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固定毫安秒结合迭代重建在低剂量CT肺动脉血管成像中的应用
目的:探讨固定毫安秒80 mAs结合iDose4迭代重建在低剂量CT肺动脉血管成像(CT pulmonary angiography,CTPA)中应用的可行性.方法:选择60例临床怀疑肺动脉栓塞拟行CTPA检查的患者,随机分为A、B2组,每组30例.A组采用固定毫安秒80 mAs,B组采用自动毫安秒调制技术.2组均采用管电压80 kV、iDose4迭代重建算法重建,对比剂碘含量和用量相同.分别测量每组肺动脉的CT值和图像噪声,对2组图像的肺动脉信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、主观图像质量评价和有效剂量(effective dose,ED)等进行比较.采用SPSS 23.0软件进行数据分析.结果:2组图像的主观评分均≥3分,肺动脉CT值均高于300 HU,满足临床诊断需要;A组和B组肺动脉SNR分别为(23.27±2.64)和(23.74±2.51),CNR分别为(19.87±2.21)和(20.11±2.09),差异均无统计学意义(P＞0.05);而A组和B组ED分别为(0.90±0.08)和(1.25±0.56)mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:同自动毫安秒调制技术相比,CTPA检查时采用固定毫安秒80 mAs结合iDose4迭代重建在没有降低图像质量的前提下,辐射剂量降低约28％,值得推广应用.
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256层iCT三低成像在肺动脉CTA中的应用
目的 研究应用飞利浦公司Brilliance iCT 256层CT的低管电压(低kV)扫描方案联合迭代重建算法iDose4,在三低成像(低辐射剂量,低对比剂用量,低对比剂注射速率)肺动脉CT血管成像(CTA)中的图像质量和应用价值.方法 对临床疑似急性肺动脉栓塞要求行肺动脉CT A检查的患者共计46例,根据体重指数值(BMI)进行配对分组,分入A组和B组.A组:120 kV管电压.对比剂(优维显)浓度:370 mgI/ml.对比剂用量按照0.8 ml/kg的比例,根据患者体重调整.对比剂注射速率:5 ml/s;B组:80kV管电压.对比剂(优维显)浓度:370 mgI/ml.对比剂用量按照0.5 ml/kg的比例,根据患者体重调整.对比剂注射速率:3 ml/s.两组均使用自动管电流技术自动调节.重建图像分别使用卷积反投影FBP算法(1组)和迭代算法iDose4进行重建(2组),得到A1组,A2组,B1组,B2组四组图像.由两名年资在5年以上的医生,采用4级评分法对图像进行主观评分,通过比较两组图像的对比噪声比(CNR,Contrast-Noise Ratio),有效辐射剂量(ED,Effective Dose),总碘摄入量和注射速率进行客观评估.结果 图像质量所有肺动脉主干及各分支显示良好,B组噪声略大于A组,主观评分无统计学差异(P>0.05).同种重建算法下(A1对比B1,A2对比B2)CNR无统计学差异(P>0.05).使用iDose4迭代重建算法的图像组的CNR明显优于使用FBP卷积反投影法(A2对比A1,B2对比B1)(P<0.05).辐射剂量,总碘摄入量和注射速率方面:B组(80kV)辐射剂量明显低于A组(120kV)(P<0.05).结论 应用iCT256层CT的80 kV技术进行肺动脉CTA成像,其辐射剂量和对比剂用量明显降低,图像质量变化不大,低注射速率降低了对比剂外渗的风险.联合使用迭代算法iDose4,图像质量可进一步提升.80kV+iDose4的联合扫描方案可满足临床要求,降低受检者的辐射剂量和对比剂碘摄入量.
