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饮食疗法在左旋门冬酰胺酶治疗白血病患儿期间的应用观察
近十年来,我国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗缓解率和长期无病生存率均有很大提高.采用化学治疗已成为儿童白血病治疗的主要方法.在先进治疗组中,儿童急性淋巴细胞白血病的疗效达80%~90%[1-4].取得好疗效的关键是恰当的化疗,而提高患儿化疗耐受力及生存率的关键又在于合理的辅助治疗.现将我院左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗期间采用饮食治疗的临床疗效报告如下.
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窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
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右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性[1]。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降[2]。目前临床切除中下段食管癌的手术途径主要是经左后外侧切口开胸及经右前外侧开胸加上腹正中切口,本研究为探讨不同手术途径对患者肺功能的影响,现将研究结果报告如下。
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首次肿瘤化疗病人的心理护理
我院自2001年6月至2004年6月接受化学治疗(化疗)的肿瘤病人约1 000余人次.首次化疗并给予心理护理的约400人次.首次化疗时的心理支持对整个化疗过程起着至关重要的作用,现将心理护理方面的体会报告如下.
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胃癌多药耐药的研究
治疗胃癌的方法有很多,化学治疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.
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食管癌的治疗进展
管癌的治疗已经取得了重要的进展,但是局部晚期食管癌的预后仍很差.尽管食管癌的癌前病变病理诊断技术已有很大的提高,新的预防措施和更有效的联合治疗方法的改进,仍阻挡不了食管癌发病率的上升.人们发现食管癌发病率的上升与幽门螺旋杆菌感染、胃食管返流性疾病、吸烟及过量饮酒密切相关.尽管广泛应用质子泵抑制剂和幽门螺旋杆菌杀菌剂,随着食管腺癌病例的增长,临床医生仍面临更多的挑战,食管癌可能与肥胖存在相关性.食管癌常见的症状是吞咽困难、吞咽疼痛及进行性体重下降.有类似症状患者首先须行气钡对比食管造影术.综合性治疗包括外科手术、化学治疗、放射治疗或化学放射治疗.预防措施有戒烟、忌酒.
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雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的观察与护理
目的:探讨雷替曲塞/贝伐珠单抗的联合化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的观察及护理.方法:收集二线及二线以上治疗均采用含雷替曲塞、贝伐珠单抗联合伊立替康方案共9例晚期结直肠癌患者的资料,所有方案均以2周为一周期,贝伐珠单抗5mg/kg静滴,d1;雷替曲塞2mg/m2静滴15min,d2;伊立替康180mg/m2静滴1h,d2;观察用药过程中的不良反应,如胃肠道穿孔、出血、高血压、血栓栓塞、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、伤口愈合、蛋白尿等的发生情况,并给予相应护理;结果:9例患者中有1例在化疗后出现直肠出血(隐血试验阳性),2例患者出现了不同程度的高血压,其余患者均顺利完成6周期化疗,在采用相应的护理措施后预防和减轻了雷替曲塞和贝伐珠单抗不良反应的发生;结论:雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康方案在晚期结直肠癌二级及二级以上治疗中能控制病情进展,改善部分患者的生存质量,延长生命和控制肿瘤进展有很好的疗效.
关键词: 雷替曲赛/贝伐珠单抗 伊立替康 化学治疗 结直肠癌 观察与护理 -
替莫唑胺门诊口服治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效和安全性研究
目的:目的探讨门诊口服替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法:研究对象为36例脑胶质瘤术后有残余病灶的患者,同期放化疗结束4周后,继续替莫唑胺门诊口服化疗,每天150mg/mm d1~d5,28天为1个化疗周期.治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定.结果:治疗患者36例,PR 9例,SD 24例,PD 3例.1、2和3年生存率分别为77.78% (28/36)、61.11% (22/36)和52.78% (19/36).患者门诊化疗不良反应较轻,耐受良好,主要为I-II级的消化道和血液反应.结论:替莫唑胺口服化疗治疗脑胶质瘤疗效确切,不良反应小,适合门诊治疗.
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96例化疗患者三向瓣膜式PICC置管后的健康教育体会
目的:探讨化疗患者三向瓣膜式PICC置管后健康教育的效果.方法:对我科2011年8月~2013年9月进行三向瓣膜式PICC置管的98例化疗患者进行规范化置管后健康教育.结果:本组病例置管成功率100%,短52天,长留置时间276天,发生穿刺点出血2例,机械性静脉炎3例,导管断裂1例,经对症处理后均可得到很好的解决,无静脉血栓、局部及全身感染等并发症的发生.所有病例导管拔除全部完整,细菌培养均为阴性.结论:重视对置管术后的健康教育和自我护理指导,才能保证安全地使用PICC导管, 减少并发症,延长了导管的使用寿命,为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径.
关键词: 化学治疗 三向瓣膜式PICC置管后 健康教育 -
复发转移乳腺癌的化学治疗临床研究
目的 探讨复发转移乳腺癌的有效化学治疗方案.方法 将本院收治的104例复发转移乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组采用多西他赛联合长春瑞滨化疗,观察组采用紫杉醇联合洛铂化疗,观察两组患者的临床有效率、疾病控制率,并监测两组化疗毒副反应情况.结果 观察组临床有效率(46.15%)和疾病控制率(76.92)均显著高于对照组(30.77%、63.46%)(P<0.05).用药后观察组血小板减少(3.85%)、粒细胞减少(3.85%)、恶心呕吐(9.62%)、肝功能异常(1.92%)、肌肉疼痛(1.92%)、脱发及皮肤不良反应发生率(5.77%)均低于对照组(9.62%、9.62%、15.38%、7.69%、9.62%、15.38%)(P<0.05).结论 紫杉醇联合洛铂用于复发转移乳腺癌的化疗效果较好,且患者多能耐受,临床应用相对安全有效.
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GWGP80型60CO远距离治疗机的原理和维护
肿瘤是危害人们健康的重要疾病之一,目前,世界上肿瘤患者人数不断增加,尤其是第三世界国家肿瘤的发病率更高,而对肿瘤的治疗措施主要有三种,即放射治疗、手术治疗、化学治疗,其中放射治疗作为一种重要手段近几年来得到了广泛的发展,尤其是60CO放射治疗因其设备结构简单,使用维护方便,造价低更是得到了广泛的应用.
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同步放化疗治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的临床观察
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
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51例口腔鳞状细胞癌术前联合药物化学治疗临床分析
目的:分析临床应用长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)联合化学治疗在治疗口腔鳞状细胞癌中的疗效.方法:联合应用长春新碱和甲氨蝶呤,对51例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者行术前化学治疗.结果:经1个疗程联合治疗方案治疗后,临床近期结果:经1个疗程治疗后,临床近期完全缓解9例(17.6%),部分缓解33例(64.7%),好转5例(9.8%),无效3例(5.9%),进展1例(2.0%),总有效率为82.3%.所有患者均能耐受随后的手术治疗,伤口愈合良好.结论:长春新碱和甲氨蝶呤联合化学治疗口腔鳞状细胞癌疗效显著,值得临床推广应用.
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口腔黏膜原发恶性黑色素瘤的临床病理分析
目的 对口腔黏膜原发恶性黑色素瘤的特征和疗效进行研究和探讨.方法 选取2010年2月~2015年7月我院收治的口腔黏膜原发恶性黑色素瘤患者40例,采用生存分析法(Kaplan-Meier),将患者随机分为观察组和对照组,各20例.给予对照组患者进行常规治疗,给予观察组患者在常规治疗的基础上进行辅助性化学治疗,并对患者的表现、疗效以及预后进行回顾性分析.结果 观察组患者接受化疗后,患者的术后复发率为21.9% (4/20),对照组患者进行常规治疗后,患者的术后复发率为78.1% (16/20),明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,接受化疗的观察组患者平均生存时间为48个月,而未接受化疗的对照组患者平均生存时间为19个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔黏膜原发恶性黑色素瘤患者进行辅助化疗,一定程度上降低患者的术后复发率,延长患者的生存时间,其应用价值值得借鉴和推广.
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北京某行政区恶性肿瘤化疗现况及质量研究
目的 调研北京市H区部分二级以上医院恶性肿瘤化学药物治疗质量,探讨各级医院在肿瘤化学药物治疗方面的规范化程度及存在的问题,为肿瘤的规范化治疗提供科学依据.方法 采用现场督导的形式,抽取H区11家医院共计110份首次肿瘤化疗的出院病历.结果 调研发现的突出问题:肿瘤分期不全、未分期或分期错误;肿瘤化疗疗效评价不够全面;肿瘤化疗药物剂量的确定缺乏依据.结论 通过设置肿瘤化疗技术准入机制,推广肿瘤治疗指南、肿瘤治疗临床路径,建立多部门联合管理模式,构建肿瘤化疗安全与质量管理体系.
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经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例
气管-支气管结核(EBTB)易广泛播散,造成支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎甚至肺毁损等[1],单纯化学治疗有时不够理想[2].我科2000年10月-2001年8月收治的38例EBTB患者,采用化疗方法治疗加纤支镜局部给药疗效显著,现报告如下.
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结核性脑膜炎的化学治疗及肾上腺皮质激素的应用
随着链霉素(streptomycin,S)、异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampicin,R)的相继问世,结核病的化学疗法由18~24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代.目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎(简称"结脑")是一种重症肺外结核病,病死率及致残率较高,尚存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1-5].此外,有大样本对照研究证实,在有效抗结核治疗基础上并用肾上腺皮质激素(简称"激素")治疗结脑,可降低死亡率、减少后遗症的发生率,疗效明显优于单纯抗结核治疗组[6].这一观点也已为大多数学者所共识,但对适应证的选择、应用的剂型、剂量、给药方法、疗程及如何减量尚无统一意见.笔者经查阅文献并结合多年的临床观察体会,对结脑的化学治疗及激素的应用综述如下.
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氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用
自20世纪50年代,结核病的治疗进入化学治疗时代.尤其是短程化疗问世以来,比较有效的抗结核药物的联合治疗使85%以上初治肺结核患者痊愈.但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现,迅速成为全球性危机,1994-1997年世界卫生组织/国际结核与肺病联合会(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测[1],结果有1/3国家原发性耐多药结核病的发生率在2%以上(0~10.8%),获得性耐多药发生率为13%(0~54%).在我国初始耐药率18.6%,获得性耐药率46.5%,而耐多药率分别为7.6%及17.1%.估算在全国200万菌阳肺结核患者中近1/4为耐药病例[2].在2001年WHO/IUATLD对1996-1999年间58个国家和地区的结核病耐药情况进行评估后指出[3]:耐多药结核病仍然是一个严重问题,特别在东欧、中国和伊朗,耐多药结核病高度流行.
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未来理想的抗结核药物与化学治疗方案
结核病的化学治疗至今已经历了70多年的演变,曾经一度非常有效的现代结核病化疗方案目前对于耐多药结核分枝杆菌基本"束手无策".WHO在2006年提出了至2015年降低50%的结核病患病率和死亡率,至2050年"消除作为公共卫生问题的结核病"的控制目标,实现这一目标的前提必须是新的抗结核药物的研发应用和新的抗结核化学治疗理念的实施.笔者简单回顾抗结核化学治疗的药物与方案的历史,分析现状,对未来理想的抗结核药物与化学治疗方案提出一些设想.
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炎性乳腺癌应用术前化疗结合放疗治疗的临床分析
目的:探讨炎性乳腺癌应用术前化疗结合放疗治疗的临床效果.方法:选取我院2009年4月至2010年4月收治的50例女性炎性乳腺癌患者,均在我院进行了术前化疗结合放疗治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果:对50例患者随访5年的结果显示,1年生存率为80.0%,2年生存率为60.0%,3年生存率为40.0%、4年生存率为32.0%,5年生存率为22.0%.结论:炎性乳腺癌应用术前化疗结合放疗治疗的临床效果较好,能够提高患者5年内生存率,适于临床推广使用.