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人可以不得白内障吗?
在眼科病房,病人做的多的手术就是白内障手术.白内障根据病因的不同分为许多种,其中老年性白内障是人体老化的自然过程,是不可避免的,只要活得够长久,就一定会得.如同头发变白一样,虽然每个人白发苍苍的年龄不同,但迟早都是要白的.当然,有的人一辈子也没得白内障,那是因为他在出现白内障之前,就出现了威胁生命的其他疾病了.所以说,人能不老吗?不能!人能不得白内障吗?不能!
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拨开云雾见晴天
“灵药千般难得救,金针一拨日当空”,这是前人对针拨术治疗白内障的描述.随着医疗技术的发展,白内障手术也日臻完善.从早的“金针拨障”到后来的白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、现代白内障囊外摘除术、小切口白内障囊外摘除术,发展到今天常采用的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,无论手术技巧、手术仪器还是手术效率及效果均发生了质的飞跃.由于超声乳化白内障手术时间短(一般7分钟左右都能完成)、切口小不缝合、安全性高、术后恢复快,已经成为成熟的眼科手术,视力为0.5以下的成熟期或未熟期白内障均为手术适应症.
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013 ACGIH的紫外辐射TLVs
1 紫外辐射TLVs的概念紫外辐射TLVs指近乎所有健康劳动者可以反复接触不引起急性不良健康效应(如红斑和电光性角膜炎)的空气中的波长180～400 nm的紫外(UV)辐射限值.这些眼或皮肤接触限值适用于弧光、气体和蒸气放电、荧光和白炽光源以及阳光的紫外辐射,但不适用于紫外激光(见激光TLVs).这些数值同样不适用于光敏感个体或同时接触光致敏因素(见表1注3)的个体.这些眼睛接触的限值也不适用于无晶状体者(在白内障手术中已经将眼晶状体摘除的人[见可见光和近红外辐射TLVs]).这些数值应作为控制连续源接触时间≥0.1 s的指南.这些数值应作为控制接触紫外光源的指南,而不应视为安全和危险水平之间的精确界限.
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40例糖尿病患者白内障摘除与人工晶体植入临床观察分析
目的：通过对我院40例糖尿病患者白内障摘除与人工晶体植入的临床分析研究，探讨此病的临床治疗方法，为使患者早日康复提供依据。方法：采用随机抽样方法随机抽取我院40例糖尿病患者白内障摘除并联合后房型进行人工晶体植入术进行临床分析研究，并且以另外41例非糖尿病患者白内障作为临床对照进行分析研究。结果：40例糖尿病患者白内障摘除术后并人工晶体植入后3个月视力恢复除2例高度近视在0.1、1例视网膜病变以外，其余均在不同程度上有恢复，与对照组进行矫正视力对比，两者差异无显著性。结论：40例糖尿病患者白内障摘除与人工晶体植入临床观察表现与非糖尿病患者术后并发症比较接近，术后两组矫正视力无明显差异，证明此种方法是安全可行的，患者可以获得好的视力。
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胰岛素泵在糖尿病患者白内障手术围术期的应用
我院在2007-2008年收治糖尿病史5年以上,常规控制血糖仍在正常值以上的白内障患者行ECCE+IOL植入术5例7眼,围术期应用胰岛素泵基础量加餐前大剂量注射胰岛素以控制血糖,取得较好临床效果,现报告如下.
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糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术疗效观察
近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高,由于糖尿病并发白内障高达48％,大约是非糖尿病患者的4倍,随着糖尿病治疗的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,同时糖尿病合并白内障的发病率也有所增加,对于白内障手术需求将会日益增多.近年来,国内外通过对糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入术的回顾性研究,认为手术可以改善视力,且远期并发症与非糖尿病白内障患者无明显差异.我院2008年11月至2010年10月收治的42例(46眼)糖尿病白内障患者,与同时期42例(48眼)老年性白内障患者进行了晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下.
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前段玻璃体切除在眼球穿孔伤所致的外伤性白内障手术中的应用价值
眼球穿孔是一种常见的眼科急症[1]。眼球穿孔伤所致的外伤性白内障具有十分严重的危害，可以造成晶状体浑浊，也有可能会造成继发性青光眼的发生[2]。因为眼球穿孔伤所致的外伤性白内障往往情况比较复杂，常规的白内障手术治疗难度比较大，还有可能造成破裂口的进一步扩大。本研究为了探讨应用前段玻璃体切除手术治疗眼球穿孔伤所致外伤性白内障的临床效果，选取了30例眼球穿孔伤所致的外伤性白内障患者作为研究对象，进行了前段玻璃体切除手术，现报告如下。
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糖尿病患者超声乳化白内障吸除术的护理
糖尿病患者白内障的发生率较高,而且药物治疗效果也不满意,主要仍靠手术治疗.然而,外科手术会使血糖升高,一般手术可使血糖升高20%左右,大手术可使血糖上升60%～80%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术的禁忌证.随着显微手术水平的日趋成熟和临床经验的积累,近几年来糖尿病性白内障手术治疗者愈来愈多,但由于术中出血和术后感染机率较高,因而对护理亦提出了相应要求,现将我科3a来收治的60例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下.
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中药联合人工泪液治疗白内障术后干眼患者的效果
目的：探讨中药联合人工泪液治疗白内障术后干眼的临床效果。方法选取行白内障手术的患者的84例，将患者随机分为对照组和试验组，各42例。对照组采用人工泪液治疗术后干眼，试验组采用杞菊地黄汤联合人工泪液治疗术后干眼，比较两组白内障术后干眼治疗效果。结果试验组异物感、眼痛、眼疲劳、畏光、烧灼感各症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗有效率（92．9％）高于对照组（71．4％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于白内障术后干眼患者采用杞菊地黄汤联合人工泪液治疗效果显著，可在临床中推广应用。
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基层医院白内障术后眼内炎1例
巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术后眼内炎是一种少见的,严重损害视力的手术并发症.眼内炎不仅给患者的生理造成严重的损害,也对其精神带来极大的痛苦,易造成医患纠纷.白内障术后眼内炎的处理非常棘手,因此预防感染就显得非常重要.现对我院2012年5月收治的1例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术患者术后眼内炎发生原因进行回顾性分析、报告如下.1 临床病例本院眼科自2007年以来共进行过1000多例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,期间共发生1例白内障术后确诊眼内炎的患者.张××,男,78岁,农民.于2009年曾在本院成功实施左眼白内障复明手术.2012年5月30日下午又在我院做了右眼经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,手术成功后留院观察治疗了3天,经检查术眼(右眼)恢复正常,患者未诉任何不适,视力0.3出院.已给出院指导,医嘱开典必舒眼液点眼,罗红霉素胶囊口服一周.6月20日患者感觉眼睛不舒服,视物不见.6月21日到我院复诊,查右眼视力为零,右眼上方结膜冲血,手术切口愈合良好,前房下方积脓,瞳孔直径3×3cm,对光反射迟钝,人工晶体正.立即转上级医院治疗.给前房冲洗,去甲万古霉素常规玻璃体腔内注射等治疗1周后保住了眼球,右眼视力恢复到0.2出院.
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白内障术后角膜散光相关原因的探讨
本文就目前白内障术后角膜散光的相关因素进行综速.
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综合护理干预在行白内障手术的糖尿病患者护理中的临床效果
目的 探究综合护理干预在行白内障手术的糖尿病患者护理中的临床效果.方法 将2013年6月至2015年6月我院收治的140例行白内障手术的糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各70例,其中对照组进行常规护理干预,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的生活质量评分明显优于护理前,且观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在行白内障手术的糖尿病患者护理中的临床效果较常规护理干预好.
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网络医疗管理在白内障患者术后康复中的应用
目的 探究网络医疗管理在白内障患者术后康复的应用及效果.方法 选取在我院接受治疗的白内障手术患者84例,采取随机数表法将患者分成对照组和实验组,对照组采用常规术后指导,主要包括术后的心理指导、饮食护理、康复指导等,实验组在对照组的基础上实施网络管理,主要包括电话随访、短信提醒、网络服务等;观察两组患者的SAS、SDS评分、希望水平、知识掌握程度及治疗满意情况得分.结果 在干预后,实验组和对照组在希望水平中与他人保持亲密的关系项目得分分别为15.1±3.1、10.9±2.9,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组的SDS得分分别为40.76±4.49、56.71±4.34,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组健康知识得分分别为15.3±1.2、9.3±1.6,实验组高于对照组(P＜0.05).结论 网络医疗管理能够提高患者希望水平、主动反馈术后恢复情况,减轻患者的抑郁程度且能够提高患者的满意度,应用效果较为显著.
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合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况
目的:分析合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况;方法:选择白内障手术患者75例,其中40例患者合并糖尿病眼底病变,将其作为试验组,并将另外35例眼底正常的患者作为对照组;对两组患者术后视力和黄斑水肿恢复情况进行观察;结果:术后6周,试验组患者中,30例患者存在眼底渗漏,对照组患者中,7例患者存在眼底渗漏;试验组患者中6例患者存在临床型黄斑囊样水肿(CME),对照组患者中,3例患者存在临床型CME;术后6个月,两组患者的视力水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白内障手术后,不管是否合并有糖尿病眼底疾病,都可能出现CME,但是对视力恢复不存在显著差异,正常情况下不需要对CME进行处理,大部分能自行恢复.
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舟山群岛白内障手术患者家庭关怀对其应对方式的影响
目的:探讨家庭关怀对舟山群岛白内障手术患者应对方式的影响.方法:应用家庭关怀度指数问卷和医学应对方式问卷调查120名舟山群岛白内障手术患者,并进行相关性分析.结果:舟山群岛白内障手术患者家庭功能较差,良好者仅24.16％;应对方式优于国内常模;家庭关怀度水平越高,其应对方式越高;应对方式中“面对”与家庭关怀度各维度呈正相关,“回避”、“屈服”与家庭关怀度各维度呈负相关.结论:舟山群岛白内障手术患者的应对方式受到家庭功能的影响,应重视提供家庭关怀指导以提高积极应对.舟山群岛白内障手术患者的应对方式受到家庭功能的显著影响,应重视提供家庭关怀指导以保证家庭康复护理到位,有效维护患者的心理健康.
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实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用分析
目的：探讨临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的干预效果。方法：收治白内障手术治疗患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组实施优质护理临床护理路径，比较两组患者的临床干预效果及护理满意度。结果：观察组的视力恢复情况明显优于对照组，且患者对疾病的认知态度、疾病相关知识掌握程度及遵医行为均明显优于对照组，同时护理满意度远远高于对照组(P＜0.05)。结论：在白内障手术患者优质护理过程中应用临床护理路径能够帮助患者不断改善其视力水平，增加其对疾病的认识，有助于护理工作的顺利开展及护理满意度的提高。
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基层医院小切口白内障手术在复明工作中的疗效分析
目的:评价不同术式小切口白内障手术在基层医院的治疗效果.方法:回顾我院在2012年6月至2015年10月完成的150例接受白内障复明手术的患者,其中88例行小切口囊外摘除联合人工晶状体植入术(小切口ECCE+IOL),余62例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(P+IOL).对施行小切口ECCE+IOL的病例进行3个月的术后观察及随访,分析患者术后复明率,评价小切口ECCE+IOL在基层医院复明工作中的疗效.结果:小切口ECCE+IOL组视力恢复与P+IOL组无显著差异,手术效果良好.结论:小切口囊外摘除联合人工晶状体植入术安全系数高,术后反应轻,恢复快,复明效果良好,技术易于掌握,此方法适合在复明扶贫活动中及基层医院应用.
关键词： 白内障手术 小切口囊外白内障摘除术 白内障超声乳化术 视力 -
循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察
目的：研究循证护理在预防白内障术后并发症中的作用。方法：将74例白内障手术患者分为对照组和观察组各37例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理干预，对比两组的住院时间、术后并发症发生情况及患者的满意度。结果：观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理干预在白内障手术患者中可预防术后并发症，促进患者恢复，提高其满意度。
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高龄患者白内障手术中的护理体会
目的：分析针对高龄白内障手术患者手术中临床护理路径应用效果。方法：收治高龄白内障手术患者240例，随机平分为两组，对照组进行常规术中护理，观察组实施有针对性的临床术中护理措施，对比两组患者对护理工作的满意度和术后恢复情况。结果：观察组患者护理满意度96.3%，明显高于对照组的79.3%；观察组患者术后恢复时间明显优于对照组(P＜0.05)。结论：针对高龄的白内障手术患者应用具有针对性的术中临床护理路径可以提高护理满意度和改善术后恢复情况。
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个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用
目的：探讨个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用。方法：收治白内障患者360例(360眼)，随机分为对照组和观察组，观察组采用基础护理加个性化护理，对照组采用基础护理，比较两组护理效果。结果：护理后，两组的SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05)。护理后，在观察组，SAS评分、SDS评分、并发症发生率和总满意率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用效果显著。
