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应对止痛药的不良反应
我们日常生活中太需要消炎、解热、止痛药(简称NSAID)了:扭伤、软组织挫伤、一般头痛脑热、骨质增生、关节炎……都得请它来帮忙,因此也是当今研究得多的一类药.这是一个大家庭:消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、扑热息痛……还有许多带芬字的成员,如布洛芬(芬必得)、双氯芬酸、酮布芬等以及阿司匹林,它们虽各有个性,但共性是相同的——消炎、退热、止痛.NSAID虽有广泛的用途,但也有一些不良反应,有些甚至是致命的,这些不良反应包括:
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为驴友备药支一招
"驴途"中应该根据所到地区、所处季节以及自身状态准备药品.去不同的景点首先要考虑当地的地理环境、卫生状况、气候以及人文环境等因素,尤其是对可能出现的一些传染病要有基本了解.一般来说,旅行备用药品应做到:种类不多、剂型合适、包装牢靠、容易携带,且可解决相对更多的问题.感冒、退热、止咳药速效伤风胶囊用于感冒发热(血液病患者慎用),白加黑等药物可针对昼夜不同需求给药,头痛发烧时可用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,还可准备六神丸、草珊瑚含片、西瓜霜含片、板蓝根冲剂(好是片)等.
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吲哚美辛直肠给药减少经内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生的荟萃分析
目的 荟萃分析评估吲哚美辛对于预防经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)安全性与有效性.方法 通过检索PubMed/Medicine,EMBASE和the Cochrane Central Register等数据库,以及对文献二次检索,截止到2016年4月已经发表关于吲哚美辛与安慰剂预防ERCP术后胰腺炎复发作用的临床随机对照研究.进行数据提取、质量评价以及运用Stata12.0软件对于搜集整理数据进行分析,并且运用随机效应模型或固定效应模型对数据进行统计分析,相对危险度RR及可信区间进行组间比较.结果 纳入此次荟萃分析文献数7篇,总样本量为3082例,术后胰腺炎发生率相对危险度RR为0.58(CI 0.40~0.83),I2=49.8%,P=0.063.亚组分别是ERCP术前给药和ERCP术后给药,并分别进行数据统计分析显示,ERCP术前给予吲哚美辛栓剂能显著减少术后胰腺炎发生率,相对危险度为RR=0.56(CI 0.39~0.79),I2=2.7%,P=0.379;而在ERCP术后给予吲哚美辛栓剂对术后胰腺炎的发生率则无明显作用,其相对危险度为RR=0.61(CI 0.26~1.44),I2=77%,P=0.013.结论 ERCP术前应用吲哚美辛能显著减少术后胰腺炎的发生率.
关键词: 吲哚美辛 经内镜下逆行性胰胆管造影 胰腺炎 预防 -
新癀片致眩晕1例
新癀片为中西药复方制剂,主要成分有肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛等.主要功能为清热解毒、活血化瘀、消肿止痛.多用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿痛等症[1].新癀片临床效果肯定,主要不良反应为胃部不适等胃肠道反应,神经系统不良反应的报道国内少见.现将1例新癀片致眩晕的病例报告如下.
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老年人药源性全血细胞减少1例
1临床资料患者,男,76岁.于1995年体检发现"血糖高",确诊为2型糖尿病,服消渴丸治疗.于2004年改用阿卡波糖、格列喹酮,疗效欠佳.2005年5月体检血象正常,1月后又改服格列齐特240 mg/d,因血糖控制欠佳,同年9月患者自行将药物加量至480 mg/d.患者右髋关节退行性病变,间断服用吲哚美辛1年.
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窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
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生物制剂和常规方法在风湿免疫病中的疗效对比观察
目前,临床上对于风湿免疫病尚缺乏理想的治疗方法,常规药物主要有:氯芬酸、吲哚美辛等,这些方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,预后较差。近年来,生物制剂在风湿免疫病患者中广为应用,且效果理想。为了探讨生物制剂和常规方法在风湿免疫病患者中的临床治疗效果,选取2013年4月至2014年4月我院诊治的68例风湿免疫病患者资料进行分析,报告如下。
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骶管冲击浸润疗法治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,治疗方法也较多,包括药物治疗、理疗和手术等.我院自2000年8月以来,采用骶管冲击浸润疗法(简称骶疗)治疗腰椎间盘突出症52例,并用口服吲哚美辛治疗42例作为对照组,收到良好效果.现报告如下.
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祛风止痛方联合西药治疗肩周炎随机平行对照研究
[目的]观察祛风止痛方联合西药治疗肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组20例吲哚美辛(消炎痛),25mg/次,2~3次/d,口服.治疗组20例祛风止痛方(当归、桂枝、防风各12g,白芍、黄芪各30g,威灵仙15g,川芎10g,鸡血藤、伸筋草、羌活各12g,甘草6g,秦艽15g,延胡索12g,桃仁、红花各10g,薏苡仁15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效1例,无效1例,总有效率95.00%.对照组痊愈12例,有效4例,无效4例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]祛风止痛方联合西药治疗肩周炎效果显著,值得推广.
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铜宫内节育器和含吲哚美辛铜宫内节育器对大鼠子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响
目的研究置固定式铜宫内节育器(FCu-IUD)和固定式吲哚美辛铜宫内节育器(FICu-IUD)的大鼠子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flk-1的表达对子宫异常出血的影响. 方法采用免疫组化SP法检测FCu-IUD组、FICu-IUD组大鼠子宫内膜组织VEGF的表达及Flk-1的定位,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组VEGF mRNA的表达.以未置器一侧作为对照. 结果 VEGF在子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞及血管内皮细胞均有表达,Flk-1定位于血管内皮细胞及子宫内膜基质细胞的胞膜与胞浆.FCu-IUD组、FICu-IUD组均有VEGF mRNA扩增.FCu-IUD组置器侧较对照侧VEGF蛋白及mRNA表达明显增加,FICu-IUD组置器侧与对照侧比较,VEGF表达无明显差异.而FCu-IUD组与FICu-IUD组比较,VEGF表达有显著差异. 结论 Cu-IUD引起的子宫异常出血与VEGF的增加有关,吲哚美辛减少Cu-IUD引起的子宫异常出血的作用可能与通过抑制前列腺素合成从而VEGF生成减少有关.
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活性元宫型药铜宫内节育器铜离子及药物体外释放的研究
目的 比较含吲哚美辛(IMC)和含双氯芬酸钠(DFS)的两种含铜宫内节育器(IUD)在模拟宫腔液中的铜离子和药物的释放规律,以及铜丝浸泡后的表面形貌改变差异. 方法 将含IMC或含DFS的元宫药铜288型宫内节育器分别浸泡在37℃的50 ml的模拟宫腔液中,定期换液.采用电感耦合等离子体发射光谱法及紫外可见分光光度仪分别测试了不同浸泡时间后模拟宫腔液中的铜离子(Cu2+)浓度,及吲哚美辛、双氯芬酸钠浓度,并用扫描电子显微镜观测了元宫药铜宫内节育器在模拟宫腔液中浸泡10 d、30 d及60 d后的铜丝表面形貌. 结果 IMC-IUD和DFS-IUD的铜离子释放均是前期快,后期慢,两组的Cu2+的累计释放量在前、后期差别不大,差值变化较小(P>0.05),但在5~33 d有显著差别(P<0.05);DFS在释放介质中呈现双相释放,20 d后基本达到稳态,每24 h平均释放量约为(0.134±0.025)mg,而IMC的早期释放则呈不规则状态,前7d内的释放量显著少于DFS(P<0.05),8d后每天释放量又显著大于DFS(P<0.05),20 d后IMC的24 h平均释放量约为(0.675±0.175)mg;两组浸泡后的铜丝表面形貌均呈现明显的不均匀腐蚀现象. 结论 DFS-IUD中的DFS体外释放较IMC-IUD释放IMC更为恒定.
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强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效评价
目的 :探索强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效.方法 :选取2017年4月21日至2018年4月21日期间我院亚急性甲状腺炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行强的松治疗,观察组的50例患者进行强的松联合吲哚美辛治疗.结果 :观察组退热时间(2.34±1.86)d、 肿块消失时间(7.95±1.08)d、 疼痛明显改善时间(1.13±0.21)d、 不良反应发生率(2.00%)、 总有效率(94.00%)、FT4(13.18±1.05)pmol/L、FT3(6.21±1.54)pmol/L、ESR(10.15±1.08)uU/L、TSH(2.46±0.81)mm/h均优于对照组(P<0.05).结论 :对亚急性甲状腺炎患者实施强的松联合吲哚美辛治疗效果显著.
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放置活性γⅡ型宫内节育18个月临床效果观察
为了减少放置宫内节育器(IUD)后出血,国内先后研制了含孕激素、含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD[1].活性γ型IUDⅡ(简称γ型Ⅱ)是近几年使用的新型IUD,由记忆合金支架、不锈钢丝螺旋圈和高导钢丝以及吲哚美辛缓释系统(含吲哚美辛20~25mg)组成,本文采用随机对照法方法观察γ型Ⅱ和MCu IUD使用18个月的临床效果.
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支架型IUD避孕失败后改用吉妮致美IUD临床效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国已婚育龄妇女目前使用广泛,易接受的一种安全、简便、长效、可逆的避孕方法.但临床上很多妇女放置支架型金属IUD后因宫颈条件、子宫排异、以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔内形状不符等因素造成IUD脱落、意外妊娠,以及出血、疼痛副作用而致避孕失败.本站从2006年开始对既往有支架型IUD避孕失败者在其知情选择的基础上再次放置含吲哚美辛硅橡胶的固定式吉妮致美IUD(IN型),并进行观察随访,现报告如下.
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新型MYCu和MCu Ⅱ功能性宫内节育器放置24个月临床效果观察
目的:观察新型宫内节育器(IUD) MYCu IUD和MCu Ⅱ功能性IUD(MCu Ⅱ IUD)的避孕效果与安全性.方法:在本所门诊选择自愿使用IUD避孕的妇女,随机信封法分别放置MYCu IUD和MCu Ⅱ IUD各200例,放置后1、3、6、12、24个月随访.结果:放置满24个月时,MYCu IUD和MCu Ⅱ IUD的继续使用率分别为90.5/百妇女年、88.5/百妇女年;带器妊娠率分别为1.01/百妇女年、1.56/百妇女年;脱落率分别为1.05/百妇女年、1.04/百妇女年;因出血/疼痛取出率分别为2.06/百妇女年、2.59/百妇女年,差异均无统计学意义(P>0.05).放置后1、3个月MYCu IUD不良反应(主要是月经异常和疼痛)发生率少于MCuⅡ组(P<0.05).结论:MYCu IUD与MCu Ⅱ IUD具有避孕效果好、脱落率低、安全的特点,含吲哚美辛的MYCu IUD可减少放置初期的不良反应,是当前比较理想的IUD.
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复方吲哚美辛栓与卡孕栓在人工流产术中镇痛及扩宫疗效的临床对照研究
目的:比较复方吲哚美辛栓与卡孕栓在人工流产术中止痛和扩张宫颈作用.方法:将322例早孕要求终止妊娠妇女,分为复方吲哚美辛栓组(n=140),卡孕栓组(n=182),观察两组对象术中疼痛程度、扩宫效果及副反应发生情况.结果:复方吲哚美辛栓组术中镇痛、扩张宫颈效果优于卡孕栓组(P<0.01,P<0.05),血卡孕栓组较复方吲哚美辛栓组术中、术后出血量少(P<0.05),卡孕栓组术后恶心、呕吐及腹泻例数明显多于复方吲哚美辛栓组(P<0.01),其他副反应则无明显差异(P>0.05).结论:复方吲哚美辛栓较卡孕栓在人工流产术中具有明显的扩张宫颈、减轻疼痛的作用,且术后副反应少.
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吲哚美辛治疗置IUD后出血者子宫内膜形态学变化观察
目的:研究吲哚美辛对放置宫内节育器后出血副反应者子宫内膜不同部位形态学影响.方法:纳入宫内节育器出血副反应者(治疗组)49例;输卵管性不孕行输卵管插管术及子宫全切术患者(对照组)20例.治疗组给予吲哚美辛口服,定点获取治疗组宫内节育器压迫区、移行区、远器区子宫内膜及对照组相应部位子宫内膜,观察两组子宫内膜形态学、显微和超微结构,对内膜不同区域进行比较.结果:治疗前,治疗组子宫内膜显微、超微结构明显异常,较之对照组存在内膜发育不同步的剥脱/修复障碍,内膜损伤程度与距离宫内节育器的远近成反比;治疗后,治愈者子宫内膜剥脱/修复障碍消失或明显减轻,未愈者不同区域子宫内膜仍存在程度不一的形态学损伤和剥脱/修复障碍.结论:放置宫内节育器出血副反应者存在以剥脱/修复障碍为主的内膜形态学异常,纠正和预防其形态学改变可能是有效的防治机制.
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宫内节育器铜离子体外释放及其影响因素研究
目的:考察10种含铜宫内节育器(IUD)中Cu2体外释放行为,研究影响Cu2体外释放因素.方法:模拟人体宫腔内环境,采用原子火焰吸收法测定IUD中Cu2+的释放量,绘制释放曲线并分析影响Cu2+释放的因素.结果:10种IUD在60d内都呈现出不同的释放特性,“暴释型”IUD(如TCu380A)释放速率高达28μg/d,低至4μg/d,波动较大;“稳定型”IUD(如元宫Ⅱ-300)释放速率维持在1~2μg/d,基本不存在突释现象.60d后所有IUD的Cu2+释放均趋于平稳,释放速率恒定在1~2μg/d.对同一构型的IUDCu2+释放曲线相似,且随着载铜面积的增加Cu2+释放速率也越大;不同构型的IUD释放曲线不同,如HCu280和元宫Ⅱ-300,虽然HCu280 IUD的载铜面积稍小但其释放速率远大于元宫Ⅱ-300 IUD.元宫Ⅰ-220(含10g吲哚美辛)IUD的释放速率比元宫Ⅱ-300大(P<0.05).结论:各IUD的Cu2+释放差异主要体现在初期60d内,之后都呈低速稳定的释放.开放式构型的IUD比封闭式构型IUD更易释放Cu2;对于同一构型的IUD,铜表面积的增加或吲哚美辛的加入均会促进Cu2的释放.
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吲哚美辛与宫内节育器
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕措施,IUD仅通过作用于子宫局部而发挥避孕作用,对机体全身干扰较少,因此,深受广大育龄妇女的欢迎,已成为全世界,特别是亚洲使用广泛的避孕方法之一.我国又是世界上使用IUD多的国家,占全球使用的70%左右,IUD的应用对控制我国和世界人口的增长发挥了重要作用.为了提高避孕效果,IUD的材质、结构和形状等方面进行了不断改进,发展至今,含铜IUD成为应用广泛的IUD.
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十余项专利技术,不断创新,一直领先
多年以来,天津和杰医疗器械有限公司一直致力于专业宫内节育器生产厂家的发展和建设,不断地通过增强自身产品的科技含量来提升公司的实力,拓展市场份额.到目前为止,和杰公司已经完成了十余项专利技术的申报.在成功引入吉妮宫内节育器产品进入中国时只有2种型号——吉妮和吉娜,和杰公司从使用者的需求出发,及时根据临床反馈,又研发出吉妮柔适产品,并于2008年申请了专利(无支架宫内节育器,专利号:ZL 2008 2 0139430.1).为了减少出血,继而又推出含吲哚美辛的致美产品(含吲哚美辛固定式宫内节育器,专利号:ZL 2004 2 0029550.8),均得到了市场的认可.