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社会办医何时打碎“规划”的“紧箍咒”
社会办医和健康服务业发展的关键是在新形势新思路下合理突破既有规划对非基本医疗的限制,适当降低和部分取消审批,创造市场机制起作用的环境,终以市场化机制作用来主导非基本医疗的资源配置.近年来,撤除社会资本办医的弹簧门、玻璃门的呼声风起云涌,国家政策层面也看似积极回应这一诉求.然而,很多时候,魔鬼却藏在细节中,面对一些大而化之的鼓励政策,社会资本却常有“梦中花、水中月”之叹.
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公立医疗机构管理体制改革中的政府作用
为公民提供公共卫生产品和基本医疗是政府的一项重要职能,对保障公民的身体健康,保证社会发展与稳定有着重要的意义.二十年来的卫生体制改革进展缓慢,效果不佳,"看病难、看病贵"的问题长期存在,引起了老百姓的不满.目前公众的目光都聚集在政府投入太少的问题上,认为政府应该加强投入以保持公立医疗机构的公益性质,殊不知改革公立医疗机构的管理体制一样必要和重要.
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合作博弈还是非合作博奕?--镇江市医保费用结算的启示
我国城镇职工医疗保险制度改革的核心任务之一就是要保障广大群众的基本医疗和遏制医疗费用的过快增长,使人们基本医疗消费水平与我国的生产力发展水平相适应,使财政、单位和个人都能承受,逐步建立一个新型的,对供、需、保三方都有制约作用的医疗费用控制机制.本文试图通过国务院首批试点城市之一的镇江市医改以来的实践,探讨合作博奕与非合作博奕在医疗费用控制机制中的不同影响,为建立我国医疗保险费用控制机制提供有效途径.
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"看病贵、看病难"的经济分析和对策研究
中国社会科学院社会学所发布的社会蓝皮书<2007年:中国社会形势分析与预测>指出,我国城乡居民认为"看病贵、看病难"是突出的社会问题."看病贵"的根本原因是医疗资源(尤其是城市优质医疗资源)提供的医疗服务价格高于一般患者的经济支付能力和心理承受能力;"看病难"的根本原因是农村基本医疗服务提供不足以及城市优质医疗资源有限,不能满足广大患者的医疗需求.本文通过大量的统计数据对"看病贵、看病难"进行了经济分析,并在此基础上提出了缓解该问题的对策建议.
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临床医生到医务管理部门轮转的意义
如何加快培养临床医生专业理论以外的基本医疗管理知识,使他们快速适应当前的医疗环境,尽量少走弯路?我院从2004年初开始推行临床医生到医务管理部门轮转,经过五年的实践与探索,形成一套内部管理制度.
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深化医院分配制度改革新探索
医院分配制度改革是医院体制改革的一项重要内容,其目的在于增强医院活力,调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量,促进医院发展.全国各地的医疗机构都根据各自实际,进行分配制度改革.方法各异,成效不同.新形势下,尤其在城镇职工基本医疗保险制度改革的大背景下,分配制度改革也随之发生大的变化.
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合理医疗的基本内容与主要标志
合理医疗是军队医疗保障制度改革对医疗保障水平的基本标志,也是对我国社会医疗保险制度确立的"基本医疗"定位的补充和完善.因此,正确地把握合理医疗的基本内容和主要标志及其影响因素,是确保合理医疗的重要前提.
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推行镇村卫生机构管理一体化 力促农村卫生事业发展上水平
姜堰市通过实行镇级医疗机构资产重组,加强村卫生室能力建设,解决村医养老保障,强化基层督导与考评,全面施行“四制、五有、六统一”的新型一体化管理模式,进一步夯实服务基础,稳定服务网底,规范服务行为,完善服务功能,提升服务效能,积极构建新型农村卫生服务体系,切实满足广大群众的基本医疗和公共卫生服务需求.
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多湖镇社区卫生服务的实践与体会
多湖镇位于金华市城郊,管辖35个行政村,近2万人口,其中60岁以上老人占13.9%,已达到老龄化标准.为了满足农民群众基本医疗卫生保健需求,充分利用社区卫生资源,大限度地提高居民健康水平.于1997年7月在多湖开展社区卫生服务、合作医疗、乡村一体化管理的农村卫生服务综合改革,并取得较好效果.
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范水镇卫生院加快发展与创新管理的做法
镇卫生院作为医疗保健三级网络的枢纽,功能定位和发展方向必须落实基本医疗和公共卫生服务,体现公益性质.我院主动思考,积极谋划,结合全县"加快发展与管理创新年"要求,突出发展与管理两大主题,落实"三看三比""三个转变""三个提升"的具体措施,得到了长足发展,医院服务功能不断提升.
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农民基本医疗费用由卫生站包干的形式与可行性研究
探索解决群众"看病贵、看病难"这一社会热点问题的方法. 我院通过裕民村卫生站以医疗费用包干的形式对裕民村村民试行"免费医疗"服务半年,引导患者改变就医模式,促使医院改变经营理念. 实现了村民"有病及时看、小病及时医、大病转医院"的目标,同时也使医疗机构树立了"花小钱、治好病"的理念. 农民基本医疗费用由卫生站包干的方法为缓解农村村民"看病难、看病贵"问题提供了一个参考模式.
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高校职工医疗费用分析
我国现行的城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务之一就是控制医疗费用,坚持"以收定支",因此,不断总结经验,合理控制医疗费用对医疗保障制度改革的顺利进行和促进卫生事业与社会经济协调发展具有重要意义.
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当前农村卫生体制改革的难点与对策
我国是个农业大国,搞好农村卫生体制改革,解决农民的基本医疗保障问题,关系到改革开放和现代化建设的大局,关系到农村社会经济的稳定和发展.加快农村卫生体制改革,是当前卫生改革与发展的重点和难点.
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宝山区新型农村合作医疗筹资、运行机制研究
长期以来,宝山区实施了以镇办村管和村办村管为主的合作医疗制度,部分解决了农民的基本医疗保障问题,但遇有大病因其费用昂贵,原有制度抵御风险的能力差,易造成因病致贫.
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村卫生室基本药物制度试点工作探讨
浙江省金华市金东区卫生局自2011年9月1日起,在浙江省率先开展了村卫生室基本药物制度试点工作,实行药品零差率销售.文章从村卫生室基本药物制度实施背景、遴选程序、基本药物入选原则、基本药物的组成、试点实施工作方法等方面进行了简要介绍和归纳,以供各地参考.
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基层社区医院全科医生的现状和发展方向探讨
探讨基层社区全科医生的现状,包括收入问题,人员配备及设施问题,还有基本医疗现状.全科医生兼顾公共卫生工作的同时也要倾向基本医疗,提高业务水平,政府也应加大投入,才能使社区卫生服务工作开展得更好.
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锡东新城发展规模与社区卫生服务建设协同发展现况分析与对策研究
基层社区卫生服务,是城市卫生工作的重要组成部分,主要由基本公共卫生和基本医疗组成,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.近几年,随着锡东新城的大力发展,常住人口持续增长,原有的社区卫生服务机构和医务人员数量已经远远不能满足现今社区卫生服务开展的需求.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与二级医院、疾控中心分工合理、协作密切的新型城市基层卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,提高群众的自我防病意识,建立和谐医患关系,具有重要意义.
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全科服务团队模式的实践与探讨
组建以全科医师为骨干的全科服务团队,是上海近两年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤.用竞争的方式组建全科服务团对,开展以基本医疗为主的六位一体综合服务,实行中心、站点、居民家庭的三站式服务,以全科团队为独立核算单位,采取中心购买服务的形式,调动了医护人员的积极性,更好地发挥社区卫生综合服务的效能.
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输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径的效果评价
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.CP作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.本研究是对2010年8月以来本院的输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径进行效果评价,现将结果报道如下.
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政府投入:数字何在?
政府投入被认为是本轮医改的核心问题.没有政府投入,"公益性"和"基本医疗"都无从谈起.《征求意见稿》对此的表述是:"政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高."