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努力把老百姓看病的费用降下来--杭州市推进"四改联动"的实践
中共杭州市委、市政府在2003年9月出台了<关于医药卫生和医疗保险救助体制改革的若干意见>,提出对医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制实施联动改革(简称"四改联动").要求管办分离、放开市场,推进医疗卫生体制改革;宽进严管、引入竞争,推进药品生产流通体制改革;低门槛、广覆盖,推进医疗保险体制改革;政府引导、社会参与,进行医疗救助体制改革.
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利用六西格玛改善医院服务流程
当前,国内医疗卫生系统"三医"联动改革快速推进.面对来自政府和市场的双重压力,作为这场改革核心的医院,其内部管理改革对医院发展显得尤为重要.在医院内部众多管理模块中,流程管理对整个医院的运行效率具有决定性意义.那么,如何有效地改进医院的各种业务和管理流程呢?六西格玛将会给您一个惊喜.
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热点
政府工作报告强调三医联动
在十二届人大四次会议上,国务院总理李克强向大会作政府工作报告时指出,健康是幸福之基,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革,要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。 -
消息
人社部发文要求推动“三医联动”近日,人力资源和社会保障部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,要求以医疗服务体系改革为重点,加强协同合作,增强改革的整体性、系统性和协同性。《指导意见》要求,以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开、管办分开,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要加强联动协同,配合有关部门加快理顺药品和医疗服务价格。
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实施人才兴院战略促进医院长足发展
面对卫生事业的大发展和"三医"联动改革带来的新情况、新问题,人才作为医院重要的战略资源和核心竞争力,已成为推进医院经济发展,增创新优势,实现医院跨世纪发展战略目标的关键因素.因此,加紧加快人才兴院工作,以人才优势提升医院核心竞争力,促进医院长足发展,已成为医院管理刻不容缓的战略选择.
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上海市松江区卫生综合改革的探索与实践
2005年9月,上海市政府确定松江区为"三医"(即医疗、医保和医药)联动改革试点区.2007年6月,松江区被列为全国城市社区卫生服务体系建设重点联系地区,同时根据卫生部精神,松江区开始实施卫生综合改革,即医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系和公共服务体系"四大体系"改革.一、松江区卫生综合改革的总体方向和试点阶段
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社区卫生服务:奠定医改的基础
社区卫生终于开始呈燎原之势.星星之火在10年前就已经点起,1997年,国务院作出的<关于卫生改革与发展的决定>中,就提出要改革城市医疗卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络.不过,此后政府的重心和公众的关注一直放在其后进行的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项联动改革上,社区卫生服务体系的探索多少显得默默无闻.
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国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来,推动了医保、医疗、医药联动改革,促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合,提高了基本医疗保障管理水平和运行效率,有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设,筑牢全民基本医疗保障网底,让更多的人民群众受益,经国务院同意,现提出以下意见。 -
六部委发文要求推进医药分开
9月9日,商务部、国家发改委、财政部、人保部、国家卫生计生委、国家食药总局联合发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》,要求相关部门促进药品流通行业公平竞争,推动医药分开,增强基层和边远地区的药品供应保障能力,推动医疗、医保、医药“三医”联动改革。
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国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见
城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。大病保险试点以来,推动了医保、医疗、医药联动改革,促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合,提高了基本医疗保障管理水平和运行效率,有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。为加快推进大病保险制度建设,筑牢全民基本医疗保障网底,让更多的人民群众受益,经国务院同意,现提出以下意见。
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破题三医联动
今年3月,国务院总理李克强在作《政府工作报告》时表示,协调推进医疗、医保、医药联动改革,这也是“三医联动”首次被写入“报告”.面对真正破除“以药补医”机制,减轻群众看病负担的医改目标,三医联动被看作是解决问题的根本,然而长期以来改革的效果并未显现出来,如何实现真正意义上的三医联动?
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分级诊疗重在信息公开和顶层设计
虽然大医院普遍存在“看病难,看病贵”,但是人们仍然愿意去大医院看病,并逐渐形成了一种“大医院盲目崇拜”,即一旦生病就要到大医院治疗,似乎只有在大医院才能够让人放心.2016年3月,政府工作报告提出“协调推进医疗、医保、医药联动改革”.针对如何发挥医保的引导作用,加快推进分级诊疗制度,有效缓解“看病难”“看病贵”等问题.然而通过限制医保补偿资格和补偿比例的办法把患者留在基层,效果很有限.因为患者会有一个基本的思考,即生命权比金钱更重要的价值理念.
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分级诊疗重在信息公开和顶层设计
虽然大医院普遍存在“看病难,看病贵”,但是人们仍然愿意去大医院看病,并逐渐形成了一种“大医院盲目崇拜”,即一旦生病就要到大医院治疗,似乎只有在大医院才能够让人放心.2016年3月,政府工作报告提出“协调推进医疗、医保、医药联动改革”.针对如何发挥医保的引导作用,加快推进分级诊疗制度,有效缓解“看病难”“看病贵”等问题.然而通过限制医保补偿资格和补偿比例的办法把患者留在基层,效果很有限.因为患者会有一个基本的思考,即生命权比金钱更重要的价值理念.
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关于加强医院文化建设的若干思考
随着我国经济、社会的深刻变革和体制转轨,卫生工作的内、外部环境发生了重大变化,"三医"联动改革正方兴未艾,"入世"进一步加快了医疗市场的竞争力度,"举证责任倒置"和<医疗事故处理条例>的实行对医院的法制化建设提出更高的要求.医院正面临着一系列从观念到行为的新变革,医院文化建设也面临着如何适应变革需求,与时俱进,推动医院发展的新课题.本文对新形势下如何加强医院文化建设作一粗浅的探讨.
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对卫生经济规律问题的几点思考
"看病贵、看病难、看病烦"既是老百姓对医疗反映强烈的问题,也是医疗系统本身历史积累深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的交互叠加的具体表现.2000年上海"三医"联动改革会议八部委联合出台的一些卫生政策,的确对当时的卫生改革起到了一定的指导与推动作用.但是,5年多过去了,造成"看病贵、看病难、看病烦"的一些深层次的问题仍然存在,体制、机制上还没有根本性突破.医疗问题涉及面广、悠关广大老百姓的切身利益,是个世界性的难题,是一项复杂的系统工程,堪称"社会政策的珠穆朗玛峰".要从根本上解决这个世界性的难题,我们必须以科学发展观指导卫生改革,借鉴国内外卫生改革的一切成功经验,制定卫生政策的前提必须正确认识与理解卫生事业发展的客观规律;必须整体设计改革方案,不能头痛医头、脚痛医脚,更不能只做容易做的甚至是表面的文章;必须下更大决心,抱更大勇气,突破阻碍改革的体制、机制、制度上的关键性瓶颈.
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对改进药品招标采购工作的几点建议
药品招标采购是我国"三医"联动改革的重要组成部分,已在全国的许多省市普遍实行,并已取得了初步成果.
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参保人员对"三医"联动改革政策效应的评价 --上海市"三医"联动改革专项调查报告
深化医疗保险改革、药品生产流通改革和医疗机构改革(即"三医"联动改革)是上海市政府体现执政为民的一项重要举措,也是一项关系到人民群众切身利益的改革.3年来,上海市"三医"联动改革前进步伐明显加快,并取得了成效.人民群众对"三医"联动改革有关政策效应的感受和评价如何?近,上海市统计局城调队就此问题,在全市范围内抽取了1000名不同年龄、不同收入的参保对象,进行了一次专项问卷调查.
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医疗医保联动改革与分级诊疗机制:来自台湾地区的启示
台湾地区的分级诊疗机制具有自动实施特征,在医疗医保的联动改革中,以制度引导医院行为,尤其对大型公立医院实行硬约束,对大陆实施分级诊疗具有启示意义。
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医疗机构药品集中招标采购工作的探讨
随着医疗机构药品集中招标采购(以下简称药品集中招标采购)工作的广泛开展和深入,舆论对它的评价也从初的赞扬逐渐变成了批评和质疑.药品集中招标采购作为新生事物有其自身的产生、发展规律,当然,也可能存在一些先天不足或在成长过程中出现一过性问题,但对于目前我国的医药市场整顿和"三医"联动改革,它的作用是丝毫不能否认的.
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西方发达国家“三医”联动改革的探索与实践
“三医”联动改革是“十三五”时期我国深化医药卫生体制改革的根本战略.目前,国内在为何推动三医联动改革上已经认识清楚并基本达成共识,但是在如何推动三医联动改革上仍然认识不清和争论不休.为明确三医联动改革的方向、路径和方法,我们将学习的目光转向西方发达国家.文章跳出文献研究的局限,从改革实践的角度,首先梳理了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的分项改革实践,其次概括了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的两医联动改革实践,后总结了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的三医联动改革实践.通过梳理和分析西方发达国家三医改革的探索与实践,了解西方发达国家三医联动改革的基本理念、思路和方法,为我国推动和深化三医联动改革提供理论参考和实践案例.