首页 > 文献资料
-
甲亢能做增强CT和介入血管造影吗
日前,我收治了一位老年患者,她有风湿性心脏瓣膜病变,已经换瓣15年了,还有甲状腺功能亢进,一直服药治疗.不幸的是,她被检查出患有肝癌.我要给她做增强CT检查,需要用含碘的对比剂.我要给她做介入治疗,也要用含碘的对比剂;我要给她用碘化油栓塞肝癌,还是有含碘的油性对比剂.收治前,我也有很多似是而非的顾虑,而这种顾虑,如果不科学的梳理,就会轻易的否定给这位83岁的老年患者进行合理的介入治疗.所幸,这位患者,不仅接受了增强CT检查,也顺利完成了介入治疗,上周五已经出院.
-
螺旋CT增强扫描中高压注射器参数的选择
目的探讨螺旋 CT增强扫描时,高压注射器注射参数的合理应用.方法对 300例患者用高压注射器进行螺旋 CT增强扫描,对不同的注射速度、总量、扫描延迟时间及患者的状况作综合性分析.结果选择不同的注射参数,优片率达到 86%,影像良占 10%,影像差占 4%.结论 选择合理的高压注射器的注射速度、总量及扫描延迟时间,可获得满意的增强效果,为诊断提供重要依据.
-
在肝脏CT增强扫描中应用双筒注射器
肝部 CT增强扫描时,使用 CT专用注射器,以事先设定的方案,选择一定的注射速度、注射剂量及延迟扫描时间,利用不同组织的不同强化速度来加大病灶与正常肝组织之间的影像反差,使一些病灶在正常肝组织中突显出来,提高图像质量;假如使用双筒注射器,在快速注射一定剂量的对比剂后紧接着注射大量生理盐水,把刚刚达到强化高峰的对比剂迅速置换出来,破坏即将到来的平衡期,在扫描的后半期也能得到一个陡的下降沿,可以得到意想不到的强化效果,从而更好地提高血管病变和各类肿瘤的检出率.
-
影响下肢动脉血管成像因素的分析
目的讨论腕部和肘部注射部位对下肢动脉显影效果的影响.材料和方法选择腕部和肘正中静脉注入各30例患者的64排螺旋CT下肢动脉CTA图像,并测量腹主动脉的CT值,分析并评价对比剂的团注效果.结果肘正中静脉注入,与腕部注入比较,腹主动脉硅影时间早,扫描启动时间短,注药后可较快地完成扫锚计划,但两种注射方式对下肢动脉显影效果无明显差别.结论手腕和肘正中静脉的不同注射部位对显影时间和扫描启动时间有影响,但是不同注射部位对下肢动脉的显示效果无明显差别.
-
小剂量测试技术在肺动脉CTA中对比剂注射优化方案的研究
目的：比较在相同对比剂用量下团注试验（test bolus）技术和团注造影剂跟踪（bolus tracking）技术在双源CT大螺距扫描肺动脉的图像质量。方法对100例临床可疑肺动脉栓塞的患者，根据随机表法将患者随机分为两组，每组50例。A组采用bolus tracking进行触发扫描，B组应用test bolus确定延迟时间扫描。由两名有经验的医师对两组图像质量进行评分，并记录测量值和辐射剂量。应用非参数检验和两独立样本的t检验比较两组患者的图像质量和辐射剂量。结果两组患者的总体图像质量评分[A组和B组总体图像质量评分分别为（1.35±0.63）和（1.21±0.47）]，差异有统计学意义（U=-3.28，P=0.001）。A组较B组肺动脉的强化CT值高，并具有统计学差异。而B组上腔静脉内残留的对比剂明显减少，其CT值较A组明显降低，并有统计学差异。结论双源CT大螺距扫描在不增加对比剂的情况下应用test bolus技术优化对比剂注射可获得好的肺动脉CT血管造影（CT Angiography，CTA）图像。
-
冠状动脉CTA成像中高对比剂增强效果对狭窄成像准确度影响的量化评价研究
本文应用搏动心脏体模模拟左心室和不同内径、不同程度狭窄的冠状动脉,使用Lightspeed容积CT作为扫描设备,针对动态心脏体模,应用图像处理技术研究并实现对冠状动脉狭窄率进行准确稳定的客观评价方法 .应用两组不同的对比剂增强效果参数对具有两种不同管径和三种不同狭窄程度的体模进行心脏成像,使用客观评价方法 计算冠状动脉狭窄率并分析两种增强效果对冠状动脉成像准确度的影响,进行成像质量优化研究.
-
多层螺旋CT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床应用
多层螺旋CT小肠造影是通过运用对比剂扩张小肠后进行CT扫描,结合静脉注射造影剂提高对小肠肿瘤的检出和诊断符合率.本文多层螺旋CT小肠造影(multislice CT enterography,MSCTE)的临床应用予以筒述.
-
大螺距扫描应用小剂量对比剂团注测试在肺动脉成像中的应用
目的 评价第二代双源CT行Flash大螺距扫描模式应用小剂量对比剂团注测试(test bolus)在肺动脉成像中的应用价值.方法 选取医院2014年5月至2015年6月收治的怀疑肺动脉栓塞行CT肺动脉成像(CTPA)检查的患者80例,依据随机数字表法分成A,B两组,A组用大螺距(3.0)扫描应用test bolus技术;B组常规扫描应用对比剂团注跟踪技术(bolus track),比较两组的图像质量和辐射剂量.结果 80例肺动脉成像均能满足诊断要求,但A组肺动脉图像显示明显好于B组,并且辐射剂量小.结论 在CTPA中使用大螺距扫描及test bolus技术比用常规扫描及bolus track技术在低辐射条件下能获得更好的肺动脉成像质量.
-
320排CT冠脉造影防对比剂渗漏的注意事项
320排CT冠成像以其超宽的探测器真正实现了动态容积扫描,其优越性逐渐地受到了临床医患人员的关注和信赖.血管的成像离不开对比剂,正确使用对比剂是冠脉成像成功的重要因素.
-
肝门部胆管癌动态增强 MRI 对比剂空间分布与微血管密度的相关性研究
目的：对肝门部胆管癌动态增强MRI对比剂空间分布与微血管密度相关性进行研究。方法：选择22例肝门部胆管癌患者，术前对其进行 MRI 扫描，对肿瘤各区域 MRI 对比剂的空间分布进行分析。术后对术中取出的样本进行染色检查，观察肿瘤微血管的分布并测定其密度，分析肿瘤微血管密度与相应区域的 MRI 对比剂空间分布的相关性。结果：肝门部胆管癌肿瘤中心区域 MRI 对比剂的空间分布显著低于边缘区域。动态增强MRI 对比剂空间分布与微血管密度有显著的相关性，呈正相关。结论：MRI 动态增强对比剂的空间分布可大致显示肿瘤区域微血管的密度，是无创检测肿瘤微血管的有效诊断方式，对评价患者预后具有重要临床意义。
-
小剂量以及小对比剂剂量CT血管成像技术的临床应用
随着多层螺旋CT的广泛应用,CT增强扫描及血管成像检查越来越多,人们对CT辐射的危害以及对比剂造成的伤害越来越重视.如何在确保影像质量诊断的前提下降低患者的辐射剂量以及对比剂用量成为研究的热点.现对降低CT血管成像技术方面的辐射剂量和对比剂剂量的常用方法以及其临床应用进行阐述.
-
等渗和低渗对比剂在CT增强扫描中的不良反应分析
目的比较等渗性对比剂和低渗性对比剂在CT增强扫描中的急性不良反应发生率差别。方法分析2014年6月至2014年12月便利抽样选取本院完成CT增强扫描的患者1152例。根据使用的对比剂种类分为等渗对比剂组和低渗对比剂组，比较两组患者不良反应的发生率和不良反应的构成有无差别。结果等渗组患者共325例，低渗组827例。两组对比轻、中、重度不良反应发生率分别为6.46%与17.53%（21例和145例），0.31%与0.48%（1例和4例）及0%与0.12（0例和1例），总急性不良反应发生率（Z=23.952，P<0.05）和轻度不良反应发生率（X2=23.360，P<0.05）差异有统计学意义。中、重度急性不良反应两者差异无统计学意义。结论等渗性对比剂能够降低CT增强扫描中轻度急性不良反应的发生率。
-
关于水溶性对比剂子宫输卵管造影操作方法的改进
目的:探讨在使用水溶性对比剂子宫输卵管造影中,改进操作方法,提高影像质量及诊断准确率的方法.方法:应用优微显-300为对比剂,比较使用透视储存法320例和使用透视点片法200例、使用金属通液管488例和使用球囊导尿管32例的造影影像质量,并分析加压注射对输卵管显示结果的影响.结果:透视储存法造影影像质量为优302例(94.4%);常规透视点片法影像质量为优88例(44%).使用金属通液管中,390例影像质量评为优(79.9%),32例使用双腔球囊管,影响质量均为良.透视储存法中64例一侧或两侧输卵管未显影者在增加注入速度后,输卵管显影共增加30例,其中一侧输卵管显影变为两侧显影者25例.结论:使用透视储存法、金属通液管可以提高影像质量,加压注射法可提高输卵管的显示效率,提高诊断准确性.
-
CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理
目的：探讨CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理。方法：对CT增强扫描时8例对比剂外渗患者进行回顾性分析，总结渗漏原因及处理方法。结果：7例患者经过综合处理1周左右恢复正常，1例并发局部组织破溃，2周后痊愈。结论：术前全面评估，操作认真负责是预防渗漏的关键，一旦发生，经及时处理，多数预后良好。
-
肿瘤靶向性磁共振对比剂新研究进展
肿瘤靶向性磁共振对比剂是一种将特定载体与能够特异性识别各种肿瘤靶点的抗体、多肽或核酸适配体等物质螯合在一起的媒介物质,具有高稳定性、高特异性及高亲和力等特点.目前,已有多种肿瘤靶向性磁共振对比剂运用到乳腺癌、肝癌及前列腺癌等多种恶性肿瘤的前期实验室研究,该文将对肿瘤靶向性对比剂的研究现状进行综述.
-
原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速的相关性研究
目的:探计原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量以及流速的关系.方法:对于平扫肝脏单发占位性病变的不同患者,应用不同剂量、流速作对比增强扫描,提取72例经手术病理或随访证实为原发性肝癌,并对照当时增强扫描时的剂量、流速记录,与16排CT增强影像学表现作相关性分析.结果:在注射对比剂剂量为60～ 75ml,流速2.5ml/秒时,原发性肝癌多呈动脉期弥漫不均匀增强,门脉期及实质期逐渐变为低密度；在对比剂剂量为80 ～ 90ml,流速2.5ml/ 秒时,原发性肝癌动脉期呈不均匀增强,门脉期及实质期往往亦呈不均匀增强,影像学特点不典型,与肝血管瘤不易鉴别；而当对比剂剂量低于60ml时,则增强特征不明显,诊断意义不大(72例病例未包含).结论:原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速相关.
-
双低剂量全主动脉CT血管成像临床应用研究
目的:探讨双低剂量全主动脉CT血管成像价值.方法:回顾性总结我院2016年10月—2017年10月收治的52例行主动脉术后给予CT血管成像检查的患者的临床资料,并随机将其平均分为两组.A组给予120kv与60ml对比剂;B组给予80kv与30ml对比剂.两组均选择迭代算法重建.比较两组扫描结果.结果:(1)两组图像质量差异不显著(P>0.05),但B组对比噪声比略低于A组;(2)B组辐射剂量等指标明显低于A组.结论:B组扫描不仅可降低对比噪声比,另外还减小了辐射及对比剂用量,值得临床中推广应用.
-
低浓度对比剂心脏CT扫描方案在儿童中的应用观察
目的:观察低浓度对比剂心脏CT扫描方案在儿童中的应用价值.方法:选择我院拟诊先天性心脏病患儿54例,根据随机数表法按照1:1比例将其分成对照组与研究组,每组27例,两组患儿都按照相同参数标准采用前瞻性心电门控扫描方案进行心脏扫描检查,其中对照组给予320mgI/ml碘克沙醇,研究组给予270mgI/ml碘克沙醇,对比观察检查结果.结果:(1)2名临床医师对图像质量的主观评价结果差异不大(P>0.05);(2)两组患儿客观噪声值与信噪比,差异不大(P>0.05),但两组患儿的左心室强化CT值与对比噪声比差异有统计学意义(P<0.05).结论:低浓度对比剂心脏CT扫描方案诊断儿童先天性心脏病,能够满足诊断需求,且可降低对比剂肾病风险系数,安全性高,建议推广借鉴.
-
不同浓度对比剂对256排螺旋CT冠脉成像的效果研究
目的:分析不同浓度对比剂对256排螺旋CT冠脉成像的效果.方法:选2015年9月—2017年1月本院接收且行256排CT冠脉成像的患者90例,以随机法分组:甲组45例采用320mg I/mL浓度的对比剂,乙组45例采用370mg I/mL浓度的对比剂,对两组临床效果作比对.结果:甲组图像质量与乙组相比,差异不明显(P>0.05);甲组过敏反应发生率6.67%,比乙组28.89%低(P<0.05).结论:冠脉成像中,不同浓度对比剂的应用效果差异不大,且320mgI/mL浓度的对比剂对比剂可有效防治过敏反应.
-
非对比剂增强肾动脉MRA的临床应用
目的:探究非对比剂增强肾动脉磁共振血管成像的临床应用结果.方法:选取我院接收诊治的肾动脉狭窄患者34例,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用LAVA扫描处理技术,观察组应用基于流入反转回复的稳态自由进动处理方式.结果:两组患者诊断准确度对比,不具备显著性差异(P>0.05);观察组诊断评分显著高于对照组(P<0.05).结论:对肾动脉狭窄患者应用基于流入反转回复的稳态自由进动的M R A处理方式实现诊断过程,诊断结果显著,有助于提升诊断准确度,为临床上的相关后续治疗提供可靠有效的依据.
