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北京市老年医疗服务体系建设构想
全球人口老龄化的时代已经到来,我国也于2000年就提早步入老龄化社会.统计数据分析表明本世纪前20年中国老年人口将以平均每年596万的速度增长,2020年至2050年增长速度将达到620万人/年,到2050年,全国的老年人口将超过4亿,老龄化水平达到30%以上,进入稳定的重度老龄化阶段.
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医院评审与病案质量管理的改进
依据<医疗机构管理条例>,国家实行医疗机构评审制度,2004年北京市在四家医院评审试点的基础上,全面展开医院评审工作.医院评审目的是为了加强对医疗机构的管理,确保医疗质量,医疗安全及服务质量,利用有效卫生资源,充分发挥医疗服务体系的整体功能.病案管理是医疗质量的重要组成部分.在医院评审中,依照评审标准,把病案质量的持续改进,强化管理流程,凸现以人为本,加强基础质量建设作为病案室建设的重点.
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深圳市罗湖区医疗卫生服务体系改革实践与研究
随着医改的不断深入,各地区纷纷开展了公立医院综合改革,但是医疗供给侧的结构性错位、基层医疗机构“缺医、少药、缺检查”、大医院“虹吸效应”以及分级诊疗制度落地难等问题依然尚未得到解决.2015年,深圳市罗湖区从组建医院集团、进行医保支付方式改革、建立现代医院管理制度、做实做强社康中心等方面推动医疗卫生服务体系改革,力求破解医改难题.
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其他国家和地区医院的税收政策研究
自建国以来,我国的卫生事业一直作为一种福利事业,享受免税优惠政策,在为广大人民群众提供价廉质优的医疗服务的同时,医疗行业自身也得到了快速的发展.随着我国经济体制改革的进一步深入,人民生活水平的改善,老年型社会的逐渐形成,卫生服务需求迅速提高,医疗服务行业的发展也呈现出了新的特色:形成了多元化的社会办医格局,在原有的医疗服务体系的基础上,出现了民营医院、中外合资合作医院,医疗服务也向小综合大专科以及特色专科等方向发展.
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新形势下我国价值导向型医疗服务体系构建
随着医疗费用的不断上涨,在新医改的大形势下,通过构建价值导向型医疗服务体系从而实现可控医疗成本下的人民群众健康和医疗效果提升显得尤为必要.定义了何为价值导向型医疗及以价值为导向医疗的重要性,研究了实施价值导向型医疗的4方面要素,包括患者、医疗团队、医院领导层以及医疗政策和财政制度,并探索了加快价值导向型医疗系统转型的4个关键:(1)信息数据的收集和疗效标准的建立; (2)实验室信息系统的建立;(3)价值导向型支付;(4)医疗服务组织方式的创新,以期能为构建价值导向型医疗服务体系提供参考.
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与时俱进构建新型医疗服务体系
介绍了浙江省医疗服务体系的形成和发展过程,提出在市场经济形势下构建新型医疗服务体系的依据和原则,以及各级医疗机构的功能和任务.并就如何实现医疗服务的公平性和提高医疗资源利用效率进行了探讨.
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会员制医疗保健服务模式的理论与实践探讨(下)
3会员制医疗服务的部分典型案例营销特点分析3.1高级会员制代表--南方医院惠侨科贵宾会员制体系广州南方医科大学(原第一军医大学)南方医院的惠侨科是国内特需医疗服务开办早,规模大,品牌好的医疗机构之一.江泽民同志曾于1995年3月亲笔题词"救死扶伤、无私奉献、艰苦奋斗、永葆本色"予以嘉勉.该科有十种不同档次的高级病房200间,设有独立的门诊和辅助检查场所,集预防、保健、医疗、康复于一体,后勤配套"一条龙"服务,成为名副其实的现代园林宾馆式综合医疗服务机构.1995年,医院经运用SWOT分析法,尝试进一步发展高级会员制医疗服务体系,以优质服务稳定高消费群体的医疗保健服务,利用他们现身说法的"口碑",营造品牌,借助"瀑布"式的播散效应发展新会员.迅速占据高端医疗市场.
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我国营利与非营利性医院发展的政策研究
鼓励和引导社会资本办医,形成多元化办医格局已成为新的发展趋势,医院分类管理成为关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和卫生系统效率的重要问题。本期特别策划对我国营利性与非营利性医院的发展现状进行分析,针对实际运行中存在的医院分类管理政策不协调,现有政策不完善、不落实等问题,提出政策性建议,并从税收政策、医疗保险、人力资本管理等方面对国外相关经验进行梳理,以期为我国营利性与非营利性医院的健康发展和相关政策的制定与落实提供借鉴。
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国外医疗服务体系对完善我国分级诊疗体系的启示与借鉴
为了解国外分级诊疗制度运行情况,采用文献复习方法,对一些国家的医疗服务体系进行了文献综述分析与比较归纳。在此基础上,分析了国内分级诊疗体系建设障碍,从增加基层优质卫生人力资源供给、明确医疗机构功能定位、借力区域医联体建设和加大政府投入4方面提出完善国内分级诊疗服务体系建设的政策建议。
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加强影像学科建设
影像学科是医院的重要组成部分,在医院的发展中具有重要作用.随着CT、MR、DSA等先进设备的相继引进,使得医学影像学在未来医疗服务体系中的地位越来越重要.
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以优势学科为主导探索区域急诊医疗服务体系构建
以重点优势学科潜在的社会功能为基础,以"拓展大急诊急救观"的理念为指导,以建立覆盖一定区域、反应迅速、运转高效、功能完善、持续发展的急诊医疗服务体系为目的,剖析现有体系存在的问题与不足,探索构建由优势学科主导的区域急诊医疗服务体系.明确构建路径、体系布局与功能,并以心肌梗死患者急救为例,阐述体系构建策略,为有效整合区域急诊医疗资源、提高各级各类医疗机构急诊急救能力和水平、促进形成区域急诊医疗服务新格局、实现人人享有均质化急诊医疗服务,提供体系化支撑.
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中医医疗服务现状调查分析
对我国中医药服务资源的总量、结构、分布及不同机构医疗服务的提供与利用情况进行了分析.研究表明,中医药资源的总量和服务提供量均占全国医疗资源的10%左右,中医进社区具有良好的基础,资源不足影响了社区中医医疗服务的提供;综合医院中医科占有了较大资源,但效率低下.我们建议优化中医药资源配置,引导中医药专业人员向社区流动;合理定位中医医疗服务体系的功能,促进社区中医药服务的提供;充分发挥民间中医药资源的补充作用;发挥中医药的传统特色优势,促进居民更好地利用中医药服务.
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常州市调整医疗服务体系的有关政策
城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。
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深圳市推进社会办医的实践与思考
深圳经济特区成立30多年来,深圳市鼓励社会资本发展医疗卫生事业,实行适度放开医疗市场的改革政策,积极发挥市场机制的作用,引导社会组织或个人举办医疗机构,形成以公立医疗机构为主体,多种所有制形式并存的办医格局[1].在本轮医改中,深圳将加快推进社会办医,逐步形成并完善立足深圳、服务珠三角、服务全国和全球的综合性国际化医疗服务体系[2].
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深圳市构建新型城市医疗服务体系的实践与成效
深圳建市以来,城市化进程高速推进,人口规模快速膨胀.面对医疗服务需求的快速增长,为优化医疗服务体系的布局,深圳市按照纵向一体化建设、横向联合的思路,努力构建新型城市两级医疗服务体系,同步发展区域医疗中心和基层医疗服务网络,并着力完善两者之间的分工协作机制[1].
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我院参与构建医联体的实践与思考
中央深化改革领导小组第十一次会议指出“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”“构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度”[1]。为推动分级诊疗,我院在2年前开展了医联体的试点工作,医联体试点建设两年以来,“双向转诊、资源配置、优势互补”等作用有一定程度的体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为各级医疗机构合理分流患者提供了良好的途径。我院作为北京市早开始试点医联体建设的医疗机构,在试点过程中取得了一些经验,也遇到一些困难,这些实践为进一步的试点探索奠定了基础。
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浙江大学及其附属医院构建医联体的实践与思考
总结了浙江大学及其附属医院基于“双下沉”的医联体探索经验,提出将探索高水平医联体作为巩固和深化“双下沉”的有效途径,依托浙江大学及其附属医院的优质资源,明确目标定位、组成要素及框架思路,形成可持续发展的医疗服务生态体系。
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医疗服务体系的结构调整和医疗机构的产权改革
医院改革曾在卫生系统内进行过激烈争论[1-3],随时间推移,当时争论的焦点已成为现实[4-6].而当前,医院改革中出现了新的值得研究的问题,即医院治理结构问题.医院治理结构应该包括两个层面上的结构问题:一是宏观层面我国医疗服务体系的基本结构问题;二是具体医疗机构内部的治理结构问题.现就此问题进行探讨.
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不同层次医疗机构资源配置的实证研究
构建新型合理的医疗服务体系是当前制定和实施区域卫生规划的重要内容.要使其发挥医疗卫生资源有效配置的作用,必须遵循医疗服务市场的经济规律,即引入生产力的概念,研究医疗服务系统,并要考虑医疗服务市场的特殊性[1].医疗服务市场不同于一般的商品交换市场,医疗服务市场的特殊性主要表现在医疗服务在经济学上的特殊性.医疗服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费是同时发生的.它的消费和生产不可分,在数量、质量、时间和空间上具有同一性.医疗卫生资源的配置应根据就医的方便程度、需求层次和数量确定;医疗卫生资源的配置还应根据医疗卫生机构实际服务能力所能达到服务数量、质量、服务供应范围和有效利用程度来确定.整个医疗服务体系的资源配置重点应根据不同层次医疗机构,从规模、布局、结构等方面来把握和考虑[2]
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深化医改迎接挑战在2009年中华医院管理论坛会上的讲话(摘要)
[编者按]2009年4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>正式颁发.一场关乎13亿人健康福祉的医改扬帆起航,这是一场负重的改革,也是一场利益格局调整的改革.在这场前无古人的改革中,公立医院的改革是改革的重点也是难点,如何明确政府的责任定位?如何明晰公立医院的法人治理结构?如何让医院在涉及管理体制和运行机制的改革中重归公益性并能切实调动全国近700万医务人员的积极性?可以说,改革任重道远.基于此,我杂志社携同勃林格殷格翰中国公司于2009年7月25日在四川联合举办了"2009'中华医院管理论坛"会议,期间对新医改政策进行了解读,对欧美国家医疗服务体系的特点进行了分析,对新医改条件下我国公立医院的运行机制等相关问题进行了探讨,交流的内容引起200多位与会代表的共鸣.本期的医院管理论坛栏目将刊载这次会议上部分的中心发言内容,以供广大的医院决策者参考.