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老年血瘀证微循环容积波的特征
多数学者认为微循环检测是血瘀证在实验室诊断指标之一.老年病患者因其生理病理特点往往表现为血瘀证.YHG型微循环容积波仪采用现代光电检测技术,结合微电脑快速、准确、简便的特点对人体各部位微循环容积波(OPG)进行无损伤的动态观察,并记录该部位微循环状态.笔者自1997年8月~1999年12月应用该仪器观察了老年血瘀证患者微循环容积波特征并与中青年血瘀证及健康人对照.
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女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 因其较高的患病率及与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病的密切相关性, 而越来越成为各相关学科研究的重点.继往认为女性患病率低, 且多以男性为研究重点.现在这一观点已发生了一定改变,既往在以OSAHS男性患者为研究对象基础上所建立的诊断指标、研究结果是否也适于女性呢?研究表明,不仅男性OSAHS和高血压之间有十分密切的相关性,女性也不例外[1],OSAHS同样对女性健康造成威胁.
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青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
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缺血修饰蛋白作为心肌缺血早期诊断指标的临床研究
目前诊断心肌缺血常用的生化指标主要是血清碱性磷酸酶、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白测定,但是这些指标在心肌缺血发生3~5 h才增高,因此被认为是"梗死指标".Morrow等[1]曾提出理想的心肌缺血的生化指标标准:①在心肌缺血后早期出现在血液中;②在除心肌以外的其他脏器缺血时不升高,并且随心肌缺血面积的增大而等比例地升高;③在血中形态稳定;④24 h回到基线水平;⑤容易测量和分析;⑥价格合理;⑦有较高的敏感性和特异性.新近发现的新生化指标缺血修饰蛋白(IMA)因为具备诊断心肌缺血的理想标准的各项条件,从而引起了人们的高度重视.
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血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2].而肾脏损害是该病常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,所以对妊娠期肾功能的变化要引起足够的重视,选择理想的肾损害的早期诊断指标,对妊娠期早期肾损害的诊断和治疗有重要的意义.现采用尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合进行检测,旨在探讨两者在妊娠期早期肾损伤的诊断中的应用价值.
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白血病血小板计数及其平均体积的改变与临床意义
近年来,血液分析仪的广泛应用为临床提供了更多的诊断指标.其中血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)等在白血病的诊断及预后判定中的意义,在常规工作中检测指标的变化、并对白血病患者的BPC及MPV观察,总结报告如下.
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CA125在活动性肺结核诊断中的应用价值
CA125为体腔上皮细胞表达的一种糖类蛋白,常用作卵巢癌诊断指标.近年来又发现CA125在肝硬化、胸膜炎等多种非肿瘤病人的血清中明显升高[1].我们在临床实践中发现,肺结核病人中CA125也呈升高趋势,因此作下面研究以探讨CA125测定在活动性肺结核中的诊断价值.
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高血压早期肾损害不同诊断指标的临床比较经验分析
目的 分析高血压早期肾损害不同诊断指标的临床价值.方法 择取本院收治的70例高血压患者作为观察组,并择取健康体检者70名作为对照组,通过酶联免疫吸附试验对两组的尿CysC(尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)、尿RBP(尿视黄醇结合蛋白)进行分别测定和对比,通过硝基苯酚比色法对两组的尿NAC(尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)进行测定和对比.结果:观察组尿CysC、尿RBP、尿NAC均明显比对照组高(P<0.05);尿RBP、尿NAC阳性率比尿CysC高(P<0.05).结论:在高血压早期肾损害诊断中,尿CysC、尿RBP、尿NAC均可以作为早期诊断指标,且尿RBP、尿NAC诊断阳性率比尿CysC高.
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检测C反应蛋白的重要性
外科作为感染和术后并发症的诊断指标,也可以判断预后.一般情况下,患者行中、大手术后血清中CRP浓度在术后3-5小时开始上升,24~48小时达到高峰,而后渐渐下降,在第5~7天恢复正常.建议外科医生们对进行中、大手术的患者,在术前和术后3~7天各作常规检测1次,凡术后5~7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测.
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血浆TM、hs-CRP、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
妊高征病因学说众多,其病理变化机制多认为血管内皮损伤和滋养层浸润障碍是妊高征发生过程中的两个主要环节[1].近年来,临床上该类患者有逐年增加的趋势,但特异的实验室诊断指标报道很少,本文试检测59例妊高征患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平,以期探讨三者联合检测在妊高征病因机制和病情变化中的应用价值.
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214例胎儿宫内窘迫相关因素
目的 探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产对新生儿的影响,寻找降低剖宫产率的对策,为降低新生儿窒息率及围产儿死亡率提供科学依据.方法 对2006年1月~2007年12月214例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高;胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.
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流行病学研究中哮喘病例的确定方法
由于缺乏特异性诊断指标,哮喘病例定义和诊断一直是流行病学研究中的难题[1~3].一般来说,人群中哮喘病例不能得到及时或正确的诊断是临床比较普遍的现象,即便在医疗保险和医疗条件较发达国家也是如此[4,5].
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快速金标免疫斑点法检测肾综合征出血热抗体
检测肾综合征出血热(HFRS)IgM抗体是HFRS的早期诊断指标,我们采用快速金标免疫斑点法检测HFRS病毒感染患者血清中抗HFRS病毒IgM抗体,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行了比较,现报道如下.
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体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨
目的探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对于预测高血压、高血糖患病的实用价值及其诊断建议值,为确定我国肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据.方法利用1995~1997年全国糖尿病(DM)流行病学调查资料进行分析,方法包括偏相关分析、logistic多因素回归分析、交互作用分析,计算BMI、WC、WHR在不同截点暴露对高血压、高血糖和二者聚集的相对危险度(RR)、暴露组归因危险百分比(ARP)和人群归因危险百分比(PARP).结果①BMI、WC与血压和血糖的相关性比WHR好;②logistic调整了年龄、性别、职业性体力活动强度、休闲活动强度、文化程度和DM家族史后,BMI、WC、WHR是患高血压、高血糖以及二者聚集重要的预测因子,三者的相对重要性以BMI>WC>WHR;③BMI、WC、WHR三者之间对于高血压和高血糖患病有相加交互作用,尤其以BMI与WC的交互作用普遍存在,其纯归因交互作用百分比[AP(AB)]在5.95%~29.34%之间;④BMI≥23、≥24、≥25时,RR在2.5左右,从流行病学角度看,RR值处于暴露因子与疾病关联的中高度有害范围,其ARP在0.580~0.626之间,PARP在0.259~0.425之间;⑤男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm和男性WC≥90 cm、女性WC≥80cm时,RR分别在2.06~3.08之间,此时腹部肥胖对高血压、高血糖和二者聚集的RR值分别处于中、高度有害;ARP分别在0.515~0.676之间,PARP分别在0.241~0.431之间.结论从暴露对疾病危害的程度,人们对超重和肥胖的可接受性,我国开展肥胖防治处于初期阶段及从公共卫生人群预防的角度综合考虑,在BMI、WC、WHR中,预测我国高血压和高血糖的实用价值以BMI和WC为好,建议以BMI为肥胖指标,BMI≥24诊断为超重和肥胖;以WC为腹部肥胖指标,男性WC≥85cm,女性WC≥80 cm为诊断界值.
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早期胃癌筛查指标的研究进展
目前胃癌的发病率和死亡率高居第二位,仅次于肺癌.早期胃癌(early gastric cancer,ECG)是指癌组织仅限于黏膜层或黏膜下层,不论是否有淋巴结的转移.早期胃癌的预后良好甚至可以治愈,5年生存率高,可达到90%以上,然而我国早期胃癌的诊断率低于10%.由于胃癌的发病隐匿,大部分患者发现时已是晚期胃癌,因此大规模的筛查早期胃癌至关重要.本文就初步筛查早期胃癌的指标作一综述.
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C-反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断中的意义
目的 研究血清C-反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断时的意义.方法 采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C-反应蛋白改变与血常规白细胞计数变化相关性.结果 研究表明血清C-反应蛋白(CRP)与血常规白细胞计数呈正相关(R=0.527,P<0.01),血CRP 在病程中呈现动态变化.结论 血清C-反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一.
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尿微量清蛋白与血脂的检测对心血管疾病的意义
尿微量清蛋白(mA1b)的检测是早期发现肾病敏感、可靠的诊断指标.临床中,通常尿微量清蛋白来监测肾病的发生[1].进来研究表明,尿微量清蛋白还是动脉硬化的早期表现,与心血管疾病密切相关[2].血脂代谢异常是心血管疾病的危险因素之一,本文就尿微量清蛋白、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL-C)的联合检测对心血管疾病的诊断价值进行探讨.
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基于德尔菲法的寻常型银屑病常见证候诊断指标研究
目的 通过专家问卷调查建立寻常型银屑病常见证候诊断指标体系.方法 制定寻常型银屑病常见证候即血热证、血瘀证、血燥证诊断指标体系专家咨询问卷,遴选全国范围内皮肤病领域从事中医、中西医结合临床工作的专业人员32位,分别进行两轮问卷调查.评价指标采用五尺度评分法,并采用百分权重法对指标进行赋权;统计专家积极系数及权威程度,并采用算术均数、等级和、满分比分析专家评价意见集中程度,采用变异系数、协调系数分析专家评价意见协调程度. 结果 两轮问卷专家积极系数分别为81.3%、96.9%,权威程度分别为0.90、0.96.第一轮问卷变异系数波动在0.06 ~0.43之间,第二轮问卷变异系数波动在0.05 ~0.32之间;第一轮问卷各证型协调系数分别为血热证0.375、血瘀证0.488、血燥证0.379,第二轮问卷各证型协调系数分别为血热证0.276、血瘀证0.357、血燥证0.256.根据各证候诊断指标的权重系数及专家意见集中程度、协调程度决定各指标对证候诊断的贡献度,终血热证有15个诊断指标,血瘀证有10个诊断指标,血燥证有13个诊断指标.结论 初步建立银屑病常见证候即血热证、血瘀证、血燥证诊断指标体系,可为本病证候诊断标准的确立提供参考.
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时间分辨荧光免疫分析法和免疫放射分析法检测HBsAg的对比分析
HBsAg存在于HBV的外壳部分,是乙型肝炎的早期诊断指标之一.绝大多数HBV感染者外周血出现HBsAg.我们用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法和免疫放射分析(IRMA)法对400份临床血清标本以及定值血清进行了HBsAg对比检测,现报道如下.
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FQ-PCR在乙肝检测中的应用
目前,乙肝常见的诊断指标是二对半检测,应用广泛的检测技术是酶免法(ELISA)及固相放射免疫分析法(SPRIA).ELISA技术的灵敏度低,准确性较差,而SPRIA技术采用125I.125I具有放射性、易污染,试剂保存时间短.这两种方法检测的是HBV的血清标志物,它不能完全体现HBV在体内的复制状态.鉴于这一情况,广州达安公司在常规PCR技术基础上加以改进,研制出了FQ-PCR检测方法和试剂盒.本科将180例临床标本采用SPRIA法及FQ-PCR法同时检测,现报道如下: