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有一种痴呆可手术治疗
山东王奶奶今年6 7岁.半年前,王奶奶出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱,甚至小便失禁等表现,被当地医院诊断为阿尔兹海默病.就诊北京协和医院神经科后,高晶教授和刘彩燕医生等通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验,迅速排除了阿尔兹海默病,确诊王奶奶患的是正常颅压脑积水,转至神经外科.神经外科的王任直教授、魏俊吉副教授为王奶奶施行了微创的脑脊液分流手术.该手术是将一根可在体外调节压力的分流管植入患者脑额顶部,磁力阀门埋于头皮下.这根很细的软管沿患者皮下脂肪层,从耳后经颈部、胸部直达腹腔,使脑脊液顺着管道从颅脑成功引流到腹腔.将手术前后的录像进行比照发现,王奶奶整个人变了一个样.术前她有些沉闷、抑郁,说话语无伦次,不成句子,走路需要人搀扶;术后表达很好,逻辑清楚,走道步伐稳健,从前的好多事情都记起来了,小便失禁的烦恼也没有了,性格变得活跃开朗起来.
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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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儿童共同性外斜视23例手术前后双眼视功能观察
随着科学技术的进步,实验手段的飞跃发展,已揭示大脑皮层视区80%是双眼驱动细胞,视觉系统存在有特殊的复合通道,大脑皮层对立体视觉的处理具有双眼性[1].因此,对斜视的治疗已不仅仅是解决眼位,改善外观,术后双眼视功能的恢复越来越受到人们的重视.术前术后双眼视功能的检查成为斜视手术预后评估的一个重要指标.本文对23例共同性外斜视儿童进行手术前后双眼视功能对比观察,现报告如下.
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脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究
癫痫手术治疗,术前准确定位极为重要,而脑电图是公认有意义的检查.我们对18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析,探讨脑电图在术前、术中定位的价值.
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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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儿童脑积水手术前后认知功能障碍及综合性干预措施研究
儿童脑积水是常见的小儿神经外科疾病,患儿脑脊液增多,循环吸收障碍导致脑部积水,临床上一般伴有明显焦躁、易怒、精神萎靡、智力发育迟缓、囟门增高、头围增大、抬头及上视困难等临床表现,若得不到有效治疗,将影响患儿脑部智力和肢体运动发育,甚至导致终身智力和运动障碍,严重降低患儿日常生活质量[1]。目前治疗脑积水患儿主要采用药物治疗和手术治疗,而采用非药物治疗的研究较少,非药物干预治疗主要有早期针刺介入治疗、运动与认知训练等[2]。本研究探讨儿童脑积水手术前后认知功能障碍诊断及综合性干预措施临床疗效,报告如下。
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前节光学相干断层扫描仪观察原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后前房形态的变化
原发性急性闭角型青光眼是青光眼的常见临床类型之一。选择合适的手术方式颇为关键。常规传统手术小梁切除术潜在并发症较多(如浅前房、脉络膜脱离等)。行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术虽然可以加深患者术后前房深度,解除晶体因素,利于控制眼压,但是对部分房角已经粘连的患者,手术效果欠佳。本院从2014年1月至2015年10月对50例(50眼)原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle‐closure glauco‐ma ,APACG)合并年龄相关性白内障患者行超声乳化联合房角分离术(超声乳化后行房角分离术),采用前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography ,AS‐OCT )这一高分辨率的眼前节成像工具采集手术前后患者前房角图像,定量分析和比较前房角形态,以期判断该手术方式的临床效果。现报告如下。
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前路小切口治疗脊髓型颈椎病疗效分析
我院采用前路小切口行椎间盘摘除减压,椎间植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病24例,通过手术前后日本矫形外科协会(JOA)评分,进行比较分析,进一步探讨该方法的疗效.报告如下.
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糖尿病患者超声乳化白内障吸除术的护理
糖尿病患者白内障的发生率较高,而且药物治疗效果也不满意,主要仍靠手术治疗.然而,外科手术会使血糖升高,一般手术可使血糖升高20%左右,大手术可使血糖上升60%~80%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术的禁忌证.随着显微手术水平的日趋成熟和临床经验的积累,近几年来糖尿病性白内障手术治疗者愈来愈多,但由于术中出血和术后感染机率较高,因而对护理亦提出了相应要求,现将我科3a来收治的60例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下.
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内眼手术前后点眼药的护理
眼科患者做内眼手术前局部点眼药可以协助检查、降低眼内压、冲洗眼结膜囊,使眼球表面处于无菌状态,为手术做好准备;内眼术后点药可减轻炎性反应、降低眼内压、防止眼内感染、促进伤口愈合等,是手术成功的关键一环.我们对2003年收治的496例(512只眼)病人进行点眼治疗及点眼效果观察,总结出几个点眼的注意事项,现报告如下.
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PWH-系列微波热疗机临床应用及体会
近十年,我院一直使用PWH-系列微波热疗机,在配合放疗、化疗、手术前后的良恶性肿瘤治疗中,起到了举足轻重的作用,深受当地患者的好评.本文以PWH-A型微波热疗机为例谈谈它对治疗肿瘤以及治疗顽固性、疼痛性疾病,如:肩周炎、关节炎、椎间盘突出症等所发挥的作用和临床上的一点体会.
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心理护理在肺癌患者肺叶切除术治疗前后中的干预效果
目的 探讨肺癌患者肺叶切除术手术前后应用心理护理干预的效果.方法 选取医院2016年1-12月收治的肺癌患者69例,依据护理方法分为两组,观察组(39例,常规护理和心理护理联合应用)和对照组(30例,常规护理),回顾性分析两组的临床资料.结果 观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度94.9%(37/39)显著高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯常规护理相比,肺癌患者肺叶切除术手术前后的常规护理和心理护理联合应用效果较好,值得在临床推广使用.
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气管撑开器的改进
气管切开术是耳鼻喉科常规手术之一,用于各种原因引起的喉梗阻、颈部气管阻塞和下呼吸道分泌物阻塞.也用于维持手术前后的呼吸道通畅和各种原因造成的呼吸功能减退.气管切开术通常使用金属气管套管,因其易清洁、消毒.
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非体外循环下序贯式双肺移植患者的手术室护理查房
护士长:为了让大家对非体外循环下序贯式双肺移植术中特别需要掌握的相关知识及手术前后配合重点有所了解,更好的保障病人的手术安全和质量,今天进行一次手术护理查房.下面请手术配合护士简要介绍患者病情.
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LEEP手术前后人乳头瘤病毒感染亚型不同2例分析
本院宫颈病变专科门诊发现2例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者,行宫颈高频电波刀环形切除术(LEEP)后,人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查亚型与术前不同,现报告如下.
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甲状腺患者手术前后的护理研究
目的:观察甲状腺患者手术前后的临床表现,分析其临床特点,探讨针对甲状腺患者的手术前后的临床护理。方法:本次研究采用回顾性方法,选取我院2013~2014年内分泌科室甲状腺患者36例,回顾性分析36例患者手术前后的护理实施疗效。结果:所有患者术后恢复良好,患者对护理满意度较高,患者均治愈出院。结论:对于甲状腺手术患者应完善手术前后的优质护理措施,适当加强对患者在住院期间手术前后的护理,可有效减少术后并发症的发生,缩短患者的病程,提高患者生活质量。
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节育手术的心理问题与调适
节育手术对象由于受年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主客观因素的影响,容易造成心理或精神障碍,影响手术效果及术后的转归,面对各种不同层次的对象,手术前后的心理问题日益受到重视.因此,了解节育手术受术者的心理反应与接受程度,了解在不同的社会、经济和文化背景下如何使避孕技术适应人们的需要,了解个人、家庭、集体乃至更大范围的社会因素对计划生育行为、节育态度的影响,并给予必要的心理疏导和调适,对开展计划生育工作有着十分重要的意义.
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节育手术对象的心理状态分析和心理治疗
心理治疗是医护人员运用心理学的理论和技术对求治者进行帮助,以消除或缓解求治者的心理障碍或人格障碍,促进求治者配合治疗.心理治疗与药物、注射、理疗、手术一样,对人的康复有重要的作用.节育手术对象是健康人,其心理状态受到各种社会因素的影响,如道德伦理、政策法规、家庭关系、社会舆论、经济背景等.因此,她们在手术前后的心理状态远比其他手术对象复杂.为了保护妇女的身心健康,除提高手术质量,还应掌握必要的医学心理学知识,更好地为广大育龄人群服务.
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子宫肌瘤患者行子宫全切除术的心理特征及治疗
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,在大多数国家,也是育龄妇女行子宫切除术的主要原因[1].妇女不仅有不同于男子的生理、病理特点,而且心理变化也较为复杂,她们大多意志薄弱,多愁善感,情志易变,对外来的精神刺激反应强烈.有结果表明,后产生心理障碍子宫切除术比胆囊切除术多2.5倍.古人云:"善医者必先医其心,而后医其身."因此,了解她们手术前后的心理问题,重视相应的心理咨询及治疗,用现代医学、模式来观察、思考疾病并加以调适,才能使她们符合躯体健康-心理健康-社会适应良好的三大健康要素.
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阑尾炎患者手术的外科护理
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病.是外科常见病,常见的急腹症之一,可发于各年龄段人群,临床上常表现为:右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等,治疗多采用外科手术切除为主.手术前后的护理对于患者的早日康复非常重要,适当的护理,能有效缩短患者住院时间,减少术后并发症的发生.