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国外医疗保险制度
西方发达国家的社会医疗保障制度有代表性的有三种形式:一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务(NHS)制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度.上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康,免于伤病威胁,但是存在的问题也不少,都莫不殚精竭虑而筹谋相应对策.
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医院管理网络(Novell)的故障及排除
医院管理网络,组建于1997年6月.包括门诊、住院、医疗保险、药品、器械和物资管理六个子系统.拓扑结构:总线形+星形操作系统:NETWARE4.11(原为3.12)+Dos配置:服务器(Compaq prosignia 300)一台,工作站(P200,32M,1.2G)31台1远端工作站速度显著变慢网络所用细缆长度不超过185米,否则应加中继器或接集线器(Hub)对信号进行放大.实际应用中,由于微机及网络设备性能的差异而有所不同,笔者曾有过细缆长度达240米不丢失数据的记录,速度也不慢(测试软件SYSINFO,ISA网卡读写速度均为550k/s.
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顺应医保改革深化医院改革
我院是省内一家大型综合性医院,2001年4月正式纳入省内医疗保险定点医院.我院适时抓住这一契机,以医疗市场为导向采取有力措施,深化医院改革,在改革中求得生存和发展.
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重视老年人的医疗保险
日本是世界公认的以较少的投入获得较高的健康产出的发达国家,日本在健康上的成就很大程度上受益于长期推进医疗保险,并于1961年实现了医疗保险的全覆盖.
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"以医补医"的可行性及利弊分析
"以医补医"提出的背景据统计,目前中国有30%-40%的人因为无力支付医疗费,农村病人中有55%以上不敢求医就诊,他们因此而未得到应有的医疗服务.城市也有很多低收入阶层和没有参加医疗保险者,有了病是能不进医院就不进医院.当前不仅是老百姓感到医疗费用增长快,连很多医院的院长、卫生主管部门的人士也有这种感觉.
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努力把老百姓看病的费用降下来--杭州市推进"四改联动"的实践
中共杭州市委、市政府在2003年9月出台了<关于医药卫生和医疗保险救助体制改革的若干意见>,提出对医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制实施联动改革(简称"四改联动").要求管办分离、放开市场,推进医疗卫生体制改革;宽进严管、引入竞争,推进药品生产流通体制改革;低门槛、广覆盖,推进医疗保险体制改革;政府引导、社会参与,进行医疗救助体制改革.
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防治非典是一场战争政府必须充分发挥公共财政的作用
面对"非典"的肆虐,卫生部常务副部长高强在4月20日宣布"对经济困难的患者和农民实行医疗费用救助制度".23日中央财政设立20亿元的非典防治基金,基金占2003年中央财政预算支出15,138亿元的0.13%;同日财政部公布了基金的用途,对非典患者的救助范围仍然限制在"农村居民"和未参加医疗保障的"城镇非典患者".其余人群大部分通过医疗保险解决.上述措施必然对我国非典的防治起到积极作用,但这还远远不够.事实上,上述措施是很多国家在正常情况下的做法,而不是应对紧急情况的非常措施.
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四位一体新型医疗保险的探索与实践
随着公民法制观念和自我保护意识的增强,医疗纠纷呈不断上升趋势,医疗诉讼案例,特别是巨额赔偿的案例不断见诸媒体.2002年4月1日举证责任倒置实施,2002年9月1日国务院新<医疗事故处理条例>实施后,医院及医务人员身上的责任明显加重了,医疗事故的赔偿项目、标准也明显增加和提高.这些变化使医院及医务人员面临的风险大大地增加,参加医疗责任保险来转嫁风险是必然趋势.
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价值链管理与价值链会计在现代医院管理中的应用
随着加入WTO后我国市场经济的快速发展,医疗服务市场的进一步开放,医疗卫生体制改革的逐步推进,医疗机构分类管理、多渠道筹资、多种形式办医政策和医疗保险定点医院制度的实施,医疗服务行业多元化产业格局已加速凸现,卫生资源全球化浪潮中的医疗市场竞争将越来越激烈.
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合理医疗的基本内容与主要标志
合理医疗是军队医疗保障制度改革对医疗保障水平的基本标志,也是对我国社会医疗保险制度确立的"基本医疗"定位的补充和完善.因此,正确地把握合理医疗的基本内容和主要标志及其影响因素,是确保合理医疗的重要前提.
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付费制度改革:总额预付还是打包付费?
自2011 年人社部发布<关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见>以来,各地根据"探索总额预付办法"的要求,开展了多种形式的总额预付方式试点.按照<意见>要求,门诊探索实行按人头付费为主的付费方式,住院及门诊大病实行按病种付费为主的方式, 暂不具备实行按人头或按病种付费的地方,作为过渡方式,可以结合基金预算管理,将现行的按项目付费方式改为总额控制下的按平均定额付费方式.
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医改:政府与市场的作用
新一轮医改,公立医院无疑成了大的受益者,特别是中心城市的大医院,无论是业务量、收入,还是医院的规模,都得以快速提升。公立医院受益很大程度上取决于其服务模式更适合医疗保险购买服务的要求,即通过竞争为民众提供需要的医疗健康服务以获取收益,虽然其中存在垄断和不当得利问题,但总体上看,公立医院的快速发展为短期内解决国民就医问题做出了贡献,很难想象如果没有公立医院的快速发展,国民的医疗健康需求能够在如此短的时间内基本得到满足。
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国外医疗质量评价的实施与思考
好的医疗质量评价不但可以为医院管理服务,也可以满足患者、医疗保险和社会的需求,加深医护人员对质量的理解和实施的自觉性,但医疗质量评价也是费时费力的,特别没有适合的信息技术.因此,探索医疗质量评价的有效性、经济性、适用性就成为医院管理者、医疗服务的购买者共同关注的问题,国外在这方面作了很多工作和研究.
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整肃医药价格秩序切实维护群众利益
医药价格整顿取得显著成效,但与广大群众的要求相比仍有一定差距据卢处长介绍,近年来,根据党中央、国务院关于医疗保险、医疗卫生和药品生产流通体制改革和医药纠风的总体部署,国家发展改革委员会会同有关部门制定出台了一系列政策措施,确立了医药价格管理的政策体系,在全国集中开展了以降低药品价格为核心的医药价格治理整顿工作,取得了一定成效.
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计划生育技术服务机构加入定点医保行列
四川省泸州市纳溪区计划生育技术服务系统10个单位被确定为医疗保险定点医疗机构,这标志着全区计划生育技术服务机构建设又上新的水平.
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新疆维吾尔自治区计划生育科研所成为区市两级医疗保险定点机构
新疆维吾尔自治区计划生育科研所为在竞争中谋生存求发展,更好地发挥计划生育技术服务机构的技术优势,为全疆各级计划生育技术服务机构起到示范带头作用,于2001年12月经卫生行政部门审批,成立了新疆维吾尔自治区计划生育科研所附属生殖与健康专科医院,理顺了与卫生部门的关系.
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商业健康保险与健康教育
商业健康保险是由商业保险机构承办,为弥补被保险人因疾病、意外伤害等原因所带来的风险的保险,是社会健康保障不可缺少的一部分.它不同于社会医疗保险,社会医疗保险由政府开办,提供基本健康保障不具盈利性.而商业健康保险由金融机构领导,保险公司具体承办,具有盈利性质.
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学校预防艾滋病教育与各个学科的结合
艾滋病不仅是一个公共卫生问题,而且也是社会问题.它涉及到社会发展、医疗保险、生产力损失及人们的性行为等多个方面问题.因此对青少年学生开展预防艾滋病的形式也应多种多样.除了将其内容纳入健康教育课或体育与卫生课程中外,还应当将其有关内容与其他课程有机结合起来,以达成"润物细无声"的教育效果,使预防艾滋病教育既深入又广泛.
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浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
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5 380份外科手术出院病案常见缺陷分析
一份规范、完整、详细、准确的病案不仅能反映医院的医疗管理水平,标志着医务人员的素质涵养,同时也是患者日后就医、处理医疗保险、医疗纠纷的重要凭证.因此提高病案书写质量,是每位医护人员和医院各级管理者都应重视的重要问题.本文通过对我院2004年5 380份外科手术出院病案的书写质量进行检查,分析其常见书写缺陷,提出相应的措施及对策.