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小儿内科多重耐药菌感染病人的护理
目的:探讨对小儿内科多重耐药菌感染病人的有效护理措施.方法:选取于2011年1月~2011年12月期间入住我院39例确诊为多重耐药菌感染的患儿,采取患儿的痰标本并药敏试验,然后进行我院实施合理的护理措施.结果:39例多重耐药菌感染患儿中38例患者痊愈出院,另外1例患者在病情好后转院,院内没暴发感染的流行.
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呼吸科住院患者痰标本送检存在的问题及改进措施
目的:探讨怎样提高呼吸科住院患者痰标本送检率及合格率的措施.方法:查阅我院呼吸科自2018年1月-2018年5月400多份病例,并结合自己多年的临床经验进行总结分析.结果:通过400份病例的分析,痰液标本合格率83.2%,并从中发现痰标本送检中存在有留取标本不符合规定,患者不重视痰标本的送检,以及护士与患者沟通存在问题.结论:加强呼吸科住院患者痰标本的各个环节及监督,提高护士和患者共同参与的意识,提高痰标本的送检率及合格率.
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巧取痰标本的方法
痰标本的留取是呼吸系统疾病过程中不可缺少的检验方法.我们在ICU工作中,对不能自行吸痰的患者,采用一种简单易行的方法,效果满意,现介绍如下.
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不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响
目的 分析不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响.方法 选取2016年2月至2017年6月收治的呼吸系统疾病患者84例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各42例.对照组于使用抗菌药物之前清水漱口后留取痰标本,试验组使用抗菌药物之前运用高渗氯化钠注射液雾化吸入诱导后留取痰标本,分析并对比两组痰标本合格率及细菌检出率.结果 试验组痰标本合格率及细菌检出率(92.86%、95.24%)高于对照组的(73.81%、78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用高渗氯化钠注射液雾化吸入诱导方法留取痰标本,能显著提高标本合格率和细菌检出率,有利于提升呼吸系统疾病诊断的准确率.
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析
肺结核病人病程长,由于免疫力下降,容易合并肺部感染.了解肺结核患者肺部感染的细菌种类和耐药情况,将为临床治疗提供依据.为此,我们对2007-2009年,我院从各临床科室确诊肺结核患者的痰标本中,分离的病原菌和药物敏感试验进行分析,现小结如下.
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基因释放剂对痰中耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变检出率的影响
结核分支杆菌DNA依赖性RNA聚合酶β亚单位编码基因(rpoB)是单拷贝基因,提高其检测灵敏度对直接检出痰中耐利福平结核分支杆菌具有重要意义.我们在聚合酶链反应-单链构象多态性分析中(PCR-SSCP)采用基因释放剂和套式PCR,提高痰标本中结核杆菌rpoB基因突变检出率,以快速确定是否为耐药菌感染.
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五种结核菌培养方法对照观察
90年代初BACTEC-460-TB自动检测技术从欧洲引进我国,通过几年检测,已有很多文章报道BACTEC法的优越性。本文报告对146例结核病人的痰标本分别作涂片、BACTEC法检测和2%NaOH碱处理后,吸取标本管内上清液体、中部液体、自沉淀液体和离心沉淀法后的标本,接种于酸性罗氏培养基几种方法分离对照结果。 方法:(1)将每份痰标本放于三支试管中,同时作涂片一张。一支试管中的痰液做BACTEC法,一张涂片做荧光染色镜检(按照全国结核细菌学检验规程操作)。
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医院诊治628例肺结核患者的耐药情况分析
近年来,结核病耐药问题越来越受到大家的关注,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant TB,MDR-TB)、广泛性耐药结核病(extensively drug-resistant TB,XDR-TB)的发病率有上升趋势,使得一度在抗结核治疗中发挥关键作用的药物(如异烟肼、利福平、链霉素)、甚至是一些新型药物(如左氧氟沙星等)失去治疗作用[1].但不同地区结核分枝杆菌耐药情况可能有所不同,因此,了解本地区近期结核分枝杆菌耐药情况及其规律,对于本地区结核病防治(简称“结防”)工作的开展具有重要的指导意义[2].我院是深圳地区惟一收治肺结核住院患者的市级医院,因而我院肺结核患者耐药情况对本地区肺结核患者耐药情况有一定的代表性.本研究分析我院2009年12月至2012年12月期间628例确诊的肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的药敏试验结果,希望对了解近年来我院及本地区肺结核患者的耐药情况及指导临床用药方面有所帮助.
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3种灭菌方法萋-尼染色阳性检出率比较
痰涂片检查抗酸杆菌,因其操作技术简便易行,设备条件要求简单,费用低廉,适用于结核病筛查,便于在全世界范围内推广.从生物安全角度出发,笔者分别采用3种方法对痰标本进行火菌处理,然后分别对3种方法进行灭菌处理的标本行萋-尼染色,并分别对检出率进行分析对比,以选取安全、高效的方法,提高诊断率."抗酸杆菌"种类很多,且抗酸性强弱不同,本次研究入选患者均为临床确诊为肺结核的患者,因此文中涉及的"抗酸杆菌"均为Mtb.
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PCR-SSCP 技术快速检测结核分枝杆菌三种基因突变
聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)是快速检测基因突变的重要方式之一[1].应用此法对辽宁省90例涂阳患者痰标本分离结核分枝杆菌进行rpoB、rpsL、56例katG基因突变检测,与传统耐药结果比较分析,寻找结核分枝杆菌耐药性与基因突变的关系.
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1286例涂阳肺结核患者系列痰涂片镜检结果分析
结核病细菌学实验室快速诊断一直是国内外研究的课题[1].按照我国结核病防治规划的要求,对可疑肺结核患者进行3份系列痰标本镜检抗酸杆菌阳性是肺结核诊断的重要依据.
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441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析
目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%~37%[2].通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用.
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某战区部队结核病耐药性检测分析
为了解部队结核病人诊治及结核菌耐药状况,我们对军人住院结核病人进行了痰涂片、培养,对分离出的92株结核分枝杆菌进行了耐药性检测.材料与方法1.检测对象:某战区医院收治的军人结核病患者.2.方法:(1)耐药检测:留取治疗前痰标本,进行涂片、培养.对培养出的阳性菌株,采用绝对浓度间接法进行耐药检测.4种药物的耐药界限为:异烟肼(INH)1μg/ml、利福平(RFP)50μg/ml、链霉素(SM)10μg/ml、乙胺丁醇(EMB)5μg/ml.
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二种结核分枝杆菌药物敏感试验方法的评估
结核分枝杆菌药物敏感试验通常采用L-J常规法中的绝对浓度法,即在固体改良罗氏培养基中加入各种抗结核药物,药物分低浓度和高浓度两种浓度,根据细菌在培养基上的生长情况判断药物敏感试验的结果.目前,许多单位采用BACTEC法,即在12B培养基中加入各种抗结核药物,根据结核分枝杆菌的生长指数(GI值)判断药物敏感试验的结果,此法与比例法有所相同.本院实验室对300例住院初、复治病人的痰标本分离培养后的结核分枝杆菌,进行了上述二种方法的药物敏感试验,观察二种方法对抗结核药物耐药性的符合率及耐药性的检出率.
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沪西县沙马小学结核病流行病学调查报告
为了解我县结核病感染和发病情况,据向阳乡2001年1~3月的结核病疫情报告,我站于2001年4~9月组织结防专业人员对向阳乡沙马小学师生进行结核病调查.全校师生进行PPD试验215人,阳性率52.56%,其中教职工阳性率65%,学生阳性率51.28%;收集痰标本635份,阳性2份,率为0.31%,涂阳患病率为0.27/10万;对PPD试验阳性平均直径≥10mm的80人作胸片检查,查出肺结核8人,占10%,结果表明:沙马小学是结核病高发区.
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肺结核病人不同时间采集的痰标本镜检效果比较
痰菌检查对诊断肺结核病具有重要意义,及时检出抗酸杆菌阳性病人,进行DOTS管理,是结核病控制项目的重要内容[1].我县从2001-2005年结核病防治5年实施计划以来,对胸片疑似为肺结核病的即时痰、晨痰、夜痰进行镜检效果比较.现将结果报告如下.
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痰结核分支杆菌培养的2种前处理方法对比实验
痰结核分支杆菌培养的前处理方法直接关系到培养结果阳性率及阳性价号划分.理想的前处理方法应是既对结核杆菌损伤小,又使结核杆菌与痰中有机物彻底分离,并且对工作人员传染性小.为摸索出较理想的前处理法,对不含防腐剂涂片"+、++"痰标本分别使用"离心前处理法"和"国际前处理法"后培养,观察效果.
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可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较
可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacillius,AFB)检查,是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标.痰标本常规收集法AFB检出率较低,其价值在实际工作中受到影响.本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2 143例,痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB,检出率有较大幅度的提高,取得了十分满意的效果.现将结果报告如下.
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痰标本的采集处理方法及可能发现的细菌
痰标本的采集:以清晨好,因为此时病人的痰量多,含菌量能更准确的反映病人的病情,标本收集前病人好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶或无菌培养皿内,及时送检.咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染.若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率.作结核杆菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长,支气管分泌物内含的杂菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,所以标本的采集好由专科医师采取.
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2000年全国流调新疆自治区结核病细菌学检查的分析与评价
在结核病控制工作中,痰结核杆菌检查对发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果都具有重要意义.而肺结核病人的痰标本直接涂片和痰分离培养又是结核杆菌检查的原始、传统、经典的方法,两种检查方法及经济、操作简单易行,是世界卫生组织推荐的方法之一,目前,已被各级实验室广泛应用.