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老年肺结核患者继发肺部感染的非发酵菌群的临床研究
目前,以铜绿假单胞菌为代表的非发酵菌群已成为老年肺结核患者继发肺部感染的主要菌群之一.非发酵菌是一大群不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌,包括假单胞菌属等9个属的数十种细菌.现将我院1993~1999年中210例老年肺结核继发肺部感染中60例患者的痰及支气管肺泡灌洗液中分离出的非发酵菌的培养及药敏试验结果分析如下.
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浅谈门诊部急诊科如何面对传染病的挑战
平时的急性传染病绝大多数患者首诊于部队基层门诊部而非传染病医院,其中大部分患者经初查怀疑有传染病可能时,才转到传染病专科医院.流行病学调查显示:痰涂片结核菌阳性的肺结核患者中,通过因症就诊发现的占94.6%,其中先由基层门诊、急诊等非结核病防冶机构发现、确诊的高达91.2%.为此,我们不得不深思:门诊部急诊科如何面对传染病的挑战?
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老年肺结核的临床特点及护理对策
随着艾滋病的流行和耐药结核菌株的增多,使得近年来肺结核的发病率呈上升趋势.而由于人口平均寿命的延长及结核病患病年龄的推后,使得临床上老年肺结核患者明显增多.本文就我院94~99年间收治了126例老年肺结核患者与同期收治的成年肺结核患者进行了比较,分析出近几年来老年肺结核患者的临床特点,并据此提出了护理对策.
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结核性风湿症32例临床分析
结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎,也称结核性过敏性关节炎,是由结核感染引起的变态反应所致,本病易出现于原发性肺结核患者.其临床表现为急性或慢性过程,其急性型呈典型的急性风湿样的临床表现,有发热、急性关节炎和结节性红斑.
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肺结核合并糖尿病98例临床分析
当前,结核病呈现回升趋势,与人口增长与流动人口增加,耐药结核病患者增多,忽视结核病的控制及认识关系密切。临床工作中,年轻且病情重的患者,屡见不鲜。随着生活水平增高,糖尿病患者日渐增多。中老年糖尿病合并肺结核患者病情重,血糖难降,影响治愈,并且肺部病灶多发,多个空洞,痰结核菌涂片阳性者尤其多见。有部分糖尿病患者经体检后发现肺结核,痰结核菌涂片检查亦为阳性,传染性极大。本研究对2009年1月至2013年12月收治的98例肺结核合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下。
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初治肺结核患者不同短程化疗复发情况探讨
结核病是慢性传染性疾病,近年来结核病耐药率和复发率有所提高, 因此我们必须保持清醒的头脑和实事求是的科学态度,认真研究防治对策,不断完善可持续性发展机制努力提高现代结核病控制策略实施质量[1].
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胸腺肽对糖尿病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响
肺结核是一种细胞免疫功能低下的慢性传染病.糖尿病患者糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱致机体细胞免疫及体液免疫功能低下[1],临床上糖尿病合并肺结核常见,治疗效果较差.我们将本院2000年1月至2007年12月住院的76例糖尿病并发肺结核患者随机分为两组,观察胸腺肽的辅助治疗作用,报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.
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结核病防治背景知识
一、关于结核病结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器.其中,肺部是感染结核菌的主要脏器,称为肺结核.个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人.结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播.相关研究显示,每个肺结核患者一生可以传染10-15人.
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肺结核合并糖尿病的临床治疗
肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.传染源:主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强.传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染.经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见.易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件越来越多差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因.
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昭通市2009年-2012年肺结核患者转诊追踪分析
目的:了解昭通市非结防机构网络直报肺结核病人报告、转诊、追踪到位情况,提高结核病患者发现率.方法 统计全市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核和疑似肺结核患者的转诊及转诊到位情况,结防机构对未到位患者开展追踪及追踪到位情况,终到当地结防机构登记治疗的患者总体到位情况进行分析.结果 2009-2012年,全市非结防机构共报告肺结核和疑似肺结核患者21704例,转诊12300例,转诊到位4545例,转诊率为72.53%,转诊到位率为26.80%.2012年转诊率、追踪到位率和总体到位率较2009年均有所上升.讨论加强全社会的宣传教育活动,普及结核病防治知识,大力宣传国家免费政策,进一步规范综合医疗机构的报告转诊和结防机构的追踪工作,才能大限度地发现并规范治疗肺结核病人.
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痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核患者的诊断价值分析
目的:分析痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核患者的诊断价值.方法:选取在2017年6月~2018年9月期间肺结核患者100例,将其随机分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组采用痰涂片筛查方法,观察组在对照组基础上联合结核杆菌培养筛查方法,对比分析2组患者的肺结核阳性检出率.结果:观察组患者的肺结核阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对肺结核诊断筛查时,采用痰涂片检查联合结核杆菌培养能有效提高诊断率,有利于后续为患者提供有针对性的治疗方案,具有临床应用价值.
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住院肺结核病人初始耐药的监测
肺结核病初始耐药性(initial drug resistance,IDR)监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一,为耐药性结核病(DR-TB)、特别是耐多药性结核病(MDR-TB)的有效治疗提供重要的依据.同时,也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一.我们自1990年1月至2002年12月对我院住院肺结核患者的IDR情况进行了连续13年的监测观察,报告如下.
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老年肺结核患者对10种抗结核药物的耐药性分析
为了了解老年肺结核的耐药特点,现将本院结果报告如下.材料和方法1.对象:选择我院1996~1999年的60~82岁老年肺结核患者的痰、支气管肺泡灌洗液进行分离培养,共分离出125株结核菌.
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168例肺结核合并肺部真菌感染状况调查
肺结核患者通常营养情况差、细胞免疫功能降低、肺组织及支气管结构均有不同程度的损伤、呼吸系统防御功能降低,易受到各种致病因子的侵袭.不少结核病合并感染时,往往长时间应用广谱或多种抗生素,造成下呼吸道正常菌群紊乱,使得条件致病菌过旺生长,容易诱发真菌感染[1].
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湖北省远安县实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目7年效果分析
湖北省远安县于2002年1月在全县7个乡镇全面启动实施世界银行贷款和英国政府赠款结核病控制项目(简称"项目"),项目经费主要依靠世行贷款、地方配套和中央结防经费.7年来利用项目贷款资金19.01万元,县财政投入配套经费32.85万元,中央和省级下拨结防经费43.26万元,总投资95.12万元,用于肺结核患者的发现和治疗管理.项目采用当前世界先进的结核病控制策略和措施,严格按照<中国结核病防治规划实施工作指南>的要求发现和治疗管理肺结核患者,现将实施情况报告如下.
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析
肺结核病人病程长,由于免疫力下降,容易合并肺部感染.了解肺结核患者肺部感染的细菌种类和耐药情况,将为临床治疗提供依据.为此,我们对2007-2009年,我院从各临床科室确诊肺结核患者的痰标本中,分离的病原菌和药物敏感试验进行分析,现小结如下.
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石吊兰片辅助治疗复治肺结核的临床观察
为了改善复治病例的疗效,中药的辅助治疗逐渐得到应用,但疗效的评价各不相同[1-4].本研究对复治涂阳肺结核患者给予石吊兰片辅助化疗以探讨其临床疗效和不良反应.
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支气管动脉栓塞治疗肺结核患者支气管动脉大咯血26例分析
大咯血是呼吸内科危重病之一,引起大咯血的主要原发病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、炎症等.肺结核是临床大咯血的常见病因,一般病史较长,肺部病变广泛,常伴有肺外体循环血管参与供血,内科治疗效果不佳.1 974年Remy首先应用支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血取得满意临床效果,经过30余年不断发展完善,现已成为临床控制大咯血有效的治疗方法[1].2006年以来,我科采用BAE成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核诱发支气管动脉大咯血患者26例,取得了较好的止血疗效,现介绍如下.
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中医中药治疗抗结核药致药物性肝炎的观察
现行短程抗结核化疗方案致药物性肝炎的发生率可从<1%~>10%[1].笔者自1998年以来,对抗结核药致药物性肝炎的肺结核患者,在不间断抗结核的前提下应用中医辨证分型治疗14例,并与对照组11例比较,发现观察组方法可行.现报道如下: