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赞比亚儿童软组织感染的细菌学调查分析
为探讨赞比亚儿童软组织感染的细菌学规律及耐药性,找出流行趋势,选择敏感药物,指导临床有效治疗,作者利用在赞比亚工作期间,调查了该国唯一一所儿童医院(Arthur Davison Children's Hospital)儿童的急性软组织感染的病原菌培养结果及药物敏感试验,现报道如下.
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析
肺结核病人病程长,由于免疫力下降,容易合并肺部感染.了解肺结核患者肺部感染的细菌种类和耐药情况,将为临床治疗提供依据.为此,我们对2007-2009年,我院从各临床科室确诊肺结核患者的痰标本中,分离的病原菌和药物敏感试验进行分析,现小结如下.
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先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿病原菌培养及其耐药性分析
目的 研究先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿的病原菌种类,并分析其耐药性,为临床诊疗以及抗菌药物的选择提供参考. 方法 本院2010年9月至2016年8月收入院的先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿68例,通过血培养统计其病原菌种类及构成,并进行药敏试验. 结果 98例患儿细菌血培养阳性38例,共分离出致病菌57株.其中革兰阳性菌41株,占71.93%,主要以草绿色链球菌多见,构成比为36.84%(21/57);革兰阴性菌16株,占28.07%,主要以大肠埃希菌为主,构成比为12.28%(7/57).草绿色链球菌对阿米卡星、红霉素、克林霉素敏感性较低,对其他抗菌药物的敏感性均超过80%;金黄色葡萄球菌对复方新诺明、万古霉素、替考拉林、亚胺培南的敏感性均为100%,肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、复方新诺明、左氧氟沙星、万古霉素、替考拉林、亚胺培南敏感性均为100%,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉林、亚胺培南敏感性均为100%,大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性均为100%. 结论 先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿的致病菌多数为革兰阳性球菌,且以草绿色链球菌为主.主要致病菌对万古霉素、替考拉林、亚胺培南均敏感性,但除草绿色链球菌外,其它病原菌对青霉素均不敏感.
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外耳道炎病原谱及耐药性分析
目的 通过总结外耳道炎主要病原菌的分布及药物耐药性以指导临床合理用药.方法 选择2011年1月-2014年12月我院耳鼻喉科诊治的外耳道炎患者132例,测定其外耳道分泌物pH值及行病原菌培养和药敏试验.结果 共109例标本病原菌培养阳性,阳性率为82.58%.共培养出病原菌116株,混合感染7例,其中革兰氏阳性菌43株,占37.07%,革兰氏阴性菌54株,占46.56%,真菌19株,占16.38%.金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明、庆大霉素及克林霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、呋喃妥因、夫西地酸比较敏感.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较为敏感.真菌耐药率均较低.结论 外耳道炎病原谱分布及药物敏感性不断发生变化,临床上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌种产生.
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伤口分泌物中分离出基桑加尼沙门菌
本室2004年9月,从一例外科伤口感染病人伤口分泌物中检出1株沙门菌,该菌经形态、生化、血清学证实为基桑加尼沙门菌(salmonella.kisangani).患者,男,74岁,2004年9月21日因右外踝处皮肤溃烂入院,当时右外踝处可见一皮肤溃烂区,可见肌腱骨质外露,少许渗出液.以无菌棉拭子采集分泌物后立即送达实验室进行病原菌培养.经抗感染及外科对症治疗后,症状缓解.
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难治性哮喘患者肺部感染病原菌分析及肺泡灌洗液与血清炎症因子水平
目的 分析难治性哮喘合并肺部感染患者肺泡灌洗液(BALF)与血清的炎症因子水平及BALF中病原菌培养结果.方法 选择医院2014年12月-2016年1月收治的难治性哮喘合并肺部感染患者96例设为试验组,选取同期于医院行支气管肺泡灌洗检测者50例作为对照组,所有受检者均行支气管肺泡灌洗术获取BALF及血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和病原菌.比较两组肺泡灌洗液和血清中炎症因子的差异,分析肺泡灌洗液中病原菌及药敏结果.结果 试验组患者血清和BALF中的炎症因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α分别为56.91±6.34)pg/ml和(108.33±18.44) pg/ml、(289.31±36.73)pg/ml和(421.78±48.54)pg/ml、(20.93±3.92)pg/ml和(13.92±1.51)pg/ml、(2.53±0.32)mg/ml和(2.72±0.43)mg/ml均高于对照组(P均<0.001).试验组患者血清中的炎症因子IL-6、IL-8低于BALF中的水平(P<0.05);而IL-10高于BALF中的水平(P<0.05);TNF-α在血清和BALF中的水平比较差异无统计学意义.96份肺泡灌洗液培养分离出病原菌128株,其中革兰阳性菌42株占32.81%,以肺炎链球菌为主;革兰阴性菌82株占64.06%,以流感嗜血杆菌为主;真菌4株占3.13%.化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌三者对头孢拉定、头孢唑林的耐药率均超过50.00%;铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌三者对替考拉宁、头孢噻吩的耐药率均超过50.00%.结论 难治性哮喘合并肺炎感染患者的血清和BALF炎症因子存在一定的差异,BALF炎症因子与感染的相关性更强,BALF炎症因子和病原菌检测对难治性哮喘合并肺部感染的诊治具有重要的指导价值.
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临床科室病原菌培养及耐药性
目的 了解临床科室病原菌送检情况及病原菌耐药性,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供帮助. 方法 对2004-2005年医院20多个临床科室送检的病原菌培养标本,采用Microscan A/S-4细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析. 结果 临床病原菌培养送检率低,且标本分散;送检标本以痰、脓、尿、血为主,占52.15%;各科室前3位优势病原菌共13种,内科感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,外科感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,且耐药现象严重;鲍氏/溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌仅对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星较敏感,耐药率<40%,对亚胺培南耐药率>50%. 结论 铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌耐药现象严重,临床必须高度重视,提高病原菌送检率.
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ICU老年患者气管切开后的痰病原菌培养与药敏分析
目的:探讨ICU老年患者气管切开后痰病原菌的种类与分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:将2007年5月-2009年12月在医院ICU住院的96例老年患者气管切开后的痰标本进行病原菌学分离、鉴定,并对药敏结果进行统计分析.结果:主要病原菌以革兰阴性菌为主,包括铜绿假单胞菌(24.3%)、鲍氏不动杆菌(20.8%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、大肠埃希菌(6.6%),对亚胺培南高度敏感;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(12.1%),对万古霉素未发现耐药菌株;真菌以白色假丝酵母菌为主(9.4%),两性霉素B治疗有效.结论 ICU老年患者气管切开后的痰病原菌培养以革兰阴性菌为主,临床上应依据药敏结果合理使用抗菌药物,同时需加强消毒、隔离及护理工作.
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肺移植患者痰液培养与药敏试验结果分析
目的:分析肺移植患者痰液病原菌培养和药敏试验结果,为临床正确使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年3月-2015年3月在医院接受肺移植手术治疗96例患者为研究对象,对患者痰液标本采用VITEK-32全自动分析鉴定仪进行病原菌鉴定,用 K-B 法进行耐药试验,数据采用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果96例肺移植患者的痰液标本中共分离出病原菌110株,其中占多数的病原菌为革兰阴性菌,>55.00%,以嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌占33.64%,以溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌居多,真菌占11.00%,以曲霉菌和白色念珠菌为主;嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,均<26.00%,溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素耐药率较低,均<20.00%,曲霉菌属、白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较低,均<26.00%。结论临床需根据药敏结果合理选用抗菌药物,以达到有效抗感染及减少耐药性的双重作用,从而提高肺移植受体及器官的存活率。
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开放性骨折清创术感染病原菌与耐药性研究
目的:探讨开放性骨折患者,清创术中发生感染后病原菌分布及耐药性分析,为临床诊治策略提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月急诊72例四肢开放性骨折患者临床资料,均实施清创固定术且创口出现感染,分别于术中、感染后实施病原菌检测及耐药性对比分析。结果3例患者在清创术中感染后病原菌培养检测出相同的病原菌,一致率为4.17%,且1例患者清创中金黄色葡萄球菌耐药性低,感染后耐药率高,清创术中、感染后耐药无相关性,清创术中表现为较敏感病原菌感染后多表现为耐药性较高;清创术中检出病原菌无多药耐药性存在,感染后有45株存在多药耐药性,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率分别为42.50%、52.50%,其余耐药率高;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率40.00%,其余达100.00%;阴沟肠杆菌与铜绿假单胞菌耐药性均较低。结论开放性骨折手术患者术中清创的病原菌培养结果、耐药性与感染后无直接关系;革兰阴性菌是感染主要病原菌,且多药耐药性发生率较高。
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新生儿重症监护病房早产儿医院感染的临床特点及病原菌分析
随着各地新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的建立,早产儿存活率不断提高,但医院感染也呈上升趋势,并对住院早产儿构成严重威胁,已成为所有医院NICU面临的主要挑战.为了解NICU早产儿医院感染的临床特点及病原菌分布以指导临床,现对本科2009年1月至2010年12月住院期间发生的、病原菌培养阳性的28例医院感染早产儿资料进行总结分析.
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口腔感染的病原菌分布及药敏情况调查分析
目的 分析口腔感染患者病原菌分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取口腔感染患者86例作为研究对象,收集口腔分泌物进行病原菌培养,并行药敏实验.结果 本组86例患者中,≤15岁、≥56岁口腔感染患者比例较高,分别占30.2%、40.7%.共检出病原菌351株,其中厌氧菌236株,占67.2%,其在厌氧菌中黑色素普氏菌比例高(50.4%),其次为口腔链球菌(16.5%);需氧菌115株,占32.8%.对苯唑西林、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药较高,分别为49.2%、46.6%、42.0%、40.2%;对万古霉素、四环素、头孢曲松的敏感性较高,分别为98.3%、95.8%、93.6%.结论 厌氧菌是口腔感染较为常见的菌种,可选用万古霉素、四环素、头孢曲松等敏感性高的药物治疗.
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381份肺结核并肺部感染患者痰标本检查及药敏试验结果
肺结核患者常易并发肺部感染,感染的结果是使病情加重和复杂化,不但增加治疗困难,也增加了患者的经济负担.为了解此类患者肺部感染的病原菌分布及其药敏试验情况,给临床治疗提供依据,我们对本院1995~1997年确诊为肺结核并肺部感染患者的381份痰标本,进行病原菌培养及药敏试验,现将结果报告如下.
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老年社区获得性肺炎病原菌分析特点
目的:探讨老年社区获得性肺炎的病原菌分布,以协临床诊断及应用抗生素。方法:对2008年5月至2013年5月我院280例社区获得性肺炎进行研究,根据痰培养病原菌培养结果及患者相关高危因素,包括:基础病、年龄、性别、季节、抗菌药物、致病菌菌株的分布等进行分析。结果:老年性社区获得性肺炎,革兰氏阴性杆菌为主,且以条件致病为主,同时合并较多基础病者预后差。
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重症监护病房病原菌调查及耐药性分析
重症监护病房(ICU)是各种危重病患者的抢救治疗场所,由于此类患者在其他科室治疗后,在严重病理生理紊乱和机体免疫力功能下降的基础上发生各种并发症转入ICU,因此,院内感染发生率明显高于普通病房,其病原菌的分布及耐药性也显区别于普通病房.为了解我院ICU的病原菌的分布及耐药性情况,对2005年1月至2010年12月各类病原菌培养标本所分离的436株病原菌进行监测,统计病原菌的分布、药物敏感和耐药情况,为临床合理选择抗生素提供必要的细菌学依据.
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糖尿病足56例病原菌培养结果分析
糖尿病足溃疡的患者容易合并感染,感染又加重溃疡甚至是导致患者截肢的因素。因此,严格掌握当地糖尿病足感染病原菌及药敏情况,制定出合理的个体给药方案,及时给予有效的抗感染治疗,可以避免截肢,有效提高患者生活质量。现将本院收治的糖尿病足感染患者病例的病原菌及药敏情况进行分析。
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老年下呼吸道感染235例病原菌分布及体外耐药监测分析
下呼吸道感染是社区和医院常见的多发性疾病之一,尤其是老年人,冬春季为甚,该病严重影响老年人身体健康和生活质量,是老年患者致死的重要病因之一.为了解我院老年患者下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药情况,本研究对我院235例下呼吸道感染的老年患者进行病原菌培养和耐药性监测,报告如下.
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眼部感染分离细菌对常用滴眼液的药敏试验分析
近年来,在眼部疾患中,眼感染症占很大比例。随着抗菌药物的不断发展和临床的广泛应用,在治疗眼感染性疾病时有了更多的选择;但也面临如何选择佳抗菌药物的问题。我们对本院自1998年1月至2000年12月的758例眼病患者送检标本进行病原菌培养,并通过药敏试验,比较了我院眼科常用滴眼液的抑菌效果,旨在为临床医师选择抗菌药物提供参考。……
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肺炎的快速诊断
肺炎作为一种感染性疾病,检出病原微生物即可确诊.但在社区获得性肺炎的初次诊断中很少能检出病原菌,或者由于病原菌培养需时较长,初只能凭经验做诊断.
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慢性前列腺炎致病细菌的临床分析
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性常见的泌尿系统感染性疾病病之一,近年来,CP的发病率呈现不断增高的趋势,严重地影响了患者的生活质量[1].由于对 CP 缺乏深入全面的了解和研,到目前为止,对CP 的发病机理仍然不是很清楚[2].故了解 CP 病原体的感染、分布规律、及对药物的敏感情况,对临床治疗有着重要的指导意义.我们对2009 年6 月至2011 年12 月434例在我院门诊就诊的慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液病原菌培养结果和药敏试验数据进行了回顾性分析, 现报道如下.