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老年急性硬膜下血肿的诊治
现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组50例均经CT证实;男性30例,女性20例,年龄60~80岁,平均64.3岁;伤后24 h内就诊40例,伤后24 h~3 d就诊10例;受伤原因:跌伤23例,交通事故15例,碰伤12例.受伤着力点:顶枕部30例,额部10例,颞部10例.
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应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例分析
笔者应用硬质神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏18例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年9月至2010年8月我们共应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例.其中男性11例,女性7例;年龄21~48岁,平均31.5岁.受伤原因:交通事故10例,坠落伤4例,钝器击伤4例;着力部位:前额14例,颞部4例.外伤至发生脑脊液鼻漏时间:1d以内14例,2~7d3例,7 d以上1例;自发生脑脊液鼻漏至手术时间:4~6周13例,7~8周5例.
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颞部乳头状汗腺瘤一例
1 病例报告患者女,34岁.因"右耳前肿物15年,反复破溃10年,加速生长2年"入院.入院查体:体温36.5-37.0℃,右颞约11cm *5cm面积见菜花样肿物突出面部生长,表面色红,质软破溃,有脓性分泌物,触碰后出血,无触痛,无异味.边缘结节状,轻度色素沉着,质韧无破溃,活动度小,表面无毛发生长.周围皮肤无明显异常.颈部淋巴结未触及.于肿物中心及边缘各取一块组织行病理检查,结果示:(中心)慢性炎(图);(边缘)乳头状汗腺腺瘤伴局灶腺上皮示中度不典型增生,大小直径0.8cm.初步诊断:右颞部乳头状汗腺腺瘤.行肿瘤切除术.术中沿肿瘤边缘扩大0.5cm作切口,于深筋膜层次剥离,完整切除肿瘤,可见肿瘤血供丰富且分段,与基底分离后呈棕色,标本送快速病理,结果示:乳头状腺瘤,上皮中度不典型增生,上、下、前、后及基底切缘未见肿瘤组织(图).确认肿瘤无残留,左大腿外侧取中厚皮片修复剖面.病理诊断:乳头状汗腺瘤(图).术后皮片存活,创面完全愈合.术后3月随访患者局部无肿物生长或再次破溃等复发征象.
关键词: 乳头状汗腺瘤(HP) 颞部 -
海绵状血管瘤误诊为结核性脑膜炎1例
1 病例资料患者,男,21岁,某部战士.因头痛10 d、头痛加剧伴低热、呕吐4d于2005年6月12日以结核性脑膜炎入住某军区总院.患者于2005年6月2日无明显诱因出现头、颈部胀痛、持续性存在、阵发性加剧,无恶心、呕吐.未加注意,也未经特殊治疗.6月,9日头痛再次加重以左颞部更甚,并伴有非喷射性呕吐,每日3~4次、持续3d,同时发现有低热,经本单位对症处理无效,转送上级医院.
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针刺为主治疗偏头痛48例
偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的,以头部发作性疼痛为主表现的一种常见病.其病因复杂,多见于青年人,疼痛的部位多见于一侧或双侧颞部,伴恶心呕吐,畏光,畏声和视觉紊乱等症状,是临床常见病,多发病,属于中医学"偏头风","脑风","头痛"范畴.2004~2010年以针刺为主治疗偏头痛患者48例,颇有心得,现报告如下.
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头发稀疏看到头皮了怎么办
有些人头发稀疏是因为遗传,但有些人是因为脱发,脱发无疑是困扰现代社会广大爱美人士的一个严峻挑战,秃顶,头发稀缺,通常患者从前额及颞部两侧开始,前发际线逐渐后退,前额变高,随着年龄增大,头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮,而后枕部及两侧发际处仍常有头发,病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,严重影响了美观,毛发移植手术的出现,完美的解决了这个问题.
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按摩保健降血压
按揉胸锁乳突肌用左手的二、三、四指按揉右侧胸锁乳突肌(右手按左侧),这里有颈动脉,对血压的保健有非常重要的作用.每日1~2次,每次每侧按揉3~5分钟.点"风池"抹二颞拇指点在"风池"穴,二、三、四指指腹由"太阳"穴向后在颞部(头颅两侧靠近耳朵的部分)均匀地作抹的手法.每次可做10~20次.
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颈源性头痛的治疗观察
1996-2002年采用针灸、牵引、按摩综合治疗154例颈源性头痛,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组154例,男65例,女89例;年龄10~67岁.病史长23年,短1年;本组病例经过颈椎X线片检查,有生理曲度异常的38例,符合颈椎病诊断的72例,X线片检查无异常的44例.症状:疼痛部位以颈枕部为主,也可扩展到前额、颞部、顶部.颈部劳累可诱发或加重头痛,常伴有头晕、上肢麻木、无力等.
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压髁托颌法整复颞颌关节前脱位
颞颌关节脱位临床常见,笔者12年来采用压髁托颌法整复20例,均一次复位成功,体会如下。 1 临床资料 本组20例均为门诊病例。男11例,女9例;小年龄19岁,大65岁;单侧脱位12例,双侧脱位8例;新鲜脱位12例,单侧陈旧性脱位2例(其中病程6天1例,7天1例);习惯性脱位6例。 2 治疗方法与结果 患者坐位,术者站于其身后,于颞部摸到向前脱位突起的髁状突,用拇指将髁状突顺势向后下方按压,同时食指向前上托起下颌,听到髁状突滑入关节盂的响声,即告复位成功,以四头带闭口固定2~3天,忌大张口和吃硬食。全部20例均一次复位成功。
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重型闭合性颅脑外伤案
赵×,男,5岁,2000年10月13日初诊.其母代诉:于2000年7月9日下午4时因车祸住昆明某医院(住院号2246),昏迷43天,治疗3个月,现智力减退,不会说话,听力正常,左手不能握物,发抖,右腿走路困难,足内翻.查:慢性病容,头侧颞部及枕部见1.5 cm×1 cm,1 cm×1cm头皮疤痕,右前额见3cm×0.5 cm横向疤痕,失语,左上肢震颤,右下肢肌力Ⅳ级,单脚不能站立.
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痛点阻滞结合针刺治疗枕神经痛疗效观察
枕神经痛在临床较常见,主要以后枕区及颈上部疼痛,常为持续性亦可阵发性加剧,但发作间歇期可有钝痛,自枕部向顶颞部或前额放射.我院自2005年以来采用痛点阻滞结合针刺方法治疗枕神经痛共68例,现报告如下.
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针刺治疗脑外科术后偏瘫20例
偏瘫是额、顶、颞部脑外科手术后常见并发症,为观察针刺在瘫肢恢复过程中的促进作用,2002年1月-2003年12月,我们采用针刺疗法对20例脑外科术后偏瘫患者进行治疗,疗效显著,现报道如下.
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头痛、发热、乏力、消瘦
1病历摘要患者,女,68岁.间断右颞部痛伴发热、乏力、消瘦1月余.
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颞肌筋膜骨膜剥离器在颞部开颅术中的应用
重型颅脑损伤由于颅内压高,病情发展快,要求迅速开颅手术治疗,术中每一步骤必须干脆利落.笔者自行设计制作的颞肌筋膜骨膜剥离器应用于剥离颞肌筋膜骨膜时符合此要求.自2004年1月~2004年6月,在行标准外伤大骨瓣开颅术中采用该剥离器于骨膜下剥离颞肌及其筋膜,治疗重型颅脑损伤病人27例,现报道如下.
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颅骨黏液瘤1例
患者男性,41岁.因进行性头痛加重伴双眼视物模糊2个月入院.患者曾先后两次行左颞骨黏液瘤手术治疗.2个月前又开始头痛,症状逐渐加重,双眼视力逐渐下降.查体:患者左侧眼球略向前突出,球结膜轻度水肿,眼裂略增大,眼睑闭合不全,眼球活动受限,视力仅有眼前手动感.右眼球活动自如,视力0.2.CT示左侧颞部巨大团块状低密度影,可见相邻部位颞骨及左侧眶骨破坏,部分肿瘤伸入左侧眶内,其内侧与脑组织分界清晰.拟诊左颞部黏液瘤复发.术中见颞骨、乳突部、眶顶及其外侧壁、颧骨、蝶骨均受肿瘤侵犯,其中颞骨内、外板完全破坏,内板消失,外板明显变薄,呈网状缺损.术后1个月随访,双眼视力恢复至0.8.
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头皮增生性外毛根鞘瘤1例
患者女性,60岁.发现头皮肿块40年,渐增大2年余,无疼痛.查体:左颞部头皮下可扪及肿块,直径约8cm,与皮肤无粘连,边界清楚,活动性好,触之有囊性感.于局麻下手术切除,术后病人情况良好.
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内淋巴囊肿瘤一例
患者男,43岁。因“右眼不能闭合、口角歪斜伴右耳听力下降10年”于2014年10月30日就诊。头部MRI显示右侧乳突内见团片状异常信号,突向右侧颞部,增强扫描呈明显强化,大层面大小约为3.6 cm ×2.9 cm ×3.7 cm (图1)。
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左脑外侧裂池不典型脑膜瘤伴软骨化生一例
患者女,37岁,藏族.因头痛6个月伴右侧上下肢体无力15 d来本院就诊.患者缘于6个月前无明显诱因出现头痛,以双颞部及顶部为著,为间歇性胀痛.15 d前感头痛加重且出现右侧上下肢体无力并先后晕倒3次,每次伴意识丧失,3~5 min后清醒.元恶心、呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁等.
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脑膜不典型孤立性纤维性肿瘤一例
患者男,46岁.因阵发性头痛半个月,于2001年12月3日入院.患者半月前无诱因出现双侧颞部疼痛,尤以右侧为甚,傍晚常加重.疼痛呈阵发性,持续10~20 min,采取卧位及服用镇痛药可缓解.
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介绍一种改进的蓝光照射简易眼罩
高胆红素症患儿在接收蓝光照射时,常因没有专用眼罩,而采用简易黑布眼罩两侧胶布固定于颞部发髻上,又因固定不牢,影响照射效果,多条胶布固定头发与胶布紧密粘贴,当照射完毕取下胶布时,患儿疼痛哭闹同样也给工作带来不便,为此将简易眼罩进行改制,现将改制方法介绍如下.