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浅谈细节在放疗摆位重复性中的影响
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,与手术、化疗共同组成了恶性肿瘤的系统治疗。它不但可以实施根治性放射治疗,即在足够放射治疗剂量后肿瘤可治愈,亦可进行姑息治疗,目的是在缓解症状的基础上延长寿命,控制肿瘤,改善肿瘤患者的生活质量。据不完全统计,45%的肿瘤患者经综合治疗可获得治愈,其中放射治疗的贡献率为18%,约65%~75%的恶性肿瘤患者在治疗过程中采用放射治疗。放射治疗除治疗恶性肿瘤外,也用于治疗一些良性病变。临床上若取得佳的治疗效果,每次治疗时摆位的重复性则起着至关重要的作用。通过对肺癌呼吸门控体模照射技术、直肠癌体模照射技术摆位重复性的误差进行分析,探讨细节在摆位重复性的影响。
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腹腔镜切除与开腹手术治疗结肠癌术后疗效的系统评价
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,位居我国胃肠道肿瘤的第三位.近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,其发病率呈现出逐年上升的趋势.外科手术治疗是有效治疗结肠癌的方式之一,进入21世纪以来,微创外科技术,尤其是腹腔镜技术得到了迅速的发展,在诸多领域取得了重大的进展.1991年Jacobs等[1]报道了首例腹腔镜结肠切除术,经过了20余年的发展,其技术已成熟.而众多大宗临床随机对照的病例研究结果证明,腹腔镜技术对于恶性肿瘤治疗的疗效是安全可靠的[2-4],具有传统开腹手术所不具有的优势,如术中出血少、恢复快、患者痛苦小、胃肠道恢复快等优点.尽管我国开展此项技术多年,但临床实践中诸如治疗效果等方面仍存在一定问题,相比传统根治术,其治疗效果是否具有优势,一些外科医生仍持谨慎态度.基于此,我们用Cochrane系统评价方法来对比分析我国应用腹腔镜和传统根治术治疗结肠癌的研究,为临床进一步研究提供参考.
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中晚期盆腔内恶性肿瘤的血管内介入治疗
盆腔内恶性肿瘤患者早期多无典型的临床体征和症状,当有症状和临床表现时大多属于晚期,由于盆腔内组织器官复杂,大多患者因病变侵犯周围器官或淋巴转移失去手术机会,随着介入放射学的发展,经供血动脉进行灌注化疗和栓塞已成了不能手术切除恶性肿瘤治疗的主要方法,现将我院血管内介入治疗的24例盆腔内恶性肿瘤报道如下.
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补肾化瘀解毒方中药在预防恶性肿瘤化疗中毒副作用的研究
化疗为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但往往以骨髓抑制、胃肠道反应、生活质量降低为代价,不良反应较大。补肾化瘀解毒方中药以益气健脾扶正固本为主,辅以化瘀散结活血通络,以攻邪治标,在此基础上配合西药化疗,取得较好疗效。2010年3月至2013年6月,我们采用补肾化瘀解毒中药配合化疗治疗恶性肿瘤,效果满意。现介绍如下。
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PWH-系列微波热疗机临床应用及体会
近十年,我院一直使用PWH-系列微波热疗机,在配合放疗、化疗、手术前后的良恶性肿瘤治疗中,起到了举足轻重的作用,深受当地患者的好评.本文以PWH-A型微波热疗机为例谈谈它对治疗肿瘤以及治疗顽固性、疼痛性疾病,如:肩周炎、关节炎、椎间盘突出症等所发挥的作用和临床上的一点体会.
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卵巢癌化疗病人的心理护理
卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤之首,目前治疗仍是彻底的细胞减灭术,术后辅以聚合化疗.病人在化疗阶段身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力.紧张的心理情绪,能直接影响治疗结果,不利于化疗的顺利进行.化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法.对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效.但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列不良反应.2009年1~11月收治卵巢癌化疗病人52例,对心理状态进行观察,主要的心理问题如下.
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颈外静脉置管进行化疗的患者护理
化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但化疗除可引起全身毒性反应外,还可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤,为了避免这些缺点,采取颈外静脉置管及中药外敷,现将体会总结如下.
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离子束放疗技术的新进展
对于恶性肿瘤,目前主要的治疗手段是手术、放疗,化疗及其组合治疗.但是,这些方法仍不能满足医疗方面的要求,尤其是常规放疗技术,虽然它在恶性肿瘤治疗中有很重要的作用,但由于它本身物理上的缺陷和某些恶性肿瘤对它的抗拒,对某些种类肿瘤的治疗效果较差.近年来,国际上有些国家开展了一种治疗恶性肿瘤的新方法--离子束治疗肿瘤.
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全球质子重离子医院现状与展望
目前,恶性肿瘤治疗主要依赖于三大手段,即手术、化疗和放射治疗.放射治疗作为一种物理治疗手段,已有100多年的历史.然而当前常规的放疗技术如立体适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)已进入瓶颈阶段.质子和重离子放疗的出现,使得现代放射治疗迈入了一个崭新的发展时代.目前肿瘤放疗界普遍认为质子重离子治疗通过集成高能物理、加速器制造、计算机、自动控制等新技术应用于肿瘤的影像成像、放疗计划、设计、实施和质量控制,使肿瘤放疗的精确性达到当今高水平,既能有效杀灭肿瘤细胞,又能大限度保护周围健康组织,具有精度高、疗程短、疗效好、副作用小等优势,明显优于目前其它放疗技术.
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肿瘤患者化疗期间三位一体行为干预效果分析
近年来,恶性肿瘤的发病率逐渐增加,心理因素与肿瘤的发生、发展和预后、转归之间的关系,已成为心理学和肿瘤学研究的热点.化疗是恶性肿瘤治疗中为重要的治疗手段之一,也是不良反应较大的一种治疗方法.多数肿瘤患者对化疗会产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理反应,这种状态会减低化疗耐受性,影响肿瘤的治疗与康复.
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化疗相关理论及概念的临床阐释
1 恶性肿瘤的综合治疗早期治疗与综合治疗是恶性肿瘤治疗的原则,这点早已达成共识.综合治疗是指采用一切有利于恶性肿瘤康复的治疗方法同时或先后运用,以求取大的治疗效益.目前临床常用的综合治疗疗法包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗(包括免疫刺激、分子靶向、基因修复)、中医治疗,这些疗法已成为抗肿瘤领域的基石;此外,尚有各种能量聚焦疗法如超声聚焦、射频消融、微波热疗、激光烧灼、粒子刀、冷冻(氩氦刀)等,以及放射免疫疗法、光化学疗法等.
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中药配方颗粒在肿瘤治疗中的应用
近年来,我国肿瘤学者根据恶性肿瘤的生物学特性及病程特点,将整合医学的理念引入恶性肿瘤治疗,并发展了整合治疗的理念和方法,治标与治本相结合、局部与整体相结合、扶正与祛邪相结合、生理与心理相结合、生活方式与生存环境相结合、社会援助与自主康复相结合,创造了优于任何一种单一疗法或医学体系的治疗模式,提高了肿瘤患者的生活质量,延长了生存时间.
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西药局部封闭加中药如意金黄散治疗化疗药物外渗患者33例
化疗药物血管外渗是恶性肿瘤治疗中的一种常见并发症,临床处理比较棘手,我们于2000年2月~2004年6月对33例化疗药物外渗患者采用西药局部封闭加中药如意金黄散外敷,现进行回顾性分析比较疗效.报告如下.
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中医药介入疗法在恶性肿瘤治疗中的应用
动脉灌注化疗可以大大提高肿瘤内的药物浓度,较全身化疗疗效明显提高,副作用少。它已得到广泛的认同[1,2]。但中晚期恶性肿瘤患者的一般情况较差,因此在进行介入化疗栓塞时使用高效低毒的抗癌药物及介入前后的辅助治疗是提高疗效、改善预后的一个重要方面。
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单克隆抗体在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用
血液系统恶性肿瘤的治疗中,传统的化疗、放疗、骨髓移植或细胞因子介导的系统性免疫治疗,对机体正常组织有不同程度的损伤.随着免疫学基础研究和分子生物学技术的进展,特异性细胞免疫治疗取得了很大进展,尤其是单克隆抗体的应用.由于血液系统细胞具有系特异性,不同分化阶段表达不同的表面抗原,肿瘤细胞常大量表达相应系性细胞的表面抗原,因而血液系统肿瘤适于单克隆抗体的治疗.针对肿瘤抗原制备的单抗治疗具有杀伤性强、副作用小,能显著提高肿瘤免疫治疗的疗效的特点.
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二次回血法在静脉输入化疗药物中的应用
在恶性肿瘤治疗中,化疗药物的应用相当普遍.但众所周知,现有的化疗药物缺乏理想的选择性抑制肿瘤细胞的作用,对正常的组织细胞同样有不同程度的损伤,对注射局部组织的刺激较强,若注射方法不当, 常可引起静脉炎,以致血管变硬,血流不畅,甚至闭塞;若不慎注于皮下,可引起组织坏死, 尤其象长春新碱、丝裂霉素、阿霉素等强刺激性药物,一旦渗漏常可于不知不觉中形成溃疡,侵蚀广泛, 导致肌腱及神经不可逆的损伤.
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老年妇科恶性肿瘤36例围手术期护理分析
妇科恶性肿瘤治疗多以手术为主的综合治疗,而老年患者常因体质较弱以及合并严重内科疾病等原因而出现较多的围手术期并发症.为了提高临床护理质量,本文对我院收治的60岁以上老年妇科恶性肿瘤患者进行临床回顾性分析.
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心理干预对恶性肿瘤治疗的影响
目的:探讨心理干预对恶性肿瘤患者治疗的影响.方法:将50例恶性肿瘤患者随机分成对照组和干预组各25例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上配合心理干预.治疗6周后,对两组患者心理健康与生存质量水平重新评价,对两组患者对治疗配合程度以及效果进行总结、评价.结果:心理干预前后患者SF-36和SCF-90评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶性肿瘤患者实施心理干预有利于改善心理健康水平及免疫功能,增进其对治疗的依从性,对患者预后和提高生活质量起到积极作用.
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端粒酶反义技术治疗恶性肿瘤的研究动态
反义核酸技术根据碱基互补原理,用人工合成或生物体合成的特定的反义核酸来抑制或封闭基因表达,是基因治疗中较具吸引力的手段之一.端粒酶已成为新的肿瘤标志物及肿瘤治疗的新靶点,抑制肿瘤细胞端粒酶活性可望达到抑制肿瘤生长的目的 .本文着重介绍了端粒酶反义技术用于治疗多种恶性肿瘤的研究进展.
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造血干细胞移植治疗B细胞性淋巴瘤的研究进展
非霍奇金淋巴瘤( NHL)是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,是淋巴瘤的一大类型。 NHL包括B细胞、T细胞及NK细胞来源,其中B细胞来源占绝大多数。弥漫性大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤是B细胞来源的NHL中两大类型。套细胞淋巴瘤占NHL的8%,进展迅速,化疗完全缓解率低,对于其治疗的研究也逐渐增多。造血干细胞移植是20世纪人类在恶性肿瘤治疗领域取得的重要突破之一,其在复发难治恶性淋巴瘤中的治疗作用也得到了肯定,本文就造血干细胞移植在上述三种B细胞来源的NHL治疗中的地位作一简单概述。