷比较两组患者的术后性功能状况.结果 两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活次数、性生活满意度及是否性交不适、需要寻求医疗帮助方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术方法的改进结合护理干预对患者性功能状况的恢复有较好作用.
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痛经自疗:牛奶加蜂蜜
痛经是指妇女在行经期间或行经前后,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,且随月经周期性发作的一种疾病.其分为原发性和继发性两种.原发性者多见于青年妇女,常随月经初潮发病;继发性者多有生殖器官的器质性病变,如盆腔炎、子宫内膜异位症或子宫肿瘤等.