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隔姜灸对化疗期毒副反应及生存质量影响的临床观察
目的:对比不同时间点化疗患者的生存质量评分的变化,探讨隔姜灸疗法对化疗毒副作用的防治作用以及对肿瘤患者生存质量的影响。方法按纳入标准收集受试患者54例,按随机数字表法分为隔姜灸组和假灸组。终共50例,每组25例。隔姜灸组直接将百笑灸置于鲜姜片上施灸,假灸组在鲜姜片与百笑灸之间放置纸垫施灸。两组均从化疗开始前5天进行治疗,艾灸的穴位为关元、足三里(双侧)、脾俞(双侧),每周3次,每次20分钟,治疗持续至化疗开始后的第60天。分别于开始化疗前5天和开始化疗期第21天、第30天、第60天4个时间点记录患者的卡氏(Karnofsky, KPS)评分以及生存质量量表QLQ-C30(V3.0)中总体健康(quality of life, QoL)评分等项目。结果与化疗开始后第21天比较,两组患者KPS评分和QoL评分在第30天仍明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),第60天时隔姜灸组KPS评分和QoL评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而假灸组KPS评分和QoL评分没有升高的趋势。与假灸组比较,化疗开始后第60天隔姜灸组KPS评分和QoL评分较假灸组升高,差异有统计学意义( P<0.05)。与化疗前比较,假灸组患者的症状在化疗期均明显加重,差异有统计学意义(P<0.05),而隔姜灸组不良反应有不同程度缓解差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗前介入隔姜灸治疗可以有效减轻化疗毒副作用引发的临床症状,尤其是恶心呕吐和疼痛症状。提示化疗前介入隔姜灸疗法可以防治化疗毒副反应,提高化疗期患者生存质量。
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HIV/AIDS患者生存质量评价及相关因素研究
目的:了解HIV/AIDS患者生存质量现状及其影响因素.方法:采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)评价HIV/AIDS患者的生存质量,同时调查可能影响生存质量的相关因素.结果:HIV/AIDS患者除环境领域外,各领域的得分均显著低于常模.感染年限对心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的得分影响明显,感染途径对社会关系领域的得分影响明显,CD4T细胞计数对精神领域的得分影响明显.结论:HIV/AIDS患者生存质量状况低于正常人,感染年限、感染途径、CD4T细胞计数是影响HIV/AIDS患者生存质量的主要因素,感染年限越长HIV/AIDS患者的生存质量越低;CD4T细胞计数值越高,HIV/AIDS患者生存质量越高.
关键词: HIV/AIDS患者 生存质量评价 相关因素 -
生存质量评价在重症监护病人中的应用
随着医学模式的转变,生存质量(或称生命质量、生活质量、生命质素等,quality of life,QOL)的概念被引入医学研究中,尤其近20年来,欧美一些发达国家已将其广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1],主要涉及癌症、心脑血管病、老年病及其他慢性病病人生存质量的测评,人群和病人的健康状况评价,临床治疗方案的评价与选择,预防性干预及保健措施的效果评价,并影响着卫生资源配置与利用的决策等[2-3].
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2型糖尿病患者生存质量评价及其影响因素的研究
进入21世纪以来,随着生活模式现代化以及社会老龄化,无论是在发达国家或发展中国家,糖尿病(diabetes mellitus,DM)已经成为一种全球性疾病,发病率逐年增加,成为继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重的慢性非传染性疾病.1995-1999年全国12省市糖尿病情况基线调查表明,全国平均糖尿病患病率为3.21%(患病总数已达3000万),并以每年75万人口的速度递增,其中95%以上为2型糖尿病[1].目前糖尿病所致的严重慢性并发症,如眼、肾、神经、心脏、大血管等组织的慢性进行性病变所导致的功能缺陷及衰竭已给社会经济造成巨大负担.因此,在现代医学模式中,对糖尿病的治疗不再是单纯的控制血糖水平,更要防治并发症,缓解疾病的症状,提高糖尿病患者的生存质量[2].本文在回顾有关文献的基础上将综述糖尿病生存质量量表,以及生存质量测评在糖尿病患者生存质量评价中的作用.
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颈椎病外科治疗效果评价方法的进展
随着颈椎病手术治疗技术的发展,产生了一系列相应的疗效评价方法.这些方法分别从不同角度对颈椎病外科治疗后颈椎的生理功能、脊髓和神经功能、日常功能障碍等方面进行了评价,在疗效判断、临床研究交流等方面起到了积极的作用.近年来,随着外科治疗水平的提高和医学模式的转变,包括生存质量评价在内的一些新的评价方法在临床中的应用越来越多.评价手段的不断丰富体现了对颈椎病认识的不断深入.随着医学模式由生物-医学向社会-心理-生物模式的转变,颈椎病疗效评价方法和体系越发体现出以患者为中心的人本趋势.笔者就目前国内和国际常用的颈椎病外科治疗疗效评价标准进行综述.
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应用生存质量评价永久性肠造口对直肠癌患者的影响
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.我国低位直肠癌约占全部直肠癌的3/4,对于这部分患者,长期以来存在疑问的一个重要问题是永久性肠造口给患者带来多大的影响?也许大多数人"凭经验"会认为保留肛门的患者术后生存质量必然要好于行造口术的患者.但是,是否有循证医学的方法来评判这个问题?得到的结果又是否与我们的经验体会一致?健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL,简称QOL)的出现为我们研究和阐明这一问题提供了有效的工具.
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《中华耳鼻咽喉科杂志》论文中生存质量评价存在的问题
生存质量(quality of life,QOL)评价是医学模式更新的背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系,是一全面评估个体生理、心理、社会功能及物质生活状态的综合指标.它代表了现代健康的测量趋势,是临床工作的重要组成部分之一,也是患者治疗效果的反馈.通过生存质量来评价不同的治疗方法或干预措施的治疗效果,有助于指导选择更好的治疗方法或措施.由于种种原因,生存质量评价在临床中的应用仍然存在许多不尽人意之处.我们对<中华耳鼻咽喉科杂志>所刊有关生存质量评价文章的研究中发现一些问题,提出供讨论参考.
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医用综合评价方法及其应用研究
由于医学现象是一个受多个因素影响的复杂系统,故在医疗卫生工作的经验总结、效果考核、方案选择、绩效评定、素质评定、卫生与健康状况评估、水平评估、趋势分析等多个方面,均迫切需要简易、实用、有效的综合评价方法,以决定优劣取舍,支持决策.本研究历时十五年,在国内率先系统地研究了医用综合评价方法学,包括系统研究评价指标的选择方法、各级评价指标权重值的赋值方法、常用综合评价方法及其合理应用等等.其方法学系列研究已在当今社会重大疾病的防治研究、疾病危害程度评价、生存质量评价、卫生服务水平与管理效率评价、卫生技术评价等医学科研中得到成功应用并首次编辑出版<医用综合评价方法>专著一部.主要研究内容及应用基础论研究成果为:
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肺结核患者生存质量评价在结核病归口管理中的临床应用
目的 应用肺结核患者生命质量评价,对影响生命质量的不利因素实施干预,促进结核患者的归口管理.方法 根据结核病生存质量测定专用量表的测评结果,针对影响肺结核患者生存质量的不利因素,对2008年新发现的386例疑似肺结核患者,运用自制的"流动人口肺结核患者转诊须知"与传统转诊口头讲解的方法相结合,追踪时继续围绕"转诊须知"进行健康教育等干预措施;并将干预后与干预前的转诊到位率相比较.结果 2008年转诊的386例疑似肺结核患者,转诊到位286例,转诊到位率74.1%,比2007年同期相比提高20.1%,到位率提高具有统计学意义(P<0.001).结论 应用肺结核患者生命质量评价,指导临床结核患者转诊工作,对实现(DOTS)战略和结核病"高发现率、高治愈率"起着重要的作用.
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前列腺癌根治术后患者的生存质量调查研究
目的 探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量.方法 采用问卷对80例前列腺癌根治术后患者进行调查.结果 与术前1周比较,术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显(P<0.05),术后3个月的总生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分上升明显(P<0.01).与术后1个月EPIC评分比较,术后3个月EPIC评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响,术后针对性的护理干预可改善其生理功能,提高生存质量.
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农村社区湿热瘀阻型慢性盆腔炎红藤方化裁治疗的有效性及生存质量评价
目的:观察红藤方化裁治疗来自农村社区湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的有效性,并进行生存质量评价.方法:对来自农村社区的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者,以红藤方化裁,以清热利湿、益气养血、补肾、理气活血为治则,疗程2个月经周期;并设立对照组,口服头孢呋辛酯、奥硝唑治疗.两组采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评价.结果:观察组临床疗效总有效率为96.43%,与对照组比较,有显著统计学差异;观察组在提高生存质量总积分、社会关系领域和环境领域方面明显优于对照组(P<0.01),生理领域和心理领域优于对照组(P<0.05).结论:红藤方化裁治疗来自农村社区的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者疗效良好,对改善生存质量观察组较对照组效果更明显.
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糖尿病患者生存质量评价及其影响因素
关键词: 糖尿病患者 生存质量评价 影响因素 related factors -
腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果
子宫内膜异位症(EMS)是临床多发病,其引起的痛经、慢性盆腔痛和不孕等并发症严重影响妇女的生活质量.腹腔镜手术是EMS治疗的首选方案,但也有许多不足之处,如深部浸润型EMS很容易漏诊[1].芳香化酶抑制剂不仅可以抑制卵巢的雌激素合成,还可抑制其他部位雌激素的合成,已作为一种治疗EMS的新方法[2].本研究探讨来曲唑用于EMS腹腔镜术后辅助治疗的效果,现报告如下.
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前列腺癌根治术后患者生存质量评价及影响因素
目的:探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量及影响因素.方法:采用问卷对100例前列腺癌根治术后患者进行调查,评估其术前l周、术后1个月、术后3~6个月的生存质量状况,对可能影响生存质量状况的因素进行单因素和多因素分析,并且针对性提出护理干预措施.结果:前列腺癌根治术后1个月患者总的生存质量、生理功能、社会功能均低于术前1周(P<0.05),术后3~6个月患者总的生存质量、生理功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能较术前1周、术后1个月均有提高(P<0.05,P<0.01).患者术后生存质量与面对、屈服、SDS、社会支持、疾病因素、经济状况、重返工作岗位具有相关性(P<0.05).结论:前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响,术后需给予有效护理干预.
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食管癌患者生存质量国内外研究现状及进展
在我国,癌症在城市人口死因序位中已升至第一位,在农村也上升至第二位,每年有140多万新发癌症患者,癌症已成为威胁生命的头号杀手[1].以往传统的癌症治疗只注重患者的治愈率、生存率、生存时间等生存数量方面的分析研究,随着医学模式的转变,与之相适应的新的评价医疗效果的指标-生存质量也应运而生.生存质量评价着重于患者的生存质量及主观感受,疗效的评价也更加重视人的自然性与社会性、疾病的生理性与社会心理性,因此,它被认为是目前准确、定量描述人们健康状况的好手段之一 [2].
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活血化瘀膏对膝骨性关节病疗效的生存质量评价研究
目的:观察中药活血化瘀膏外敷治疗肾虚血瘀证型膝骨性关节病(OA)的有效性及其对生存质量(QOL)的影响.方法:应用生存质量WHOQOL-BREF量表时符合纳入标准的研究对象治疗组30例(外敷活血化瘀膏治疗)和对照组30例(外用扶他林乳胶剂治疗)治疗后临床疗效进行评价,同时应用Lysholm膝关节功能评分标准进行辅助评价.结果:1.治疗组、对照组治疗后Lysholm膝关节功能评分均明显高于治疗前(P<0.05);2.治疗后治疗组与对照组疗效比较,P<0.05,治疗组评分明显高于对照组;3.应用生存质量WHOQOL-BREF量表评分,治疗组自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分高与对照组(P<0.05).结论:活血化瘀膏外敷治疗膝OA在临床症状、体征和生存质量评估方面均明显改善,明显地提高了患者生存质量.
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不同性别对青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗生存质量评价的影响
目的:检测男女性别不同对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者支具治疗生存质量评价的影响.方法:将87例支具治疗AIS患者分为2组,男性41例,女性46例,平均随访时间2.5年.2组患者在年龄、随访时间、支具治疗类型、主弯所在节段、以及支具治疗前、治疗后cobb角和Risser征等比较差异无统计学意义(P>0.05),87例患者均填写脊柱侧凸研究会患者问卷-22(SRS-22)量表,比较2组间量表单个维度和单个条目得分的差别.结果:女性治疗满意度维度得分高于男性(P<0.05),女性自我形象/外观维度得分也高于男性(P<0.05);其中自我形象/外观维度的条目4、6、10,以及治疗满意度维度的条目22的得分比较差异有统计学意义(P<0.05);但2组功能/活动度、疼痛和精神健康维度的得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:性别不同会影响AIS患者支具治疗生存质量的评测结果,评测患者生存质量时需考虑此因素影响.
关键词: 性别 青少年特发性脊柱侧凸 生存质量评价 SRS-22量表 -
艾迪注射液联合治疗乳腺癌
恶性肿瘤是危害人类生命健康的严重疾病,放、化疗在恶性肿瘤治疗中占重要地位,但患者往往无法承受同时带来的骨髓、免疫,胃肠道等诸多方面不良反应,结果导致生存质量严重下降.而中晚期恶性肿瘤患者的治疗目的在于延长生命和改善生存质量.美国临床肿瘤协会推荐,在临床试验中患者的治疗效果要优先于肿瘤的反应考虑,即患者的生存和生存质量较之肿瘤的客观有效率(CR或PR)更重要,而且生存质量评价也在一定程度上决定着肿瘤外科治疗的决策.
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驻藏某部军队基层干部生存质量评价调查报告
目的:调查评价驻藏某部军队基层干部生存质量.方法:采用随机抽样调查驻日喀则(海拔3900~4000 m)某部基层干部76人,应用WHO生存质量简表进行调查和评定.结果:生理领域得分(13.30±1.89)分和环境领域得分(13.18±2.13)分与常模比较差异有显著意义(P<0.01~0.05).心理领域(13.18±2.13)分和社会关系领域(13.42±2.62)分与常模比较差异无显著性(P>0.05).结论:生理和环境领域得分均高于平均水平,而总体自我生存质量和健康评价处于较低水平,应尽量改善驻藏高寒地区军队基层干部的生活质量和健康水平.
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生存质量评价在慢性肝病中的应用
生存质量(Quality of life QOL)1993年WHO的定义[1]是:不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生存状况的体验.随着医学模式的转化,健康概念的重新认识,人们意识到医疗的目的不仅是提高患者生存时间、生存率,更重要的是提高其生存质量.