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  • 两种对比剂对淋巴结反应性增生模型MR淋巴造影效果比较

    作者:吴元魁;许乙凯;马著彬;林炳权;郝鹏

    目的 利用淋巴结反应性增生模型,观察两种对比剂(Gd-DTPA和HSA-Gd-DTPA)进行MR淋巴造影效果比较.方法 制作新西兰兔腘窝淋巴结反应性增生模型16只,完全随机法分成Gd-DTPA组(A组)和HSA-Gd-DTPA组(B组).仰卧位固定兔子,轴位和矢状位扫描双侧腘窝淋巴结.平扫序列包括T1WI,脂肪抑制T1WI和T2WI.增强扫描:平扫后一侧后肢趾蹼间隙注射Gd-DTPA和HSA-Gd-DTPA,A组于给药后10 min、30 min和60 min行T1WI和T1WI FS扫描,B组于给药后30 min、1h、3h、6h和12h行T1WI和T1WI FS扫描.相关参数与平扫时相同.测量增强前后两组淋巴结的信号强度并计算其强化率.采用配对t检验和两独立样本t检验分析增强效果及其组间差异.结果 (1)经趾蹼间隙给药后,Gd-DTPA后10 min即进入血循环,胫前静脉显影,尿液快速明显强化,淋巴结不均匀强化,而HSA-Gd-DTPA不进入血循环,淋巴管和淋巴结明显、均匀的强化;(2)A组淋巴结的大强化率(59.9%)低于B组的大强化率(147.2%).结论 对比剂的分子量显著影响间隙法MR淋巴造影的强化率和强化过程.

  • 锰基纳米MRI对比剂的研究进展

    作者:刘恒;刘玉;张伟国

    MRI是一种极具价值的临床无创影像技术,具有高的空间和时间分辨率、良好的软组织对比度和无组织穿透深度限制等优势.MRI对比剂可通过缩短周围水质子的弛豫时间以改变相应部位的信号强度,提高成像灵敏度和成像对比度[1-4].然而,临床常用的钆对比剂代谢快,体内分布缺乏特异性,并且可引起肾源性系统性纤维化和脑沉积[5-6].因此,亟待开发新型、安全及高效的钆剂替代物作为MRI正性对比剂.

  • 超顺磁性氧化铁在网状内皮系统成像的研究进展及临床应用

    作者:周建伟

    当今世界影像技术发展迅猛,人们已经不再满足于传统意义上对于疾病形态和解剖改变的诊断,而是更加注重对细胞乃至分子水平上功能和代谢机制改变的认识,以起到早期发现、早期诊断而治“未病”的功效.随着实验影像学特别是分子影像学的兴起,超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)作为一种具有独特晶体结构Fe3O4为主要成分的特殊铁磁性物质,因其具有弛豫率高、半衰期较长、毒性低等优点,而且可以反映病灶内部结构、血供水平、生物学特性及组织器官功能水平,从而可有效提高MR检测微小或隐匿病灶的能力,将为临床诊断提供更为丰富的信息[1].

  • 猪离体心脏冠状动脉的MSCT造影

    作者:万雷;特来提·赛依提;魏华;应充亮;王亚辉;邓恺飞;邹冬华;李正东;朱广友

    目的 通过对猪离体心脏冠状动脉进行多层螺旋CT(MSCT)造影成像,探索离体心脏血管造影技术的具体操作方法及参数.方法 应用自主改装的血管造影装置,分别将脂溶性和水溶性对比剂以不同灌注量(50、60、70 mL)和不同灌注-成像时间间隔(5、10、20 min)灌注猪离体心脏冠状动脉,进行MSCT扫描和三维图像效果比较,由2名放射科医生对各组的造影成像效果进行评估和记录,并对结果进行统计学分析. 结果 脂溶性对比剂对冠状动脉周围脂肪造成浸润和破坏而影响造影成像效果,而水溶性对比剂未出现类似结果.灌注-成像时间间隔为5 min,且灌注量为60 mL和70 mL时造影成像质量佳. 结论 本研究的血管造影参数为后期开展尸体在体心脏冠脉造影奠定基础.

  • 磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎的护理

    作者:梁英林;伍秀娟

    目的 探讨磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎护理措施及效果.方法 选取以往50例磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者回顾性分析.随机将25例行常规护理的静脉炎患者分为对照组,另25例静脉炎患者采用有效护理措施分为试验组.观察对比两组患者护理满意度、护理效果.结果 试验组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(23% vs 19%,P<0.05);试验组患者护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(25%vs 22%,P<0.05).结论 有效的护理措施对磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者作用突出,能改善患者病情,提高治疗效果,提高护理满意度,可推广使用.

  • 1例对比剂过敏性休克的成功抢救体会

    作者:史雅文;杨永芳;顾琳琳

    患者,男,70岁既往无药物过敏史,常规碘过敏试验无过敏,高压注射碘普罗胺100ml,5分钟后患者站起后自述心慌、胸闷,医务人员及家属将其从操作室迅速转移至休息室时,患者突然四肢无力、大汗、呼吸困难,意识模糊,血压下降为75/50mmHg。诊断为过敏性休克。立即平卧抢救,给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、尼可刹米、多巴胺等静脉注射,经抢救10分钟患者自主呼吸逐渐恢复,意识逐渐清醒。60分钟后患者神志清醒,生命体征基本恢复正常。

  • 医技护合作培训模式在放射科对比剂不良反应抢救中的应用

    作者:李霞

    本篇文章旨在对医技护合作培训模式在放射科对比剂不良反应抢救中的应用进行深入地分析,从而能够更好地增强放射科相关工作人员的抢救水平与应急能力.研究方法是对放射科的所有医护人员进行统一的培训,并在培训之前与培训之后分别对相关医护人员实施关于急救的相关理论与具体知识以及操作能力进行测评,同时利用问卷调查的方式对培训的效果进行统计与检查.研究结果显示,利用对医技护进行合作培训的方式,可以令科室的相关人员对急救的技能及知识进行熟练的了解,并对病人在检查当中所发生的不良反应进行正确判断与及时处理,以提升抢救的水平与效率.所有参加培训的人员都认为培训效果较为良好.研究结论表明,医技护合作培训模式能够使得放射科团队的凝聚力大大加强,并进一步提升了放射科对比剂不良反应的抢救质量与抢救能力.

  • CT检查为何要用造影剂?

    作者:葛鸿慧

    CT扫描时往往需静脉注射造影剂(也叫对比剂),即所谓的增强扫描.其实自1895年伦琴发现×线后即已开始使用造影剂,随着CT的普及,造影剂的应用更加广泛,CT突出的优点是密度分辨率高,造影剂的应用更是人为地增加了各组织之间、正常组织与病灶之间的密度对比,进一步提高其密度分辨能力.

  • 256层iCT三低成像在肺动脉CTA中的应用

    作者:范洁

    目的 研究应用飞利浦公司Brilliance iCT 256层CT的低管电压(低kV)扫描方案联合迭代重建算法iDose4,在三低成像(低辐射剂量,低对比剂用量,低对比剂注射速率)肺动脉CT血管成像(CTA)中的图像质量和应用价值.方法 对临床疑似急性肺动脉栓塞要求行肺动脉CT A检查的患者共计46例,根据体重指数值(BMI)进行配对分组,分入A组和B组.A组:120 kV管电压.对比剂(优维显)浓度:370 mgI/ml.对比剂用量按照0.8 ml/kg的比例,根据患者体重调整.对比剂注射速率:5 ml/s;B组:80kV管电压.对比剂(优维显)浓度:370 mgI/ml.对比剂用量按照0.5 ml/kg的比例,根据患者体重调整.对比剂注射速率:3 ml/s.两组均使用自动管电流技术自动调节.重建图像分别使用卷积反投影FBP算法(1组)和迭代算法iDose4进行重建(2组),得到A1组,A2组,B1组,B2组四组图像.由两名年资在5年以上的医生,采用4级评分法对图像进行主观评分,通过比较两组图像的对比噪声比(CNR,Contrast-Noise Ratio),有效辐射剂量(ED,Effective Dose),总碘摄入量和注射速率进行客观评估.结果 图像质量所有肺动脉主干及各分支显示良好,B组噪声略大于A组,主观评分无统计学差异(P>0.05).同种重建算法下(A1对比B1,A2对比B2)CNR无统计学差异(P>0.05).使用iDose4迭代重建算法的图像组的CNR明显优于使用FBP卷积反投影法(A2对比A1,B2对比B1)(P<0.05).辐射剂量,总碘摄入量和注射速率方面:B组(80kV)辐射剂量明显低于A组(120kV)(P<0.05).结论 应用iCT256层CT的80 kV技术进行肺动脉CTA成像,其辐射剂量和对比剂用量明显降低,图像质量变化不大,低注射速率降低了对比剂外渗的风险.联合使用迭代算法iDose4,图像质量可进一步提升.80kV+iDose4的联合扫描方案可满足临床要求,降低受检者的辐射剂量和对比剂碘摄入量.

  • 质量控制在多层螺旋CT肝脏三期增强扫描的应用价值探讨

    作者:王长德;罗汀;王砚冰;孟楠

    目的:应用质量控制手段提高多层螺旋CT在肝脏增强扫描检查中检查的影像良好率.材料与方法:应用美国GE公司生产的Lightspeed 16多层螺旋CT机配合Meorao高压注射器,胶片打印机为kodak8900干式激光打印机.对应用质量控制手段前、后各280例患者行肝脏增强扫描.管电压120KV,管电流160-240mA.对比剂的用量为1.5mlkg,注射流率为2.0ml/s-3.5ml/s.结果:将质量控制手段应用于增强扫描,并对应用质量控制手段前后各280例进行回顾性的对比研究.各期影像显示良好率,由原来的239例占总数的85.36%,提高到266例占总数的95%.结论:应用质量控制手段对多层螺旋CT进行肝脏增强扫描进行全程的监控,采用合适的扫描参数及造影技术等质量控制手段,能较大幅度的提高肝脏三期增强扫描图像的满意度.

  • 高压注射器在选择性冠脉造影及治疗中的应用

    作者:巫梓斌

    目的:探讨高压注射器在冠状动脉造影术及狭窄治疗中的应用价值.方法:分别抽取采用高压注射和采用手推注射行冠状动脉造影术及狭窄治疗各300例,对影像质量进行综合评级,分优、良和差.结果:高压注射组优271例,占90.3%,良27例,占9.3%,差1例,占0.4%:手推注射组优242例,占80.6%,良53例,占17.7%,差5例,占1.7%.说明选择性冠状动脉造影术中高压注射器注射的影像质量明显优于手推注射.结论:选择性冠状动脉造影术和PTCA治疗中应用高压注射器替代手推对比剂安全可靠,可明显提高图像质量,使操作者运用插管、投照和移动摄影技术更方便灵活和协调,值得进一步推广应用.

  • 静脉快速注射对比剂在磁共振检查中的运用和护理

    作者:李晨

    目的:提高磁共振检查中高压快速静脉注射对比剂的成功率.方法:总结我院2003-2005年2257例经高压静脉注射对比剂的磁共振检查患者的护理经验.结果:本组2257例患者,成功2209例,用药轻度副反应45例.结论:在经静脉快速注射对比剂时,与患者作好交流,缓解消除患者紧张心理,可减少副反应发生,提高注射对比剂的成功率.

  • 三种对比剂在CT增强扫描使用效果的对比分析

    作者:蔡文华;江秀柳;林晓莹

    由于增强扫描的给药特点是剂量大、浓度高、注射速度快,在某些患者身上可能出现程度不同的副反应.本文总结我院CT室使用的60%泛影葡胺、优维显和欧乃派市三种对比剂,分别观察其不良反应和图像质量.结果60%泛影葡胺、优维显和欧乃派克的轻中度不良反应表现分别为7.5%,2.3%和2%,三种对比剂均未发生严重不良反应,三种对比剂所获得的CT图像质量均达到诊断要求效果.

  • 不同碘离子浓度对比剂对主动脉强化的影响

    作者:陈锦;陈刚;吴东

    目的:评价不同碘离子浓度对比剂对主动脉强化的影响,以指导螺旋CT血管成像中对比剂的合理使用.方法:20位无心血管疾病的男性志愿者随机分成4组,每组5人,分别从肘前静脉注射不同碘离子浓度的对比剂,1A组:对比剂浓度300mgI/ml,容量90ml,注射速率3ml/s;1B组:对比剂浓度370mgI/ml,容量73ml,注射速率3ml/s;2A组:对比剂浓度300mgI/ml,容量90ml,注射速率5ml/s;2B组:对比剂浓度370mgI/ml,容量73ml,注射速率5ml/s.在肝门水平同层动态扫描,测量腹主动脉的密度变化,绘制主动脉强化的时间一密度曲线,计算各组主动脉强化峰值和达峰时间,使用SPSS软件进行统计学分析(T检验).结果:1A组主动脉强化峰值为250±22.1Hu,达峰时间为32±2.8sec,1B组主动脉强化峰值为207±18.7Hu,达峰时间为27±1.8sec;2A组主动脉强化峰值为395±13.6Hu,达峰时间为28±2.8sec;2B组主动脉强化峰值为303±24.7Hu,达峰时间为22±2.2sec.当注射速率分别为3ml/s和5ml/s时,A和B组组内主动脉强化峰值经T检验,t值分别为3.12和6.67,P值分别为0.014和0.0002,均有显著统计学意义;A和B组组内主动脉强化达峰时间经T检验,t值分别为3.21和4.00,P值分别为0.012和0.0039,也均有显著统计学意义.结论:在给碘量和注射速率一定的情况下,使用高浓度对比剂时主动脉强化峰值并不比低浓度对比剂高;加快对比剂注射速率,有助于提高主动脉强化峰值.

  • 腹部CT增强检查新技术的应用

    作者:田呈祥;张福刚

    腹部CT增强检查对显示腹部实质脏器和血管病变至关重要.多层螺旋CT的发展为腹部实质脏器及血管获得佳增强效果提供了可能,也对传统的增强扫描方法提出了挑战.小剂量团注试验法和自动跟踪触发技术是两种新的增强扫描技术,可以使腹部增强获得更佳增强效果;不同注射流率、双筒高压注射器及生理盐水的应用进一步提高了对比剂的利用率.

  • 胃肠道疾病磁共振诊断研究

    作者:高凤国;李会生;张素仙;史进忠;崔建平;李兰芬

    目的: 探讨口服肠道对比剂后,应用常规磁共振扫描,重点MRI弥散成像(MRI-DWI)、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值.方法: 对119例胃肠道疾病患者检查前口服不同对比剂的常规MRI、True-FISP序列及DWI(不同b值,b=600、b=1000)图像进行比较研究分析.结果: 发现在DWI序列上,恶性病变在高b值(b=1000)时信号较高.较其它方法更能够明确病变的真实大小.结论: 口服铁制剂对比剂后,应用DWI、True-FISP序列对胃肠道疾病的影像学诊断价值较高.

  • 128排多层螺旋CT增强扫描对比剂外渗的护理研究

    作者:倪嘉伟;覃蕾;刘峥

    综述128多层螺旋CT增强时对比剂外渗导致相关并发症的研究进展,探讨对比剂外渗后静脉炎,局部组织肿胀,甚至水泡形成,坏死等相关并发症的护理.

  • 上肢注射部位对胸部CT增强扫描中对比剂利用效果的影响观察

    作者:李兆景

    目的:研究不同注射部位给对比剂利用效果带来的影响.方法:随机选取72例在我院行CT增强扫描患者作为研究对象,时间为2016年3月-2017年4月,将所有患者分成两组,对照组利用上肢左侧手肘进行扫描,实验组利用上肢右侧手肘进行扫描,比较对比剂在两组增强扫描中的不同效果.结果:对照组的伪影率是27.78%,与实验组的8.33%相比高出很多,而且实验组的=静脉逆流发生率也优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用右侧屈肘法行CT增强扫描可以有效降低静脉逆流发生率,增强对比剂的运用效果,减少CT图像的伪影率.

  • 低剂量造影剂联合生理盐水在西门子flash锐影双源螺旋CT检查肺动 脉CTA的应用

    作者:邱少波

    目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在标准体重患者flash锐影双源螺旋CT肺动脉CTA的可行性.方法40例标准体重患者行CT肺动脉血管成像,根据对比剂使用剂量将患者分成两组:低剂量组和对照组.对图像质量进行分析.结果两组肺动脉评分间的差异无统计学意义(P>0.05);两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异无统计学意义(P>0.05);两组腔静脉的伪影评分差异有统计学意义(P<0.05).两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT值的差值差异均无统计学意义(P>0.05).结论标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像,可以满足临床诊断.

  • 碘海醇对比剂增强 CT 检查的护理

    作者:郭静

    为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别,便于明确诊断,在 CT 检查中常使用对比剂作增强扫描。本院所用为碘海醇对比剂,在进行不同部位造影增强时候需要注意不同病人的过敏反应,通过日常护理和经验总结,针对不同类型的过敏反应做出相应的护理。在对不同年龄段的病人进行头部血管和冠状动脉注射对比剂时,通过总结发现不同年龄段的病人产生不良反应情况不同,在日后的护理工作中会加强对此现象的关注,从而尽早帮助病人对抗不良反应产生的影响。

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