首页 > 文献资料
-
什么样的肝血管瘤需要手术?
肝血管瘤是一种良性肿瘤,是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生,80%的血管瘤为海绵状血管瘤.近1/5的人可以发生肝血管瘤.通常发病年龄是40~50岁,女性多见(女∶男为5∶1),50%以上是多发的.北京大学肿瘤医院钱红纲大夫为大家解答肝血管瘤的问题.Q:肝血管瘤如何发现和诊断?肝血管瘤通常是体检时偶然发现的.仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状,如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等,这些症状通常不典型.
-
脑血管畸形:发病之前有端倪
隐藏在脑中的“不定时炸弹”张志文教授介绍说,,脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常.多见于年轻人,确诊年龄一般是20~40岁.脑血管畸形分为脑动静脉畸形,海绵状血管瘤、静脉畸形和毛细帆管扩张症.其中,脑动静脉畸形是脑血管畸形中常见的一种,占90%以上.
-
Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析
我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.
-
32P胶体治疗海绵状血管瘤166例的疗效观察
单纯性毛细血管瘤应用同位素β敷贴器治疗,其疗效已被医学界同仁认可,海绵状血管瘤应用β敷贴器治疗,效果差.我科自2000年5月份以来,应用32P胶体间质内注射治疗海绵状血管瘤,效果佳,现报道如下:
-
肝血管瘤的介入治疗分析
目的:探讨肝血管廇介入治疗适应症、机制、临床疗效及并发症的防治.方法:6例经B超、CT、MR证实的肝海绵状血管瘤,作超选择性肝动脉插管栓塞,栓塞剂为超液化碘油+平阳霉素.结果:栓塞术后患者症状改善,所有病灶均有不同程度缩小.结论:经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是行之有效的方法,且具有操作简单、患者痛苦小、损伤轻、术后恢复快、危险性小等优点.
-
术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究
目的 对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法.方法 37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性.结果 开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%.结论 在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率.
-
颅内血管性疾病术中超声应用研究
目的 探讨颅脑血管性疾病的回声和血流变化特点,指导精确手术.方法 204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查,确定病变的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,动静脉畸形患者术前寻找供血动脉和引流静脉,术后评价手术切除情况.结果 (1)术中超声可准确定佗畸形血管团,显示供血动脉及引流静脉的位置和走行,其诊断畸形血管团残留的敏感性和特异性分别为85%和100%.(2)66例海绵状血管瘤在超声引导下均快速找到病灶,清晰显示并准确定位.(3)11例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示9例,并可评价动脉瘤内有无血栓形成.(4)35个血管母瘤术中超声发现32个,囊结节型及囊实质型血管母细胞瘤术中超声探查结果与MRI结果一致.结论 术中超声可准确定位颅内血管性疾病,确定病变边界,评价病灶内血流动力学特征,指导精确手术,及时发现病灶残留.
-
平阳霉素联合地塞米松注射治疗头颈部海绵状血管瘤患者的临床效果
目的:临床分析头颈部海绵状血管瘤临床治疗中平阳霉素联合地塞米松注射用药方案的应用效果及价值.方法:选取2014年6月至2015年3月共收治40例头颈部海绵状血管瘤患者为研究对象,分别采取冷冻治疗、平阳霉素联合地塞米松注射治疗措施,对比两组患者前后治疗总有效率.结果:观察组患者治疗总有效率为(95%)明显优于对照组患者治疗总有效率(85%).结论:将平阳霉素联合地塞米松纳入头颈部海绵状血管瘤临床治疗中,有效改善了患者吞咽困难与生命质量,值得临床大力推广.
-
博来霉素治疗颌面部海绵状血管瘤临床分析及护理体会
目的 研究分析博来霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的临床效果及相应护理措施.方法 选取2014年3月~2016年3月我院收治的颌面部海绵状血管瘤患者30例作为研究对象,以治疗方式为依据,将患者分成对照组与观察组,每组各15例.其中,对照组采用传统方法治疗,观察组采用博来霉素治疗.结果 观察组患者治疗有效率为93.3%,明显高于对照组患者治疗有效率66.7%.结论 将博来霉素应用于颌面部海绵状血管瘤治疗中能够明显提高治疗有效率,值得临床推广.
-
海绵状血管瘤误诊为结核性脑膜炎1例
1 病例资料患者,男,21岁,某部战士.因头痛10 d、头痛加剧伴低热、呕吐4d于2005年6月12日以结核性脑膜炎入住某军区总院.患者于2005年6月2日无明显诱因出现头、颈部胀痛、持续性存在、阵发性加剧,无恶心、呕吐.未加注意,也未经特殊治疗.6月,9日头痛再次加重以左颞部更甚,并伴有非喷射性呕吐,每日3~4次、持续3d,同时发现有低热,经本单位对症处理无效,转送上级医院.
-
VEGF、bFGF在肝海绵状血管瘤中的表达及意义
目的:检测VEGF及bFGF在肝海绵状血管瘤(CHL)中的表达,探讨CHL的生长机制.方法:CHL 30例,CHL瘤旁正常肝组织10例,VEGF及bEFGF的检测采用免疫组化S-P法.结果:VEGF、bFGF阳性表达于CHL血窦内皮细胞浆,阳性率分别为46.7%和56.7%,而瘤旁正常肝组织中未见表达.结论:CHL生长可能与VEGF和bFGF有关.
关键词: 海绵状血管瘤 肝脏 血管内皮生长因子 碱性纤维母细胞生长因子 -
脑内海绵状血管瘤的MR诊断
目的:探讨脑内海绵状血管瘤的MRI影像学特征及与预后的相关性.方法:回顾性分析了44例脑内海绵状血管瘤的影像学表现,其中经手术证实25例,经3名以上放射医生诊断确诊19例.其中男21例(占47.7%);女23例(占52.3%).年龄在4-56岁,平均33.7岁.所有病人均在两年内进行了随访.结果:本组病例共发现病灶87个,位于大脑半球49个、小脑26个、脑干12个.我们根据MR表面特点把病灶分为4型①易出血型(33个病灶);②出血型(20个病灶);③稳定型(23个病灶):④隐匿型(11个病灶).随访发现:27个病灶呈进行性增大,13个病灶明显再出血,26个病灶无明显信号改变.结论:脑内海绵状血管瘤在MR表现上有一定的特异性,根据MRI的信号特点可以对该病作出较正确的诊断并可预示病灶的进展.
-
1.5T 磁共振-磁敏感加权成像序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值
目的:探讨1.5 T 磁共振(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值。方法:收治脑桥出血性海绵状血管瘤患者24例,进行回顾性分析,探讨患者的1.5T MRI-SWI及常规MRI、CT图像,并比较、总结各组影像图像特点。结果:MRI 检查病灶有41个(73.2%),CT 检查病灶有35个(62.5%),1.5T MRI-SWI 检查病灶有56个(100%)。结论:1.5T MRI-SWI对于发现病变、确定病变部位和病变大小具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。
-
国际抗癫痫联盟治疗方法委员会手术治疗协作组报告——海绵状血管瘤所致癫痫治疗的回顾及推荐
颅内海绵状血管瘤(Cerebral cavernous malformations,CCMs)是一种已被明确的,常见的单发病变,约占人群的0.4%~0.9%.癫痫发作是CCMs患者常见的症状,并严重影响患者的社会功能和生活质量.然而在接受手术切除治疗的CCMs所致癫痫(CCMs related epilepsy,CRE)患者中仅有75%达到无癫痫发作.这是由于对致痫灶区域评估的不充分所致.国际抗癫痫联盟(ILAE)治疗方法委员会手术治疗协作组及受邀专家回顾了与CRE相关的文献资料,提出以下观点:根据诊断评估及针对病因的特殊处理不同,推荐使用“确定的CRE”与“可能的CRE”来描述诊断.未来需要前瞻性的临床研究来明确CRE的佳手术时机及手术方案,以及含铁血黄素沉积边缘与致痫灶之间的关系.
-
手术时机对海绵状血管瘤所致癫痫疗效的影响
目的 探索病因学为海绵状血管瘤的药物难治性癫痫的佳治疗模式,验证手术时机选择是否影响终的治疗效果.方法 研究回顾性分析2008年1月-2010年12月期间63例在四川大学华西医院神经外科就诊的颅内幕上海绵状血管瘤所致癫痫患者的病史长短、病变部位、痫性发作类型;在通过外科手术切除病变和痫灶以后,比较不同病史长短因素对终疗效的影响.结果 患者病史介于3个月~25年之间,中位时间4.5年.痫灶位于颞叶43例,额叶12例,顶叶3例,枕叶1例,扣带回1例,涉及多个脑叶3例.痫性发作涉及11种发作类型.2年疗效随访,总体ILAE1级45例(71.4%),ILAE 1 ~2级51例(81.6%).其中病史短于5年组(38例)ILAE 1~2级35例(92.1%),病史长于5年组(25例)的ILAE 1 ~2级14例(56.0%).经Kaplan-Meier法分析,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 一旦确认病因学为海绵状血管瘤的癫痫患者对抗癫痫药物耐药,应当早期考虑手术治疗.
-
肝血管瘤的诊断与治疗
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,据Adam等统计占肝良性肿瘤的84%.Habscheid报道经尸检发现率为0.4%~7.3%.在组织学上肝血管瘤实际上是一种血管畸形,根据其含纤维组织多少,可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤4型.
-
3例罕见心房肿瘤的手术处理
心脏原发性肿瘤罕见.在成年患者中,约50%是心脏粘液瘤.由于现代影像诊断技术的广泛应用,大多数能得到准确诊断和手术治疗[1].手术治疗的目标是完整切除肿瘤,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏.但对某些较为特殊的肿瘤,要作到这一点并不容易.笔者在16年(1883年1月~1999年12月)的临床实践中,曾遇到3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤,其中2例为左心房粘液瘤,1例为右心房海绵状血管瘤.现将3例的临床诊断和手术处理情况报告如下.
-
术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤临床疗效评价
目的:探究术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2017年6月收治的32例颅内深部海绵状血管瘤患者作为研究对象.给予所有患者开颅后,行术中超声实时定位病灶,选择适宜的脑沟切除病灶,并通过超声监测并判断病灶切除情况.结果:所有患者经超声定位病灶精准,颅内海绵状血管瘤均彻底切除,未发生相关神经系统并发症.术后6~12个月随访,所有患者均恢复良好,经颅脑C T、M R I检查均未出现复发情况.结论:在治疗海绵状血管瘤患者时,切除手术中采用术中超声能够精准定位病灶,有效引导手术进程,提高手术安全性,显著改善治疗效果,降低术后并发症,值得临床大力推广及应用.
-
鞍旁海绵状血管瘤MRI诊断及临床意义
目的:探讨鞍旁海绵状血管瘤MRI的诊断价值.方法:对10例经手术和病理证实的鞍旁海绵状血管瘤的MRI影像学特点和临床表现进行回顾性分析.结果:鞍旁海绵状血管瘤10例,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,并行MRI扩散加权成像(DWI).T1WI/T1FLAIR序列病灶相对于脑白质呈低信号,T2WI/FRFSE序列呈高信号,T2FLAIR序列呈显著高信号,DWI呈等或稍高信号.增强后病灶呈显著均匀强化和不均匀进行性强化.10例鞍旁海绵状血管瘤均有脑神经损害的临床表现.结论:MRI检查可以对鞍旁海绵状血管瘤做出明确诊断,对临床手术具有指导意义.
-
脊柱海绵状血管瘤的MRI诊断
的特征性表现.