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"互联网+"家庭医生管理模式的现状与发展探讨
随着互联网技术的迅速发展,"互联网+"已经成为现代化医疗发展的主流方向,尤其是医疗卫生改革正在向纵深化不断发展.利用"互联网""人工智能"等技术提升家庭医生服务能力,是实现分级诊疗顺利施行的重要途径.本文主要针对国际"互联网+医疗"的发展形势展开对比分析,了解英、美、加拿大等发达国家对信息化医疗体系的构建,学习在互联网背景下如何进行信息化医疗体制改革,从中归纳总结经验并应用于我国新形势下"互联网+"家庭医生管理模式新形势的构建,进而推动我国医改分级诊疗的落实,并对未来的发展形势进行探讨.
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医疗服务——性质、公益性、生产与供给
近年来,医疗服务体制改革已成为国内外众多国家和地区政府关注的热点研究问题,这不仅是因为医疗服务体系关系到国民的身心健康,也关系到国家社会经济资源的配置.
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医院教职工代表大会常设委员会的作用
国有大型公立医院拥有天然的资源优势,也是国家医疗服务体系的主力军,肩负着医疗服务、科研、教学、预防等多方面的职能,因此在人民群众"看病难、看病贵"的当下,关注民生,加强公立医院的内部管理,整合资源,大限度地提高运营效率,更好地解决与群众切身利益直接相关的健康问题,是每一个公立医院必须认真思索与面对的重大课题.
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政府与市场应各司其职
在综合性卫生服务体系中,政府和市场应当各司其职:●在科研教育、疾病预防与控制、突发公共卫生事件应对这三个具有公共物品性质的服务提供方面,应当以政府投入为主.●在医疗服务领域中,应当充分引入并强化市场机制,同时在市场发育有困难的农村地区,探索通过政府投入和政策扶持相结合的方式,建立新型农村医疗服务体系.●在医疗保障体系建设中,政府在确保基本医疗保障的基础上,可以鼓励适当的市场化运作.
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公立医院体制改革有了新思路
我国庞大的公立医院体系目前正面临重大的体制改革.公立医院出路何在?在改革中要解决哪些影响战略选择的问题?哪些认识需要统一?近日在全国政协召开的"构建城市医疗服务体系,为全面建设小康社会服务"研讨会上,卫生部医政司司长吴明江介绍了目前我国公立医院体制改革的基本思路.
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新形势下我国公立医院人才管理的思考
"医疗体制改革"对公立医院人才管理的挑战多元化市场竞争格局对公立医院人才管理的挑战2004年的全国卫生工作会议提出了加快公立医院改革的设想,国家将对现有的公立医疗服务体系进行产权改造,并终建立起适应社会主义市场经济体制的现代医院制度[1].
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从和谐社会人本理念到现代医院管理
在历届中央领导同志的关怀和支持下,我国卫生事业面貌发生了深刻变化,取得了举世瞩目的成就.我国卫生事业取得的成就是举世公认的.世界卫生组织曾经赞誉我国用低廉的成本保护了世界上多人口的健康.卫生部党组书记、部长高强在<发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献>的专题报告中指出:"用‘以人为本'和科学发展观重新审视我国的卫生事业,认真进行反思,就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题."
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对妇科手术病人人性化关怀的体会
随着社会经济的发展和人类健康水平的提高,我国的医疗服务体系发生了深刻的变化,也给"健康"赋予了更新更全面的内涵.在医患沟通的方式上,开始打破传统的功能模式,医护人员要全面收集病人资料,制定相应的健康教育计划,注重对病人进行有针对性的健康教育,以病人及家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的宣教活动,使病人掌握增进健康的知识,改变病人不良心理和情感,顺利地渡过手术关,使病人有安全感和依赖感,减少心理负担和压力,使病人早日向康复方向发展,密切了医患关系,病人满意.
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建立以需求为导向的医疗服务体系
新年伊始,北京一家医院患者怒斥号贩子的视频、以及郑大一附院患者就医的壮观场面再次引发社会对医疗服务的关注,如何缓解大医院优质医疗资源紧缺的状况,化解医疗服务的供需矛盾,满足民众对医疗服务的需求,是业界无法回避的责任。
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公立医院改革:厘清职责
医改至今,公立医院在我国医疗服务提供体系中的定位和运行模式愈发显得重要,不仅是因为公立医院的未来发展关系到民众医疗健康的切身利益,而且也关系到国家医疗健康服务提供体系的效能。近期,中央深改小组审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,再次重申了公立医院改革“要坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任,统筹推进医疗、医保、医药改革”,“破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”。
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按结果付费,未来支付制度改革的方向
在国内时经常读到美国医疗服务体系改革的相关信息,但总没有切身的感受,近期到美国转了一圈,亲身感受到美国医改与中国医改的异同之处.与国内相比,美国各界对其医改的关注和参与度都远比国内要高,所到之处无论是业内交流还是与医疗行业无关的朋友聊天,大家都能对医改表露出自己的见解,与国内大的不同之处在于,美国的业界和公众从不避讳谈论医改对自身利益的影响.此次美国之行,笔者再次见到了当年在美学习时的导师David Kindig, 老先生一直积极参与并致力于改进美国的医疗服务体系,1994 年,作为当时美国卫生部长Donna Shalala 的高级顾问,David 全程参与了Clinton 总统医疗改革法案的制定工作,虽然法案终未能通过,但先生的学识和工作精神给笔者留下了深刻印象.1997 年,David 撰写了<为人群购买健康: 按结果付费(Purchasing Population Health:Paying for Results)>,提出应按照医疗服务结果支付医疗费用的理念,笔者也参与将其译为中文.时隔16 年后,先生的这一理念终成为现实.如今,按结果付费已成为美国医改政策制定者的共识.
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中央深改组:通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》
近期,中央深改组第11次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。提出坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任,统筹推进医疗、医保、医药改革,坚持分类指导,坚持探索创新,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。
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农村医疗卫生服务体系协同机制构建研究
农村医疗卫生服务体系发展和完善是我国医疗卫生改革的重要议题.当前制约其发展的主要问题是资源配置不合理、部门分割、缺乏分工协作、无序竞争等问题.文章基于协同理论,构建乡镇卫生院为枢纽的农村医疗卫生服务体系协同机制,引导医疗资源“下沉”,建立分工明确的协作机制,改变农村医疗卫生服务体系中的无序竞争状况,提升农村医疗卫生服务体系的整体性、协同性、连续性.
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开拓进取与时俱进推进江西省社区卫生服务工作
江西省把发展社区卫生服务作为城镇医药卫生体制改革的重要内容,作为构建城市新的医疗服务体系的重要基础,列入社区建设之中.全省11个设区市都制定了发展社区卫生服务的实施方案,19个市辖区开展了社区卫生服务工作,部分县在乡镇开展农村社区卫生服务的试点工作,社区卫生服务工作已初见成效,呈现出良好的发展势头.
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我国社区卫生服务的存在问题及对策
社区卫生服务是具有中国特色城镇医疗服务体系和社区工作的重要组成部分,它是一种直接面向人群,以健康为主,以人的健康为中心,以家庭为单位、社区为范围以及居民需求为导向,为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"综合性服务.本文从如下几方面分别探讨我国社区卫生服务中的存在问题以及对策.
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门诊药房工作改革实践的体会
随着医疗服务体系的完善,药品经营市场的开放,城镇医药卫生体制的改革,医疗市场的竞争日益激烈."以病人为中心",满足患者的医疗需求,是众多医院的共识.门诊药房已成为医院窗口服务中一个必不可少的重要环节,其对患者的用药指导上发挥着不可缺少的作用.
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城乡互动构建分级医疗服务体系
合理配置城乡医疗资源,加强分级医疗管理是完善医疗服务体系的根本要求和必然选择.本文提出配置城乡医疗资源的基本原则,强调必须对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行整合型医疗改革,作者以自身单位的实践作为实证,指出城乡医疗资源双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段.
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基于实践与理论双重驱动的我国医疗服务体系纵向整合研究
实践与理论双重驱动下,对医疗服务体系纵向整合推进与发展进行阐释.诠释医疗服务体系纵向整合的概念,对医疗服务体系纵向整合的内涵框架以及框架内构成要素进行系统归纳,并对医疗服务体系纵向整合理论进行总结和未来展望.
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重构城区医疗服务体系,助力分级诊疗—以罗湖区医疗改革为例
近30年,我国医院规模不断扩大,大医院床位不断增加,但居民看病却越来越难,有序分级诊疗体系迟迟未能建立是重要的原因.分级诊疗是一项长期的复杂的系统工程,有序分级诊疗体系构建的关键在于医疗服务体系的设计.
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卫生监管:医疗"条形码"
据中国卫生部调查:由于看病费用高昂,约有48.9%的中国人有病后选择不去医院,29.6%的人在应当住院时不住院.到目前为止,中国尚未在全国建立起一个公民负担得起的高质量医疗服务体系."看病难看病贵"现象不仅戕害民生,更成为附着在国家肌体上的一个毒瘤.