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宁波市低生育水平下育龄妇女生育模式分析
随着城市化进程的加快,工商业的发展,人口流动的日益频繁、人口总量的急剧增加和结构的急速变动,新时期的宁波面临着更为错综复杂的人口形势.20世纪90年代以来,宁波市育龄妇女的总和生育率持续低于1.0,处于低生育水平.本研究通过开发和挖掘2010年宁波市"第六次人口普查"(以下简称"六普")数据,兼与2000年"第五次人口普查"(以下简称"五普")数据进行纵向比较,分析低生育水平下宁波市育龄妇女的生育模式及其影响因素,为人口发展规划以及生育政策的制定提供科学依据.
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食品安全重大课题简介
营养与食品安全所是国内唯一的国家级营养与食品安全专业机构,是全国营养与食品安全业务技术指导中心,主要承担国民营养健康与食品安全两大领域的相关国家任务和科学研究工作;主持和参与国家营养、食品法律法规和标准的制修订;参与处理国家重大营养与食品安全问题和突发事件;针对我国不同时期出现的营养与食品安全问题组织承担科技攻关研究,为国家营养和食品安全政策的制定、国民的饮食营养改善和食用安全提供重要的科学依据和基础资料.
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2011年湖北省保康县居民死亡原因分析
对2011年襄阳市保康县居民死亡登记报告的主要死因、潜在减寿年数(PYLL)及期望寿命等指标进行分析,为卫生政策的制定提供科学依据.资料与方法资料来源:保康县2011年死因监测资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统年度报告数据,人口数据由保康县统计局提供.分析方法:采用国际疾病分类ICD-10进行根本死因编码.采用卫生部居民病伤死因统计年报规定的分类规则进行死因顺位分析,共包括20个死因类别.
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妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形的成本效果分析
评价"妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形"在我国实施的经济性,有助于形成一个适合我国国情的、有效的干预实施方案,为卫生政策的制定提供依据.
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医院成本核算不细,阻碍总会计师上位
在医院规模骤然膨胀、营业收入不断增加的背景下,设立总会计师岗位,对于完善医院财务管理制度十分必要。特别是我国医院的院长多为专家型医生出身,医疗专业知识多,财务管理知识少,当制定政策或计划时,可能在有意无意之中,忽略成本或者财务原则,导致政策存在缺陷。而总会计师作为领导班子成员,就可以在医院政策的制定过程中起到财务专家的作用,对医院的整体经济运行状况进行分析、评估、预测,确保医院经营规划的全面性和科学性。
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对"上海市卫生总费用现状分析"一文的评论
我国医疗卫生的投入主要来自于地方政府,因此以省、市、自治区为单位的卫生费用计算对政策的制定十分重要.上海卫生总费用研究为上海卫生政策的制定提供了两个方面的重要数据.
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关注循证公共卫生决策
公共卫生的终目标是促进大众健康,延长期望寿命.公共卫生是一个社会问题而非技术问题,其实施涉及社会的方方面面,是单个机构无力承担、短期内难以获得回报、却又关系到国家整体利益和长远利益的社会工程.因此,公共卫生的实质是公共政策问题,要靠政府的政策支持和法律法规的保障.而政策的制定是一个复杂的过程,受众多因素的影响,除了科学研究生产的证据以外,还包括意识形态、政治的考虑、传统的价值观念、公众的压力、行为惯性、显赫同僚的意见、决策者个人的兴趣、经验和利益等.其中,科学证据的作用似乎微不足道,但是越来越多的国家和政府开始意识到科学证据在决策中的决定性作用.
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中国艾滋病综合防治政策发展及影响因素分析
在艾滋病的防治过程中,无论是联合国(UN)、世界卫生组织(WHO),以及发达和发展中国家,防治政策一直是处于不断的争论、修改、完善的过程,这也是政策的特性所决定[1].自1985年我国发现首例艾滋病病例以来,我国的艾滋病防治政策也在不断地发展和完善.为了进一步了解我国艾滋病政策的发展,以及影响政策制定和实施的主要因素,为今后的防治政策的制定提供建议,本文对我国艾滋病流行不同阶段中政策的发展及可能的影响因素进行分析.依据政策的概念及内容[2,3],本次研究选取政策的标准为与艾滋病防治有关的国家级法律、法规及有关部委颁布的文件中涉及艾滋病或与艾滋病有关的预防、治疗与关怀等内容.为描述方便将本研究中所涉及到的法律、行政法规和有关部委文件统称为"政策文件".本次研究收集的"政策文件"时间范畴为1984-2005年3月,所收集与艾滋病防治相关国家级的"政策文件"的总数为217件.
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1992-2001年成都市住院病人疾病谱变动情况分析
为了解成都市居民患病的主要模式、对卫生保健服务需求变动情况及其特点,加强对常见病和多发病的防治研究,为卫生改革政策的制定提供依据,现对成都市1992-2001年住院疾病谱变动趋势及其特点分析如下.
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我国营利与非营利性医院发展的政策研究
鼓励和引导社会资本办医,形成多元化办医格局已成为新的发展趋势,医院分类管理成为关系到医疗资源合理配置、医疗服务体系结构优化和卫生系统效率的重要问题。本期特别策划对我国营利性与非营利性医院的发展现状进行分析,针对实际运行中存在的医院分类管理政策不协调,现有政策不完善、不落实等问题,提出政策性建议,并从税收政策、医疗保险、人力资本管理等方面对国外相关经验进行梳理,以期为我国营利性与非营利性医院的健康发展和相关政策的制定与落实提供借鉴。
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宫颈癌诊疗中的无效时间分析
以往我国的医疗改革仅作用于表层,政策的制定、执行和监督基本是在特定的政府部门内部完成,政策容易被部门利益所左右,难以触及医疗卫生体制的深层矛盾[1].新医改方案明确提出了公立医院要"严格预算和收支管理,加强成本核算与控制"[2].如何降低医疗成本,应从付费方式和临床路径管理作为切入点[3].临床路径管理强调各项诊疗活动的时间性,也就是要合理管理住院时间.
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循证医学--新世纪的临床医学
1循证医学循证医学(Evidence Based Medicine)是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势.其核心思想是医疗决策(即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验.而在传统的临床医学实践中,医生多根据个人及高年资医师的经验,或基础理论或动物试验结果处理病人(经验医学).然而80年代以来,许多人体的大样本随机对照试验(RCT)结果发现,一些理论上应该有效的治疗方法实际上无效或害大于利,而另一些似乎无效的治疗方法却被证实利大于害,应该推广.因此,只有理论是不够的,理论还需要实践(临床试验)来检验.目前,在治疗方面国际公认RCT和RCT的系统评价(systematic review SR,或Meta-分析)结果是证明某种疗法的有效性和安全性可靠的依据(金标准).但在没有这些金标准的情况下,其他非随机对照试验的临床研究及其SR也可作为参考依据,但可靠性降低.
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文献计量学在中医药科研管理及规划制定中的应用
文献计量学是情报学的一个重要分支,是一种情报研究的定量方法,是目前国际上公认的对科技活动进行绩效评价的客观指标.在国内外各专业研究中已被广泛应用,但目前中医药情报界、中医药科研管理部门对它的作用认识不足,深入研究者不多.因此,有必要在中医药领域大力开展这方面的研究,充分发挥其在中医药科研监控和管理作用,制定中医药发展规划和政策.文献计量学的具体应用范围很广,本文试就文献计量学在中医药的学科发展动态与水平、学术队伍及学科带头人、科研监控和管理、发展规划和政策的制定等方面的作用略陈管见.
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急诊拥挤度评估与预报
急诊拥挤现象作为急诊医学未来5大问题之首被提出[1],并已受到全世界广泛关注和研究,但其客观评价指标却始终经历着不断更新,只有经过检验的评估指标或方法才能客观准确地了解和监测急诊拥挤现象,并进行预报,从而为解决方案的提出和政策的制定提供客观依据.在我国,急诊拥挤现象研究尚处于起步阶段,目前仍缺乏客观有效全面的评估指标或简单易行重复性好的评分量表.
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澳门镜湖医院急诊疾病流行趋势
急诊医学是对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是判断、救治急危重症和创伤。作为一个跨多学科专业的二级临床科室,急诊科还承担大量的非急诊患者的门诊工作,合理处置和制定分流分级( Triage)就诊策略,充分利用有限的急救资源,是需要特别注意的问题[1]。追踪和分析本地区、本院的急诊流行病学及疾病特征,可以为急诊服务的优化、人力配置、人员培训等政策的制定提供科学依据。
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生存质量评价在重症监护病人中的应用
随着医学模式的转变,生存质量(或称生命质量、生活质量、生命质素等,quality of life,QOL)的概念被引入医学研究中,尤其近20年来,欧美一些发达国家已将其广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1],主要涉及癌症、心脑血管病、老年病及其他慢性病病人生存质量的测评,人群和病人的健康状况评价,临床治疗方案的评价与选择,预防性干预及保健措施的效果评价,并影响着卫生资源配置与利用的决策等[2-3].
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护理研究中的汇总分析
当前的循证医疗和护理实践很大程度上是依靠汇总分析(Meta-analysis)作为支持的.所谓汇总分析就是一系列研究结果的量性综合.汇总分析视一个研究的发现为一部分资料,同一个题目不同研究的结果可以被组合成资料群,再用处理部分资料的类似方法分析资料群.对大量研究结果进行系统的分析,评价其质量,精确综合其结论,可以帮助研究者、政策决策者、临床工作人员以及公众清楚地认识什么是有害的、什么是有益的、什么是正确的、什么是有效的,从而保证卫生政策的制定和临床决断是好的、是令公众满意的.
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缺血性脑血管病的超声检测与临床病变相关性的流行病学研究
基于医院和小规模社区的流行病学调查显示,缺血性脑血管病已成为我国中老年人的常见病、多发病.社会卫生政策的制定和疾病预防与控制的实施有赖于我们对缺血性脑血管病的发病率、患病率、致残率、致死率的确切了解.近年来超声技术作为一项快速发展的无创性检查手段,已经越来越多应用于缺血性脑血管病的筛查与检测,其诊断的准确率和应用越来越多地得到临床工作者的认可和重视.
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26家医院双相抑郁患者抗抑郁药使用情况调查
双相抑郁一直受到各国精神卫生工作者的高度重视和广泛关注.随着不同国家和地区双相障碍防治指南的出台和更新,双相抑郁的治疗逐渐规范化,但有关抗抑郁药在双相抑郁发作中的应用,一直备受争议.我们对2012年11月至2013年1月在我国26家医院开展的一项多中心大样本双相障碍临床路径调查中有关双相抑郁患者抗抑郁药的使用情况进行分析,希望能为中国双相抑郁障碍的规范化治疗、专业人员培训和管理政策的制定提供参考依据.
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艾滋病预防与控制的政策研究(二)--艾滋病防治政策的制定
(续上期)前一篇论文,主要论述了艾滋病防治的方法,分析了这些方法中包括的各个方面之间,以及每一个方面的各个要素之间的相互关系.本文主要从艾滋病防治的中长期规划与行动计划,艾滋病防治与人权问题,艾滋病防治与其它社会问题这三个方面来论述艾滋病防治政策的制定.