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非离子型碘造影剂致严重过敏反应1例报告
1临床资料 患者,男73岁,离休干部.有青霉素过敏史,有甲亢病史.患者因乏力、消瘦、低热三周而于2001年9月10日入院,初步诊断:发热待查.碘过敏试验阴性.9月28日8:30患者在我院放射科行上腹部CT增强扫描,使用碘必乐300约60ml静滴作增强造影,造影剂使用约半小时后,患者出现咽部不适,咳嗽、咯少量白粘痰,头晕、面部潮红,继而出现呼吸困难,喘憋,口唇紫绀,急予地塞米松5mg静推后返回病房,9:20患者平卧病床,神志清,气急,发音困难,大小便失禁,查体:体温36.8℃,血压160/75mmHg,口唇青紫,手指末梢皮肤温度下降,三凹症明显,两肺底可闻及散在哮鸣音,无水泡音,呼吸35次/min,心率110次/min.
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大肠癌肠外浸润螺旋CT增强扫描征象与病理对照分析
低张水灌肠螺旋CT(SCT)扫描的应用对于大肠癌肠外受侵的诊断有很大帮助,特别对术前分期更具临床意义.1资料与方法1.1临床资料:收集2003年9月至2005年1月间经手术病理证实、资料完整的大肠癌患者40例.
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高压注射器在螺旋CT中的应用与分析
近年来螺旋CT和高压注射器的联合使用,使CT增强检查方法和影像质量发生了明显的变化,从而获得了更高质量的图像,对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值.本文通过对100例使用螺旋CT和高压注射器增强扫描的病例,进行回顾性的分析,旨在找出佳的配合、理想的流速、适宜的总量和延迟时间,同时阐述了毒副作用的产生机制及预防措施,以获取高质量的图像,保障增强扫描的安全.
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计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析
我科从1999年1月至2002年6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿34例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组34例,男24例,女10例,年龄11~72岁,平均42.5岁.本组病例均有典型的头部外伤史,原发昏迷33例,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分8~12分18例,13~15分16例,有剧烈头痛、呕吐者24例,有定位体征者18例,颅骨骨折者14例,非手术治疗无效者5例,受伤时间距手术时间为3~72 h,全部经CT平扫或增强扫描确诊,脑内血肿16例次,硬膜外血肿15例次,硬膜下血肿3例次,血肿量25~80 mL,平均52.5mL.
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优质护理在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用
目的:探讨优质护理在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用效果.方法:将行冠状动脉成像检查的480例患者随机分为优质组和对照组各240例,对照组进行心率及心律控制的常规护理,优质组进行冠状动脉造影前针对患者进行强化护理,包括心理指导、心率控制(心率>70次/min,给予倍他洛克25 mg口服);屏气训练及对比剂指导,术中再次屏气训练、体位维持及术后不良反应观察;结果:屏气成功率和心率及恐惧、焦虑情绪.;优质组患者心率及呼吸屏气配合的控制明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).患者感恐惧及焦虑的情绪也明显降低;结论64排螺旋CT冠状动脉检查中进行细致科学的优质护理,心理护理、心率控制及屏气训练能有效减轻患者焦虑、恐惧心理,缩短检查时间,稳定心率,提高冠状动脉成像质量及检查成功率..
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非磁性高压注射器在MR增强扫描中的应用注意事项及处理措施
高压注射器的应用可以使造影剂在规定的很短时间内进入机体,使病灶得以强化,大大提高了疾病的诊断率.为临床提供了有力的帮助.材料及方法使用Zenith-C60非磁性高压注射器、钆喷酸葡胺注射液.本组76例,年龄35-64岁.其中男性41例,女性35侧.结论1例轻微不适,均顺利完成,无1例渗漏发生.
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Brilliance 64排螺旋CT扫描技巧
螺旋CT广泛应用于临床的同时,辐射剂量问题越来越引起人们的重视.本文阐述了Brilliance 64排螺旋CT检查过程中,在保证图像质量、满足诊断要求的前提下,尽量减少患者的辐射剂量的扫描方法.
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在肝脏CT增强扫描中应用双筒注射器
肝部 CT增强扫描时,使用 CT专用注射器,以事先设定的方案,选择一定的注射速度、注射剂量及延迟扫描时间,利用不同组织的不同强化速度来加大病灶与正常肝组织之间的影像反差,使一些病灶在正常肝组织中突显出来,提高图像质量;假如使用双筒注射器,在快速注射一定剂量的对比剂后紧接着注射大量生理盐水,把刚刚达到强化高峰的对比剂迅速置换出来,破坏即将到来的平衡期,在扫描的后半期也能得到一个陡的下降沿,可以得到意想不到的强化效果,从而更好地提高血管病变和各类肿瘤的检出率.
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64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值
目的 探讨胃肠道间质瘤的64排螺旋CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析我院2009年8月~2012年8月间经手术病理证实的21例胃肠道间质瘤患者的64排螺旋CT检查资料,观察病变的部位、大小、形态、边界以及增强扫描后肿瘤的强化特点.结果 21例患者中,位于胃部13例、小肠4例、结肠3例、肠系膜1例.其中,恶性12例,直径>5 cm,边缘分叶、密度不均、瘤体中心液化(坏死),增强扫描后不均匀强化、延迟扫描强化更明显;良性7例,直径﹤5 cm,类圆形、边界清晰、密度均匀、增强后均匀强化;交界性2例,瘤体密度多较均匀.结论 64排螺旋CT平扫及增强扫描对胃肠道间质瘤的定位及定性诊断有较高的价值.
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3.0TMR在颅咽管瘤诊断中的价值探讨
目的 讨论3.0T磁共振(MR)在颅咽管瘤诊断中的应用价值.方法 对我院7年间入院的41例颅咽管瘤患者的磁共振成像(MRI)图像进行回顾性诊断分析,所有患者均经手术病理证实,总结颅咽管瘤的MRI特点.结果 41例患者中,有19例患者MRI T1WI呈低信号、T2WI高信号;12例T1WI呈现高信号、T2WI高信号;8例患者T1WI为等信号、T2WI高信号;2例患者T1WI为低信号、T2WI低信号.增强后所有患者实性部分均出现明显强化,囊性部分均无强化,但出现囊壁强化.结论 颅咽管瘤的MRI诊断具有较高的准确率,掌握对本病MRI信号的认识,利于在疾病的早期作出准确的诊断.
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造影剂跟踪技术在螺旋GT增强扫描中应用的探讨
目的 探讨螺旋CT增强扫描时,造影剂跟踪技术(Bolus Tracking)对造影剂推注速度和剂量等技术参数的选择应用以及成像质量的影响.方法 使用螺旋CT、造影剂跟踪技术及高压注射器,对300例患者进行螺旋增强扫描,对扫描器官强化效果,注射速度及患者的状况作综合分析.结果 (1)体质状况及血管条件好的成人,选择较高的注射速度,为2.5ml/s~3.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(2)体质状况及血管条件一般者,选择中等的注射速度,为1.5ml/s~2.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(3)体质状况及血管条件差者,应选择较低的注射速度,为1.0ml/s~1.5ml/s,可以使用造影剂跟踪技术;(4)血管条件极差可采用深静脉插管法,可以使用造影剂跟踪技术;(5)小儿宜选择手推,不推荐使用造影剂跟踪技术.结论充分利用造影剂跟踪技术在螺旋增强扫描中的优势获取高质量的强化CT图像,对进一步提高医生诊断正确率有重要帮助.
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26例肝癌的CT诊断与分析
目的:探讨CT诊断肝癌的临床价值.方法:收集我院2011年6月~2012年10月诊治的26例肝癌患者,其中男20例,占76.9%,女6例例,占 23.1%,年龄31~78岁,平均年龄54.6岁,进行CT平扫及增强扫描检查.结果:本组26例患者平扫均为低密度,其中密度不均匀14例,占53.8%,密度均匀12例,占46.2%.病灶边缘边缘清晰5例,占19.2%,病灶边缘模糊21例,占80.8%,20例患者进行了强化,其中1 7例表现为不均匀强化,3例未见强化,26例肝癌患者中检出弥漫型肝癌2例,占7.7%,结节型肝癌8例,占30.8%,巨块型肝癌1 6例,占61.5%.结论:肝癌CT平扫均为低密度,病灶密度不均匀,边缘不清晰是主要特征.
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诊断无症状肝静脉盗血一例
患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大.无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史.查体:发育、营养中等,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋缘下未触及;上腹压痛,无反跳,未触及包块.超声:肝右叶见92×28 mm不均混合回声内见条索状低、强回声包块及93×51 mm囊性包块,考虑肝包虫但不排除其他性质.2011年6月15日以肝包虫收住人院.术前CT增强扫描:肝内上述囊性病变均考虑肝包虫;动脉期23秒三支肝静脉同时显影如下图示,肝静脉盗血原因待查,建议DSA或彩色多普勒检查;检验:血常规及各项生化指标正常.2011年6月25日在全麻下行肝包虫摘除术,术后恢复良好,出院5个月随访,患者已外出打工,无明显不适.
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CT平扫及增强扫描鉴别肝脏血管瘤与肝脏血管肉瘤的价值
目的 探究CT平扫及增强扫描鉴别肝脏血管瘤与肝脏血管肉瘤的价值.方法 回顾性分析医院2015年3月至2016年10月经病理诊断为肝脏血管肉瘤患者20例及肝脏血管瘤患者20例的临床资料,分析其CT图像特点、诊断情况.结果 肝脏血管肉瘤和肝脏血管瘤结节强化位置、边界、平扫密度、动静脉短路相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组结节强化形态相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT平扫及增强扫描肿瘤结节动静脉短路及强化位置是早期鉴别肝脏血管肉瘤和肝脏血管瘤重要指标,为临床治疗提供重要依据.
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急诊静脉留置针在增强螺旋CT中的效果
CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用.应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦.
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CT误诊医源性肠系膜异物肉芽肿一例
临床资料:患者女性,22岁,既往1年前行剖宫产手术,术后恢复顺利.患者缘于3月前无意中发现下腹一肿物,约鸡蛋大小,无腹部不适.查体:腹平坦,无腹壁静脉曲张,下腹耻上可见长约12cm横行手术瘢痕;腹软,下腹偏右侧可扪及一约7×5cm大小肿物,触之质中等,活动可,与周围组织无明显粘连,压之伴不适感,无压痛、反跳痛及肌紧张.实验室检查无异常.腹部CT示:盆腔内子宫膀胱前上方类圆形软组织密度肿物,大小约6.9×5.2cm,增强扫描肿物壁明显条形强化,肿物内部强化不均,呈絮状轻、中度强化.
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螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点
目的 分析螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点.方法 选取医院收治的30例胆囊癌患者作为研究对象.采用螺旋CT增强扫描对患者进行检查.结果 根据对实施的螺旋CT增强扫描结果显示,胆囊壁增厚10例,胆囊腔内有肿块11例,胆囊区肿块5例,至少含有上述两种的混合型胆囊癌患者4例.结论 采用螺旋CT增强扫描,能够有效地对胆囊癌患者的具体病变情况和病变部位进行明确,呈现出相对清晰的征象特点,对胆囊癌早期的定性诊断具有一定的意义,能够在医学临床中广泛应用.
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一例十二指肠球部腺瘤的CT表现
1 基本资料与方法患者,女,59岁,因“全身乏力5个月”入院,既往无糖尿病、高血压及甲状腺病史.化验室检查阴性.CT平扫+增强表现:十二指肠球部可见宽基底、分叶状软组织肿物,平扫密度均匀,增强扫描肿块强化明显,密度较均匀,平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为44HU、88HU、85HU、78HU(见图1-6).遂行胃镜检查示:食道炎、贲门炎、非萎缩性胃炎;十二指肠球部占位?胃镜下活检:十二指肠球部管状腺瘤伴部分腺体呈低级别异性增生.患者在全麻下行十二指肠肿物切除、远端胃大部切除术后.术中肿物位置形态:肿物位于十二指肠球部后壁,呈宽基底、分叶状.病理检查:肉眼见肿块大小约4.0 cm×3.0cm×3.0 cm,表面呈结节状,灰红、灰黄色.切面实性,灰黄色,质中,易碎.病理诊断:管状腺瘤伴局部腺体轻中度不典型增生(见图7).
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64层螺旋CT平扫及增强扫描诊断甲状腺结节良恶性的临床价值分析
目的:分析64层螺旋CT平扫及增强扫描诊断甲状腺结节良恶性的临床价值.方法:回顾性分析2017年5月至2018年5月本院收治的甲状腺结节患者72例临床完整影像学资料,所有患者均进行64层螺旋CT平扫及增强扫描.将病理组织学结果作为金标准,评估64层螺旋CT检查的灵敏度、特异度及诊断准确度,并分析其影像学表现.结果:甲状腺恶良性结节数目、形态、边界、钙化方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);64层螺旋CT检查灵敏度为86.21%,特异度为93.02%,诊断准确度为90.28%.结论:64层螺旋CT平扫及增强扫描诊断甲状腺结节恶良性具有较高的特异性、灵敏度及准确度,可为临床诊治提供依据.
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肺动脉CT增强扫描及三维重建的临床应用
螺旋CT三维重建是螺旋CT容积扫描技术和计算机图像后处理技术相结合而产生的影像学检查方法. 螺旋CT血管造影(SCTA)是指静脉注射对比剂后,在靶血管对比剂浓度高峰期进行容积扫描,获得靶血管显著强化的容积资料,利用图像处理工作站进行二维、三维重建,立体显示血管解剖和病变,从而发现和诊断血管病变,为全面观察血管病变提供了新的手段.本文分析了螺旋CT三维重建各种成像技术对肺动脉病变的显示能力,探讨其在肺动脉病变中的应用价值.