首页 > 文献资料
-
西藏地区169例复治失败肺结核病例耐药状况检测
目的 了解西藏地区复治肺结核患者中的结核分枝杆菌对抗结核化学药物的耐药状况,为有效防治肺结核病提供科学依据.方法 收集西藏自治区结核病防治所2000-2005年复治失败病例169例痰标本,用改良罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌,绝对浓度法检测分离菌株对4种抗结核药物[链霉素(SM)、异烟肼(INH)、乙氨丁醇(EMB)、利福平(RFP)]的耐药性测定.结果 共检测169株结核分枝杆菌,其中耐药株165株,总耐药率高达97.63%,其中耐多药(所耐药物中含R和H)133例,耐多药率为78.70%.复治失败的耐药率和耐多药率明显高于全国46.50%的水平.对RFP、INH、SM和EMB的耐药率分别为91.12%(154/169)、84.02%(142/169)、75.15%(127/169)和21.30%(36/169).结论 西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制.
-
美国卫生保健机构内环境感染控制指南简介
卫生保健机构的环境很少与疾病的传播有牵连,除非在免疫抑制的病人中.不过,无意间暴露于环境中的病原体(如曲霉菌属和军团菌属)或空气中的病原体(如结核分支杆菌和水痘-带状疱疹病毒)可引起病人的结局不良和卫生保健人员中的疾病.环境感染控制和工程控制可有效地预防这些感染.卫生保健相关感染和小规模暴发可通过下列方式将其减少到低程度:1)正确使用清洗剂和消毒剂;2)正确维修医疗设备(如自动内窥镜和水疗设备);3)坚持透析用水的质量标准和特殊医疗环境的通风标准(如空气传播感染隔离室,保护性环境和手术室);4)提倡对机构内水的侵袭的管理.不建议进行常规的环境采样,但透析场所水质鉴定和其他根据流行病学原则的采样,且结果可用于作出感染控制决定的情况除外.
-
改良结核分支杆菌快速培养的研究及评价
由于结核分支杆菌生长缓慢,罗氏培养周期长达2个月,因此给结核病的临床诊断及药敏检测带来困难,对结核病的临床诊治造成影响.多年来,人们在结核分支杆菌快速培养的探索上取得了一些进展,如Bactrc 460,Bactec 9000,MGIT 960,MB/BacT,EspⅡsysten[1~5],PCR法等检测,但由于仪器昂贵,试剂成本高,或操作繁琐,结果准确性不高等原因至今尚未普遍应用.为寻找一种快速、简便、成本低廉、准确性好、易于普及的方法,Vasanthor等采用椰子汁加马血浆配制的培养基使培养周期缩短至6d[6].我们用新鲜人血浆代替马血浆研制成新液体培养基,即椰子汁、血浆、甘油组成的液体培养基(Conut plasma glycerin,CPG).经过2年的研究观察,取得满意的效果.现报告如下.
-
基因释放剂对痰中耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变检出率的影响
结核分支杆菌DNA依赖性RNA聚合酶β亚单位编码基因(rpoB)是单拷贝基因,提高其检测灵敏度对直接检出痰中耐利福平结核分支杆菌具有重要意义.我们在聚合酶链反应-单链构象多态性分析中(PCR-SSCP)采用基因释放剂和套式PCR,提高痰标本中结核杆菌rpoB基因突变检出率,以快速确定是否为耐药菌感染.
-
ICT结核快速免疫色谱卡对结核病诊断价值探讨
本文用当今认为结核分支杆菌敏感、特异的38kDa等抗原制备醋酸纤维素膜基检测系统(简称ICT卡),结果报告如下:材料和方法一、病例来源(一)研究组:158例结核病,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型结核分别为4例、3例、119例、21例、11例(按新分类法).男104例,女54例;年龄10~83岁,平均45.5岁.按结核病诊断标准诊断.
-
386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
-
三种结核抗体快速测试方法临床应用的对比观察
近年来结核分支杆菌数种特异性抗原的发现与纯化,实验技术的不断发展,利用ELISA法或金标法测定患者血清中结核抗体用来诊断活动性肺结核已在临床应用,敏感性和特异性都在不断提高,但因所用的抗原及技术各不相同,各方法及试剂间仍有较大差异.本文对目前常用的斑点吸附免疫金标法、斑点渗漏免疫金标法及新推广的双向层析免疫金标法的临床应用效果作对比观察.
-
五种方法检测临床标本中结核分支杆菌的比较分析
迄今为止,对结核病的病原体快速诊断的方法仍很有限,国内外学者一直在寻找快速、敏感、特异、简便的实验室诊断方法。我们应用抗酸染色、细菌培养、荧光染色、PCR、PCR反向探针膜杂交法检测临床标本中的结核分支杆菌比较分析,报告如下。材料与方法 一、材料 标本来源:43例临床标本选自1999年1月至10月长治医学院附属和平医院传染科门诊及住院结核病患者。采集痰、脑脊液、胸腹水等标本于灭菌青霉素小瓶中送检。其中男20例,女23例。对照组16例为肝癌,肝硬化患者痰,腹水。
-
细胞因子和结核性胸腔积液
随着细胞生物学和分子生物学的进展,胸腔积液的免疫学检查也受到了广泛重视。特别是胸腔积液中细胞因子的检测,在良、恶性胸腔积液鉴别方面起了重要作用。本文就细胞因子与结核性胸腔积液诊断方面进行综述。 一、细胞因子的产生 结核性胸膜炎是机体对结核菌的迟发型超敏反应,在此基础上结核菌和/或结核蛋白进入胸膜腔引起一系列的胸膜炎症反应,诱发免疫反应。引起病理变化的结核菌成分,绝大部分存在于细菌的细胞壁。结核分支杆菌的细胞壁含有类脂、蛋白质、多糖复合物等,能增强对T细胞依赖性抗原的体液及细胞免疫反应,刺激T细胞增殖,激活巨噬细胞产生淋巴激活因子,并增加其吞噬能力。
-
结核病DNA疫苗的现状与未来
1990年Wolff等[1]在一次基因治疗的实验研究中意外地发现不加任何处理的基因也可在骨骼肌细胞中表达蛋白至少2月,从而产生了核酸疫苗或基因疫苗、基因免疫、核酸免疫的全新概念,开创了免疫学和疫苗学的新领域.核酸疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗,由能引起机体保护性免疫反应的病原体抗原的编码基因和真核表达载体构建而成,它被注入机体后,通过宿主细胞的转录系统表达蛋白抗原,诱导宿主产生细胞免疫应答和体液免疫应答,从而达到预防和治疗疾病的目的.DNA疫苗可诱导全面的免疫反应,尤其是特异性CTL识别、杀伤、破坏被感染的细胞及清除细胞内的病原体,这对于清除寄生于巨噬细胞内的结核分支杆菌非常有意义.1996年以来WHO将结核病核酸疫苗研究列为资助的项目之一.本文概述了结核病DNA疫苗研究的现状,及其在结核病预防和治疗方面需进一步研究的问题和应用前景.
-
以PCR为基础的结核分支杆菌DNA分型技术及其应用
1998年结核分枝杆菌标准菌株H37Rv基因组测序工作宣告完成,这就为建立分子生物学方法鉴定结核分枝杆菌并对其分型提供了更有力的依据.H37Rv整个基因组由4,411,529对碱基组成,含有约4000个基因,整个基因组内有56个区与插入序列(ISs)同源[1].
-
基因突变与结核分支杆菌对喹诺酮类药物耐药性的研究进展
随着喹诺酮类药物研制的发展,一些新的喹诺酮类药物在耐多药结核病(MDR-TB)的治疗中已发挥了重要作用.但随着用药时间的延长和使用人群的增多,部分结核分支杆菌已对喹诺酮耐药.像其他细菌的耐药机制一样,结核分支杆菌对喹诺酮耐药也与靶基因突变有关.但确切机制还不是很清楚,本文复习了相关文献,就结核分支杆菌耐喹诺酮类药物的分子机制进行综述.
-
耐异烟肼肺结核52例临床分析
目的:探讨依赖异烟肼(H)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法:对实验诊断为依赖H菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.
-
结核分支杆菌含信号肽的mtb8.4基因的克隆及真核表达质粒的构建
目的:对结核杆菌新抗原-带信号肽的mtb8.4(MS)进行基因克隆,构建其真核表达质粒并加以鉴定.
-
2000年中国结核病流行病学抽样调查菌株分子流行病学特征
目的:从分子流行病学角度探讨中国结核分支杆菌的分布特征.方法:样本的获得采用全国范围等比例分层整群随机抽样;构建以IS6110 RFLP DNA指纹方法和以DR为基础的Spoligotyping DNA指纹方法;采用Gel compare4.1软件对DNA指纹图谱进行数字化,比较其相似性;同时应用该软件行聚类(cluster)分析;用χ2检验比较不同组别结核分支杆菌培养阳性的分离菌株成簇率(clustering)的差别,利用公式1和2计算影响结核病近期传播的危险因素(OR值).
-
异烟肼耐药和敏感结核分支杆菌的比较蛋白质组学研究
现代抗结核治疗主要依靠异烟肼,利福平和吡嗪酰胺三种药物的联合化疗方案.近年来,随着异烟肼耐药菌株广泛的蔓延,造成一线抗结核治疗方案的效果下降.
-
1103例结核分支杆菌耐药分析
目的:掌握浙江省结核病耐药监测水平,探讨本地区结核病的耐药趋势,评价肺结核传染源发现-治疗效果,为制定科学合理的防治对策提供依据.
-
结核分支杆菌ESAT6基因克隆与表达质粒构建
目的:为获得纯品的结核分支杆菌基因工程抗原,克隆结核分支杆菌(MTB)ESAT6分泌蛋白基因到T载体,并构建表达质粒pGEX-ESAT6.
-
小鼠肺、肝、脾组织病理学变化对结核DNA疫苗保护作用的评价
目的:评价结核分支杆菌MPT64、ESAT6 DNA疫苗的保护效力和细胞因子的增强作用.
-
建立长期保存结核分支杆菌的方法
结核分支杆菌的生存主要依靠培养基的各种营养物质,培养基质量的优劣直接关系到细菌寿命的长短、生长的状况和是否产生变异.多次转种不同质量的培养基,也可使细菌产生变异.因此,寻找结核分支杆菌长期保存方法是十分重要的课题.