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妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度与胎儿生长发育状况关系研究
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,其不良妊娠结局已越来越引起产科医师的广泛重视.目前国内外文献尚未针对不同病程ICP患者和健康孕妇所生新生儿的身长、体质量、胎儿窘迫、羊水粪染及Apgar评分作大样本的研究.为了探讨ICP对胎儿生长的影响,对我院328例ICP患者进行分析,现报告如下.
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二甲双胍,没有传的那么神
二甲双胍减肥,只对肥胖型糖尿病有效降糖“神药”二甲双胍是否可以用来减肥呢?事实上,该药在“减肥”方面的效果要视不同人群而言.临床上,把肥胖人群分为糖尿病肥胖人群和正常无糖尿病人群.根据美国糖尿病预防计划研究小组(DPP),针对2型糖尿病人群进行的大样本、长期研究显示,二甲双胍适用于肥胖型糖尿病患者,不仅能降低血糖,还有减轻体重的作用;但对糖耐量未受损且无明显糖尿病体征的人群,却不会改变其体脂比例,无明显的减肥效果.
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医学干预后致妻子妊娠时男性精液质量分析
检测精液质量经典的方法是精液常规分析,临床上用于评价生育能力、生育潜能和治疗效果.但是,临床上经常可以见到低于WHO精液分析标准正常值[1]而具有生育能力的病例,而此方面的大样本数据分析目前我国尚未见到.
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胎心监护电脑分析系统在临床的应用
1背景胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用.大样本的对照研究(10万以上病例)显示,监护仪改善了重症围产儿预后,对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用.
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英国非诉讼医疗纠纷大样本研究
了解英国医疗纠纷发生水平,对于合理认识、把握我国医疗纠纷发生水平具有重要意义。自1995年起,英国通过国民医疗服务诉讼委员会(NHSLA)采用统一的标准进行数据收集。2013年英国新受理11945件临床医疗纠纷,4802件非临床医疗纠纷。通过总结1995年4月1日-2011年3月31日非诉讼医疗纠纷,案件数量外科是医疗纠纷高发科室,其次是妇产科,但索赔金额妇产科居首,远高于第二位的外科。产科医疗纠纷索赔中,脑瘫的索赔金额又高居首位。
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德国2013年非诉讼医疗纠纷大样本研究
了解德国医疗纠纷发生水平,对于合理认识、把握我国医疗纠纷发生水平具有重要意义。自2006年起,德国各专家鉴定、调解委员会通过医疗差错报告系统(Medical Error Reporting Systems,MERS)采用统一的标准进行数据收集。2013年德国新受理12173件医疗纠纷,启动鉴定程序7922件,其中2243件(28%)存在医疗过失或者风险告知缺陷,骨科、普外科是医疗纠纷高发科室。
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北京市5445件非诉讼医疗纠纷大样本分析
北京市医疗纠纷人民调解委员会从2011年5月31日至2014年8月25日共调解结案5445件医疗纠纷。5445件医疗纠纷中:急险约占3.5%,手术操作过失占比约为15.6%,围手术期处理缺陷占6.7%,告知缺陷占3.1%,误诊误治、漏诊、诊断错误整体共占11.3%,非临床医疗纠纷(包括病历书写、管理缺陷、仪器设备缺陷、违规执业)占比2.83%。对5445件调解结案的医疗纠纷进行大样本分析,利于合理认知我国医疗纠纷现状。
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500件司法鉴定医疗纠纷案件研究
北京华夏物证鉴定中心自2010年1月至2014年10共受理医疗纠纷鉴定500件,案件高发科室分别是骨科、产科、普外科、神经内科、神经外科等,其中骨科、产科多。500件医疗纠纷是剔除多数符合诊疗规范的医疗纠纷案件后的数量,存在医疗过错的医疗纠纷比例,2010年为82.98%高,2011年为73.04%低。轻微责任和次要责任约占40%,主要责任一般小于20%,严重违反诊疗原则的完全责任的医疗纠纷小于2%。
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体内维生素D含量、骨折与死亡率
瑞典近两项研究均支持季节影响骨折发生率这一观点。第一项研究是基于大样本人群的,其结果显示:髋骨骨折发生率有明显的季节变化,夏季发生率(男性为37.5%,女性为23.5%)低于冬季。第二项研究的样本量小于第一项研究,该研究发现,社区居民室内骨折发病率与第一项研究有着相同的季节变化趋势。
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验光检影教学与管理
进入20世纪80年代,随着科技的进步、电脑问世,给临床工作带来方便,但是个体差异迫使我们要去不断结合临床实践探讨屈光不正的理论与效正方法.我们首先在质量监督部门的配合下,对各种验光设备,如电脑验光机、验光检影镜、验光镜片箱等进行检测.在此基础上进行200例大样本小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、散瞳检影验光的统计学对照分析,发现问题,总结经验,为屈光不正的矫正提供依据.
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住院病人内外科治疗的病例组合研究
住院病人的病例组合研究是基于大样本患者的病情和治疗信息.我们依据军队医院完整、准确的病案首页数据库,建立内、外科治疗分开的住院病人病例组合方案.
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查房质量问题的调查分析
提高查房质量是医疗质量管理的重要内容之一[1].我们通过对郧阳医学院两所附属医院的查房质量进行大样本的调查,以期及时发现问题,并认真加以改进.
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循证护理促进护理学科发展
近年来,随着循证医学(evidence based medicine, EBM)的发展,循证护理(evidence based nursing, EBN)也越来越受到人们的关注,将逐步成为护理学科研究的热点.EBN将使护理学从单一的技术操作与经验性的护理模式向成熟学科发展提供了机遇,同时也使护理学科及护理人员面临新的挑战.一、EBN的概念与产生背景EBN是以真实、可靠的科学证据为基础的护理[1].其核心思想是:在客观、明确、新的科学证据的基础上开展护理工作,利用已有的好证据来决定对每个病人实施的护理.EBN的目的是要把新研究成果与临床护理实践结合起来.发展EBN需要从以下方面着手:通过大样本随机对照研究(randomized controlled trial, RCT),形成可供系统评价的证据;用Internet等手段搜集、整理证据并进行系统评价[2];根据EBN证据对现行临床护理原则进行调整;运用EBN证据和新的临床护理原则指导临床护理实践.
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国外大样本针灸临床试验研究情报监测与分析
以MEDLINE和EMBASE数据库为基础,对国外近年来开展的针灸临床试验研究的样本量以及其中大样本的针灸临床试验研究文献进行情报监测,对试验的样本量、研究内容等进行总结,并对未来发展趋势进行分析,为中医药对外交流与合作提供决策服务,同时为我国科研人员提供情报支持。
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"面颈四针"治疗中枢性面瘫132例
中枢性面瘫是由脑血管病、脑外伤等引起的严重并发症,给患者的生活造成极大危害.随着脑卒中和脑外伤发病率的不断上升,中枢性面瘫的发病率也随之上升,但目前临床上对此症治疗的相关报道不多,大样本的临床研究更少.
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骨髓活检与骨髓穿刺在骨髓转移瘤诊断中的比较
虽然骨髓检查已经用来评价非血液系统肿瘤患者的分期~([1-4]),但采用大样本、随机化的骨髓检查来分析非血液系统肿瘤骨髓累及情况的报道并不多~[5].
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灾害事故中多发伤伴昏迷患者的救治分析
随着灾害性事故的增多,多发伤的发生率也逐年增加.其伤情大多较复杂,并发症多,死亡率高[1],尤其多发伤伴昏迷者临床救治更为困难.目前国内尚未见多发伤伴昏迷大样本病例资料报道.
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应用品管圈实施患者跌倒管理的实践
中国医院协会发布的"2009年度患者安全目标"中,将"防范与减少患者跌倒事件发生"列为十大目标之一,世界上很多国家和地区也已经或正在把住院患者跌倒发生率作为临床护理质量控制的一项重要指标.国外有研究显示,住院患者由于受到病情、治疗以及被动适应陌生环境等因素共同作用,致使跌倒的发生率约为社区人群的3倍[1];国内一项大样本回顾性调查显示,有2.24%的老年患者在住院期间发生跌倒[2].因跌倒导致的损伤,不仅增加患者的痛苦,并且延长其住院时间,增加其医疗费用[3],造成不必要的损失.如何降低住院患者跌倒发生率,已成为护理管理者普遍关注的问题.
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急性主动脉夹层的临床特征与预后分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种较常见的心血管急危重症,起病急骤,临床表现复杂多样,近年来其发病率有明显增长的趋势,病死率高,预后较差.国外曾报道主动脉夹层的临床特征预后研究,但由于种族差异其结果可能与国人不符,而国内缺乏大样本的研究,尤其是缺乏男女性别的对比和出院患者的长期随访.本文旨在探讨主动脉夹层患者的临床特征、性别差异及预后的相关影响因素.
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应力负荷与关节软骨损伤
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种进行性关节退变疾病,不仅损害关节软骨,亦对关节周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊等软组织产生不利影响,终导致关节软骨结构和功能完整性的破坏[1].美国新的一项258,237人的大样本研究报告指出,全美约有14%的成人患有骨性关节炎并因此严重影响其生存质量,且用于治疗相关花费人均高达18,435美元,其支出为同等情况下非骨性关节炎患者两倍之多[2].据我国调查,60岁以上人群中OA的患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%,致残率可高达53%,已经成为影响中老年人生存质量的主要问题[3].