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提高干预能力搞好社区基本公共卫生服务
基本公共卫生服务,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的基本的公共卫生服务.
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我国实施基本公共卫生服务项目的效果分析
实施基本公共卫生服务项目目的,是为了完善基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化.要进行项目的 效果分析,方法采用资料收集法,对6省基本公共卫生服务项目的 完成率、实施效果得分、项目组织管理得分进行评测.结果 显示,基本公共卫服务项目的 完成情况各省差别较大,6省实施效果和项目组织管理的平均得分分别为18.9分和9.2分.结论 是基本公共卫生服务项目的 开展,改善了基本公共卫生服务的公平性,进一步提高了群众的健康水平.
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基本公共卫生专项资金的管理和账务处理
"十一五"期间,为了提高国民的身体素质,解决人民群众反映强烈的"看病难,看病贵"的问题,我国启动了新一轮的医改,于2009年制定并颁布了<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和国务院关于<医药卫生体制改革近期重点实施方案>,将基本公共卫生服务均等化作为近期五项改革盘点之一,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,明确了政府对公共卫生的责任.在新形式下,如何加强基本公共卫生专项资金的管理势在必行.
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城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能的现状分析
随着国家经济建设步伐的加快，特别是城乡经济的快速发展，农村人民的生活水平也随之提高，因而对基本公共卫生服务的要求也开始增多。卫生机构在城乡中的建设越来越广泛，服务的功能也越来越完善。但是，从目前的发展状况来看，仍然存在着许多亟待解决的问题，这已成为我国人民健康素质整体提升的一大阻碍。
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社区基本公共卫生健康教育服务项目技术指导需求调查
目的:调查社区基本公共卫生服务健康教育服务项目技术指导需求情况,为疾控机构指导社区卫生服务提供依据.方法:对辖区内城区属性的社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务工作人员开展健康教育服务项目的时效性、技术要点和实用知识等问卷调查,并进行现况描述、知识点接受程度及项目实施过程的差异性等统计分析,提出技术指导建议.结果:对基本公共卫生服务项目指导需求以健康教育、高血压或糖尿病健康管理和社区诊断指导为主,需求率分别为68.8％(205/298)、54.4％(162/298)和54.4％(162/298);对健康教育服务项目指导内容、形式及频次展开调查,指导内容需求排在前列的是公共卫生问题健康教育和健康知识讲座,需求率均为95.3％(284/298);指导形式需求排前列的是专题培训和现场指导,需求率分别为78.9％(235/298)和74.8％(223/298);指导频次排在首位的是1～3月/1次,占62.7％(178/284);社区不同专业岗位人员对重点疾病健康教育、卫生应急健康教育、健康生活方式、健康教育资料制作指导需求不同,x2分别为13.007、12.202、12.143、12.502,均P＜0.05.结论:应结合各社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目实际开展情况,针对不同专业岗位实施分类指导,丰富指导内容,增加指导频次,增强指导的互动性和实效性.
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台州市基本公共卫生服务项目实施现状分析
目的:评估台州市基本公共卫生服务项目实施现状,分析存在问题,提出对策,为今后进一步规范开展项目工作提供科学依据.方法:基于以往研究、实地现场调研等形式对台州市基本公共卫生服务项目实施现状进行综合评估,结合个人深入访谈等方法对进一步优化项目提出合理化建议.结果:台州市基本公共卫生服务项目工作起步早,通过完善工作机制、强化管理职能、加大财政投入、加快信息化建设和规范项目运行,全市项目工作稳步推进,取得明显成效,但在资金管理、项目管理、项目执行和信息化建设方面仍存在不少薄弱环节.结论:进一步加强领导,完善工作机制,加大财政保障力度,规范项目管理,提升服务效果.
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宁波市政府购买基本公共卫生服务实践与成效
目的:利用大数据、云计算方式提升基本公共卫生健康评估与健康指导服务效益.方法:宁波市卫计委以政府购买服务形式,将江北、北仑两区居民健康评估和健康指导服务委托宁波云医院有限公司提供.结果:宁波云医院按合同要求向两区827 957位服务对象出具健康报告790 973份(占应出具健康报告数100％),出具健康指导5 609 316条(占应出具健康指导数100％).项目期末第三方考核结果显示,健康报告完整率95.6％,准确率90％;健康指导准确率95％,校正重复率32.5％;健康报告接受率83.3％,群众满意率86.1％.结论:扩大了政府基本公共卫生第三方保障体系,优化了家庭医生签约公共卫生服务效率,提升了居民基本公共卫生服务获得感,实现了“互联网+公共卫生”精准性与前瞻性.
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丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查
目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.
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社区基本公共卫生服务管理模式中关键点控制的思考
好的管理模式是推进社区基本公共卫生服务均等化发展的重要保障,其构建可以优化服务流程,节约医疗资源.剖析和认识管理模式中存在的关键点,然后结合政策、法规,控制关键点,只有这样才能提高基本公共卫生服务的质量和水平,从而促进社区基本公共卫生服务工作的不断进步.
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锡东新城发展规模与社区卫生服务建设协同发展现况分析与对策研究
基层社区卫生服务,是城市卫生工作的重要组成部分,主要由基本公共卫生和基本医疗组成,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.近几年,随着锡东新城的大力发展,常住人口持续增长,原有的社区卫生服务机构和医务人员数量已经远远不能满足现今社区卫生服务开展的需求.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与二级医院、疾控中心分工合理、协作密切的新型城市基层卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,提高群众的自我防病意识,建立和谐医患关系,具有重要意义.
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重庆市沙坪坝区慢性病健康管理工作现状
慢性病在我国目前已经成为居民较为常见的一类疾病，本文就本辖区内慢性病健康管理工作现状做一简单报告，期望对未来工作有所帮助。
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南宁市兴宁区基本公共卫生服务高血压控制效果分析
目的：评价参加基本公共卫生服务满1年后高血压患者的血压控制效果é方法用自身对照实验的方法,2014年8~9月随机抽取在兴宁区范围内已经接受基本公共卫生服务高血压管理项目满1年的城乡高血压患者398例作为该研究对象,应用t检验和χ2检验比较参加基本公卫慢性病项目1年前后的血压控制效果的变化é结果相比于参加基本公卫服务高血压项目前,参加项目1年后的患者平均收缩压降低4.68 mmHg,平均舒张压降低4.54 mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),治疗依从比率增加了32.7%,血压控制达标率增加了76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)é结论基本公共卫生服务高血压管理项目能显著提高血压控制达标率、改善患者生活方式,有效降低血压,有利于改善患者健康情况é
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试论疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式
目的 探讨疾病预防控制机构参与基层公共卫生服务模式.方法 采用问卷调查方式,调查基层公共卫生部门培训工作情况、医师比率等.结果 共调查337人,72个基层疾控和卫生机构,未开展系统指导的基层疾控中心占比14.29%(1/7)、基层医疗机构占比16.92%(11/65). 其中疾控中心临床医师较低,占比7.03%(13/185);社区卫生机构中公共卫生医师比例较低,占比3.61%(3/83). 结论 应积极调整疾控机构、公共卫生机构等部门的人员结构,改变服务模式.
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非政府举办社区卫生服务中心开展基本公共卫生服务的调查分析
了解不同举办主体的社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的情况,比较社区基本公共卫生服务的人群满意度,分析制约非政府举办社区卫生服务中心发展的有关因素,为进一步明确社区卫生的发展方向、制定相关政策提出建议.
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实施孕产妇健康管理服务规范项目的实践及效果评价
我国于2009年7月正式启动国家基本公共卫生服务项目，无锡市惠山区结合当地实际情况于2010年4月成立惠山区实施基本公共卫生服务项目领导小组，在全区范围内全面实施基本公共卫生服务项目。2011年2月卫生管理部门已经印发了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，对2009版某些项目进行了相应调整。孕产妇健康管理服务规范项目是国家基本公共卫生服务规范项目的重要组成部分。孕产妇健康管理服务规范项目服务对象为辖区内的所有孕产妇，包括本地户籍及外地常住流动人口。
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基层医疗卫生机构基本公共卫生专项资金管理问题及对策
实施国家基本公共卫生服务项目主要是为了使基本的公共卫生服务呈现出逐步均等化趋势。近年来，医疗改革的层层推进使得各级财政进一步加大了对地方公共卫生事业的资金投入力度，并逐步扩大了部分服务项目覆盖面。然而，基层医疗卫生机构在基本公共卫生专项资金管理的预算、拨付、使用、会计核算等方面存在着缺陷。本文对基本公共卫生专项资金的内涵、使用及核算要求进行解读，分析了管理中存在的问题，并探讨解决办法。
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浅谈翔安区基本公共卫生服务项目考核办法
为促进国家基本公共卫生服务项目在我区基层医疗卫生机构全面落实，建立、完善基本公共卫生服务项目考核制度，提高公共卫生服务补助资金的使用效益。
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口腔健康教育在口腔疾病防治中的作用评价
目的：评价口腔健康教育在防治口腔疾病中的作用。方法选择宝音代嘎查为干预对象，依托国家基本公共卫生服务，把口腔健康教育内容作为普及健康教育的一项内容，通过印刷口腔健康教育宣传资料、播放口腔健康教育宣传片、举办口腔健康教育宣传讲座等活动，把口腔健康知识普及到户，普及到个人。在村卫生室进行口腔义诊，对口腔疾病早期发现，早期诊断，早期治疗，经行干预。经过3年的口腔健康教育与干预，宝音代嘎查儿童患龋率逐年下降、龋齿充填率提高，成人牙体牙髓病发病率逐年下降、牙周病患病率下降、义齿修复率提高。结论口腔健康教育在防治口腔疾病中有重要作用。
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乡村医生通过开展随访工作对糖尿病控制率的影响
青岛市从2011年开始实施基本公共卫生工作，随着公共卫生精细化管理的加强，部分公共卫生项目已经下沉到村集体卫生室，集体卫生室负责所服务社区糖尿病人员管理，建立糖尿病患者的健康档案；开展糖尿病随访管理，康复指导，由于乡村医生对本村患者的长期接触，了解其家庭状况、生活方式及基本状况，更能做好个性化指导，使糖尿病能够得到有效地控制。
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上海市社区卫生服务机构基本公共卫生服务均等化工作现状与思考
推进基本公共卫生服务均等化是我国深化医药卫生体制改革的重要内容,对于保障居民健康权益、提高居民健康水平有重要意义.本文从基本公共卫生财政投入均等化、基本公共卫生资源配置均等化、基本公共卫生服务提供均等化3个方面对上海市社区卫生服务机构基本公共卫生服务均等化工作现状进行阐述,发现上海市基本公共卫生服务提供均等化程度较高,且均按照国家要求开展,同时还增加了上海市基本项目和上海市重大项目,服务量和服务率均有指标并进行定期考核;基本公共卫生服务资源配置相对完善,社区卫生服务中心、站点等服务机构部署齐全、布局合理,可以满足居民的基本公共卫生服务需求;基本公共卫生服务财政投入不均衡,财政投入较低的区县依赖医务人员廉价的单位劳动力成本和更多的工作时间;同时针对人力资源相对匮乏的问题建议加强政策文件的执行力,合理配置公共卫生队伍编制;针对财政投入影响基本公共卫生服务均等化问题建议明确财权和事权,实现财政均等化,缩小地区差异;进一步完善基本公共卫生服务考核机制,提高公共卫生服务与管理的精细化和全程化水平.
