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一项乙肝检测的新技术
乙肝抗原抗体测定是诊断乙肝常用的方法.酶联免疫测定由于操作简便,成本低廉,敏感性和特异性较好,80年代中期以来就成为乙肝抗原抗体检测主要的方法.但是本法只能定性,作为定量测定的方法就不够准确了.比如,不同乙肝感染者e抗原的浓度可相差100倍,表面抗原的浓度甚至相差800倍,统统用"阳性"来表示,实在太粗糙,很难满足临床的需要.为了弥补这个缺陷,进入90年代以来,国外先后推出第四代检测方法:化学发光法、电化学发光法.但是这两个方法需要昂贵的设备,试剂成本高,在我国难以普遍应用.在这种情况下,又能量化测定乙肝抗原抗体,又比较经济的诊断方法--时间分辨荧光免疫检测法逐渐吸引了人们的目光.
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脑脊液病毒学基因诊断研究进展
脑脊液病原学的检查是诊断中枢神经系统感染的关键,而长期以来病毒学诊断技术敏感性和特异性很差,远远不能满足临床要求,以PCR技术为基础建立起来的各种分子生物学诊断技术,成为生物医学领域内有价值的研究手段和病毒学诊断的金标准,已经越来越多的应用于中枢神经系统病毒学的基因诊断,本文对近几年的研究进展进行了综述.
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缺血修饰蛋白作为心肌缺血早期诊断指标的临床研究
目前诊断心肌缺血常用的生化指标主要是血清碱性磷酸酶、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白测定,但是这些指标在心肌缺血发生3~5 h才增高,因此被认为是"梗死指标".Morrow等[1]曾提出理想的心肌缺血的生化指标标准:①在心肌缺血后早期出现在血液中;②在除心肌以外的其他脏器缺血时不升高,并且随心肌缺血面积的增大而等比例地升高;③在血中形态稳定;④24 h回到基线水平;⑤容易测量和分析;⑥价格合理;⑦有较高的敏感性和特异性.新近发现的新生化指标缺血修饰蛋白(IMA)因为具备诊断心肌缺血的理想标准的各项条件,从而引起了人们的高度重视.
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心绞痛合并心房颤动患者P波离散度变化的临床研究
近年来心房颤动(atrial fibrillation ,AF)发病率随年龄和心血管疾病增高,呈明显递增趋势。P波离散度(P wave dispersion ,Pd)预测阵发性心房颤动发生有较强的敏感性和特异性[1,2]。本研究旨在探讨Pd在心绞痛并发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。
1资料与方法
1.1临床资料:体表心电图或动态心电图证实有心房颤动的稳定型心绞痛患者45例作为观察组,其中男性28例,女性17例,年龄40~81岁,平均(52±10)岁,心绞痛病史3~15年,平均(8±3)年。无心房颤动的心绞痛患者40例作为对照组,其中男性24例,女性16例,年龄41~78岁,平均(50±10)岁;心绞痛病史2~12年,平均(8±4)年。研究前1周内均未接受抗心律失常药物,所有病例检查当天均为窦性心律,不合并高血压和其他器质性心血管疾病以及全身性疾病患者。排除预激综合征、房室传导阻滞、束支阻滞、电解质紊乱和严重左心功能不全。2组患者在性别、年龄、高血压病程等方面差异无统计学意义( P >0.05)。 -
以ESAT-6、CFP-10为基础的ELISPOT试验、血清TB-SA抗体检测、PPD试验在肺结核诊断中应用价值研究
免疫学技术是结核分枝杆菌感染的重要诊断方法.血清结核抗体的检测已作为结核病诊断辅助指标之一[1],TB-SA(tuberculosis-specific antigen)抗体检测在肺结核诊断中具有较高的敏感性和特异性[2];PPD皮肤试验已被卫生部生物制品标化委员会规定可临床诊断的参考指标嘲;近年来以结核菌特异蛋白ESAT-6(6 KD early secretory antigenic target)、CFP-10(culture filtrate protein 10)为基础的酶联免疫斑点试验(ELISPOT TEST)在结核感染诊断中的应用价值已被许多相关研究所证实[4-6],本研究旨在评价3种试验在肺结核诊断中的应用价值.
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三种结核抗体快速测试方法临床应用的对比观察
近年来结核分支杆菌数种特异性抗原的发现与纯化,实验技术的不断发展,利用ELISA法或金标法测定患者血清中结核抗体用来诊断活动性肺结核已在临床应用,敏感性和特异性都在不断提高,但因所用的抗原及技术各不相同,各方法及试剂间仍有较大差异.本文对目前常用的斑点吸附免疫金标法、斑点渗漏免疫金标法及新推广的双向层析免疫金标法的临床应用效果作对比观察.
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结核病免疫学诊断进展
结核病细菌学检查虽是结核病诊断的金标准,但是由于涂片阳性率较低,培养又需时太久,因此细菌学检查对结核病的诊断价值有限.免疫学检测简便、快速,又有较高的敏感性和特异性,对结核病的诊断与鉴别具有重要参考价值[1].近年来结核病免疫学诊断研究进展很快,本文就此内容综述如下:
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乳腺小癌的CT诊断
传统的钼靶摄片对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,但对直径<2.0cm的乳腺小癌的检出却有其不足.早期诊断仍有一定的难度,而经4CT的应用,这一课题有了很大的改观.结合文献对我院CT检查确诊且资料比较完整的30例做一分析讨论.
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血前降钙素及C反应蛋白检测对新生儿应激状态的意义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是组织损伤时急性时相蛋白中变化显著的一种,被广泛地应用于儿科临床疾病的早期诊断和鉴别诊断,特别对新生儿败血症的诊断,有着较高的敏感性和特异性.
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结核分枝杆菌的检验及结果分析
检出痰液中结核分枝杆菌一直是临床诊断肺结核或鉴别肺结核与其他肺病的主要依据,涂片法简单易行,但阳性率较低,罗氏培养法虽为金标准,但因周期较长,均难以满足临床需要.近年来,作为直接检测分枝杆菌种系的鉴定及药敏的许多分子生物学方法得到长足发展,这些方法能将诊断的时间从几周缩短到几天,其中实时荧光定量PCR(FO-PCR)因其技术成熟,具有较高的敏感性和特异性,已逐步应用于临床,我们用以上3种方法同时检测100例临床痰液标本结核杆菌,对结果进行分析.
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血清肌酐评估肾功能在老年体检人群中的应用价值
目前,健康体检项目中血清肌酐(Scr)作为评价肾脏功能的指标,因其检测便捷快速而得到广泛应用.但是,由于机体营养状况和肌肉容量均可影响内源性肌酐的生成,特别是老年人随增龄出现肌肉萎缩和体重减轻,使Scr反映老年人肾功能水平的准确性受到质疑[1].为了探讨Scr评估肾功能在老年体检中的应用价值,本研究以慢性肾脏病流行病学合作研究( CKD-EPI)公式计算的肾小球滤过率(eGFR)作为参照依据,研究Scr评估肾功能的敏感性和特异性、随增龄发生的变化和规律以及与肾功能减退的相关性,旨在为老年体检项目筛选更为理想的肾功能检测指标提供理论依据.
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500名孕妇乙型肝炎病毒阳性母婴传播的研究
近10年来,具有高度敏感性和特异性的多聚酶链反应(PCR)技术已成为理想的检测乙型肝炎病毒(HBV)的新方法,广泛应用于临床研究.母婴传播是HBV感染的重要途径,为此,我们应用定量PCR技术检测500名HBsAg阳性孕妇产后初乳和新生儿脐血中的HBV DNA,进行母婴传播的研究.
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疏肝解郁,调治乳房胀痛
几年前,我所在的医院引进了全数字化平板乳腺机.这种被称作"钼靶"的检查仪器,具有很高的敏感性和特异性,能够清晰地显示乳房的一些细微结构和小病灶,提高了乳腺病的诊断水平,特别是对于早期乳腺癌的诊断,具有重要价值.因此,慕名来我院做检查的患者非常多.
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推荐应用全球性心肌梗死新定义
心肌梗死是世界范围内致残和致死的主要疾病之一.传统沿用的心肌梗死定义是1979年世界卫生组织(WHO)制定的[1],主要根据临床症状、心电图改变和以肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主的血清心肌酶学改变进行评定.随着敏感性和特异性更高的心肌坏死生化标志物的推广应用和更加精确的冠状动脉影像显示技术的发展,以及临床实践、医疗保健和临床科研的需求,心肌梗死的定义也逐步修订.
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血清肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗塞诊治中的临床价值
急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,及时诊治是挽救生命的关键.应用冠状动脉造影术和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前预防和诊治AMI的重要进展之一.自从1987年英国Cummins等首先报告用检测血清肌钙蛋白浓度来诊断AMI以来,心肌肌钙蛋白I(TnI)引起了研究者们的广泛重视.初步研究表明:肌钙蛋白I作为心肌细胞内特有的结构蛋白成分释放入血循环是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的标志[1,2].本研究通过定性和定量测定AMI患者在冠状动脉造影术及PTCA术后的血清TnI,并与同步测定的肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)相对比,观察其敏感性和特异性,以及利用TnI检测心血管疾病介入治疗中心肌损伤的临床应用价值.
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肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEA RIA水平变化的分析研究
近年来肺癌发病率呈上升趋势,血清学肺癌标志物检测成为令人感兴趣的指标,目前一般将血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌(SCC)抗原作为生化指标,其敏感性和特异性均欠佳[1].近报道一种新的小细胞肺癌和非小细胞肺癌的标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CYFRA21-1,其水平检测对小细胞和非小细胞肺癌的诊断、疗效评估和预后监测等都很有意义[2].本文通过对98例肺癌患者血清和胸水中的NSE、CYFRA21-1、CEA放射免疫分析,旨在探讨肺癌的发病机理,为临床诊断治疗提供依据..
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消化系统肿瘤血清标志物的应用进展
消化系统肿瘤血清标志物检测广泛应用于临床,它能起协助诊断肿瘤和鉴别良、恶性肿瘤疾病的作用,亦有助于其预后、疗效及早期发现复发和转移.因消化系统肿瘤生长部位隐匿,早期症状常不明显,往往还需CT、内窥镜等特殊检查协助确诊.此血清标志物检测简便经济,有一定的敏感性和特异性,因而仍占有重要地位.本文将介绍若干重要的肿瘤标志物及其联合检测的效果.
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心肌肌钙蛋白I的检测与临床意义
20世纪80年代前,世界卫生组织(WHO)一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死(AMI)的诊断标准之一.20世纪80年代末,科研人员发现,肌钙蛋白(troponin, Tn)的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志.心肌肌钙蛋白I(cTnI)可检出微小心肌损害,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一,是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS),以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志.
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尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎检测中的意义C
临床上诊断急性胰腺炎常常检测血/尿淀粉酶,但该检测的敏感性和特异性不尽人意。近来,芬兰Medix Biochemica公司推出层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸,被许多专家推荐为急性胰腺炎筛选试验[1,2]。我们将层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸用于急性胰腺炎诊断,并与血/尿淀粉酶检测进行比较。1 材料和方法 69例患者(46例男性,23例女性)为1999年10月~2000年10月因急性腹痛于邮电总医院急诊室就诊患者,平均年龄42岁(18~67岁)。尿胰蛋白酶原-2测定:采用芬兰Medix Biochemica公司生产的actim胰腺炎检测试纸(cat: 32702 ETAC)。根据说明操作,将试纸浸入尿标本中,胰蛋白酶原-2即与胰蛋白酶原-2单克隆抗体标记的蓝色乳胶粒子结合,然后沿硝酸纤维膜向上移动,与膜上包被的另一胰蛋白酶原-2单克隆抗体结合,会出现一条蓝色线,同时出现一条蓝色参照线,则判为阳性。血/尿淀粉酶测定使用a-Amylase-EPS Fluid(5+1)试剂盒(Centronic Gmbh)。血/尿淀粉酶正常参考值分别为220和1000U/L。结果进行χ2检测。2 结果 69例患者中有21例(男性13例,女8例,年龄范围18~67岁,平均43岁)诊断为急性胰腺炎,其中19例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(敏感性95.2%)。48例非急性胰腺炎患者中有2例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(特异性95.8%),其中1例为急性胆囊炎,另一例为慢性胰腺炎;血/尿淀粉酶分别有15及17例超过正常参考值,测定的敏感性分别为62.0%及71.1%,显著低于尿胰蛋白酶原-2检测(χ2分别为4.73,4.47,皆P<0.05)。特异性分别为83.3%及81.3%(χ2分别为4.02,5.03,皆P<0.05)。
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间皮瘤相关特异性抗体的研究进展
自1979年Singh等[1]用培养的人反应性间皮细胞悬液作免疫原制备多克隆抗间皮细胞抗体以来,陆续用人恶性间皮瘤(MM)细胞株研制了MAb45,anti-MS和ME1等抗体.另外,识别卵巢肿瘤抗原的抗体OV632和K1及抗维尔姆斯瘤抗体anfi-WF1,在MM中亦有较高的敏感性和特异性.