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腹腔镜下左半肝切除术1例
患者女性，61岁，主因“体检发现左肝占位”来我院就诊。肝脏MR提示：肝脏左外叶不规则肿物，约4.3cm×8.2cm，略分叶状，增强扫描动脉期周边环形强化，门脉期及延迟期中央延迟逐渐强化；病变旁肝左外叶可见数个结节，大者1.5cm×2.1cm，信号及强化与大的相仿。根据影像学检查、病史及各项辅助检查，诊断为左肝胆管细胞癌、伴卫星结节。
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原发性肝癌螺旋CT双期/三期增强扫描推广应用体会
目的:探讨螺旋CT双期/三期扫描技术在原发性肝癌诊断中的价值及其在乡镇基层医院推广应用的优化方法.方法:收集病例84例.采取肝脏cT动脉期、门静脉期和延迟期扫描,收集资料进行系列研究.结果:84例患者中CI诊断原发性肝癌32例;病理确诊肝癌9例;临床诊断证实18例;CT诊断原发性肝癌符合率为28%(病理确诊)、84%(病理和/或临床诊断证实).结论:螺旋CT双期/三期增强扫描对原发性肝癌的诊断有较高价值,并能在有条件的乡镇基层医院推广应用.
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预防性护理对CT增强扫描患者不良反应的影响
目的 对应用预防性护理干预模式对在接受CT增强扫描检查过程中出现不良反应的患者实施护理的效果进行研究.方法 选取2014年6月~2016年6月我院收治的在接受CT增强扫描检查过程中出现不良反应的患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例.采用常规影像学检查护理模式对对照组患者实施护理;采用预防性护理干预模式对观察组患者实施护理.结果 对照组在治疗后(4.29±0.64)d影像学检查不良反应表现消失,该组患者共住院治疗(8.95±1.31)d,观察组在治疗后(1.03±0.46)d影像学检查不良反应表现消失,该组患者共住院治疗(5.68±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05).对CT增强扫描出现不良反应后的护理服务模式的满意度对比,对照组患者为80.4%,观察组患者为95.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用预防性护理干预模式对在接受CT增强扫描检查过程中出现不良反应的患者实施护理的临床效果非常明显.
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CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理分析
在临床诊断疾病的方法中,CT增强扫描的利用率极高,尤其在扫描时注入造影剂可提升诊断效果.然而,在CT增强扫描时易发生造影剂渗漏现象,使组织发生坏死,从而危害肢体形态、功能.因此,临床极为重视CT增强扫描有关外渗造影剂的预防措施,及相应护理工作.本文先简要分析造影剂的外渗原因,再针对该现象提出预防措施与护理建议.
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CT增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值
目的：探讨CT增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：以2014年1月-2016年1月江苏省南京市江宁医院收治的35例经病理诊断确诊为胃肠道间质瘤的患者为研究对象，全部患者均以飞利浦briallance 16排螺旋CT行腹盆腔常规平扫和双期增强扫描，CT数据经工作站后处理重建出血管三维立体影像，观察病变部位形态。结果：35例患者均为单发病灶，食道1例（2.88%）、胃17例（48.57%）、十二指肠5例（14.29%）、空肠5例（14.29%）、回肠4例（11.43%）、结肠3例（8.57%）。良性病变者8例（22.85%），强化密度均匀；肿瘤恶性病变者19例（54.29%），强化密度不均匀，以边缘不规则强化，内部囊变坏死区不强化居多；潜在恶性病变者8例（22.85%），6例强化密度不均匀，2例比较均匀。瘤体内可见点条状强化血管，瘤体旁可见成簇细小血管。结论：以多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道间质瘤具有较高的临床价值，值得推广使用。
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64排螺旋CT增强扫描与数字减影血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用对比
目的:分析64排螺旋CT增强扫描和数字减影血管造影(DSA)在肺动脉栓塞诊断的应用对比.方法:对我院2015年1月～2017年6月收治的肺动脉栓塞患者180例作为分析对象,分成两组分别进行64排螺旋CT增强扫描和数字减影血管造影检查,之后观察两种检测方式的结果差异,对比两种诊断标准的价值.结果:两种诊断方式的准确率存在显著差异(P<0.05);两种诊断方式的偏心性、完全性肺动脉栓塞指标不存在显著差异(P>0.05);两种方式诊断的结果也存在明显差异(P<0.05).结论:对肺动脉栓塞患者进行DSA诊断准确率比64排螺旋CT增强扫描要高,64排螺旋CT可以作为肺动脉栓塞的初步筛选.
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多排螺旋CT三期增强扫描对食管癌术前评估中的应用
目的 探讨多排螺旋CT三期增强扫描在食管癌分期诊断中的应用价值.方法 选取2015年03月至2017年7月我院收治的食管癌患者66例,所有患者均经胃镜活检或术后病理确诊为鳞状细胞癌,应用多排螺旋CT对食管癌患者进行三期增强扫描,观察所有患者的CT表现及淋巴结转移情况.结果 所有食管癌患者CT扫描下表现为:管壁偏心性不规则增厚,管腔呈偏心性狭窄者39例;管壁环形增厚,管腔呈向心性狭窄者27例.共有41例患者发生淋巴结转移,其中右下气管旁淋巴结肿大22例、动脉窗组淋巴结肿大11例、隆突下组淋巴结肿大6例、颈部淋巴结转移1例、腹主动脉旁淋巴结增大伴融合1例.结论 通过对食管癌患者进行多排螺旋CT三期增强扫描,可清晰显示出病灶形态,判断淋巴转移情况,有助于前面观察食管癌的病变程度.
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肺癌在多层螺旋CT经下肢静脉途径增强扫描技术的探讨
目的:探讨肺癌在多层螺旋CT经下肢静脉途径增强扫描技术.方法 采取留置静脉针,抬高下肢20-30度,短时间大量灌注造影剂,选择恰当扫描时间,分别扫描主动脉期和腔静脉期.结果 所有肺癌患者经下肢静脉途径增强扫描出的图像均能达到满意的诊断要求,供血动脉清晰可见.结论 充分考虑到下肢静脉血流特点、肺癌的血供、造影剂流速及造影剂总量对经下肢静脉途径的影响,选择恰当的延迟扫描时间,从而也能取得与经上肢静脉增强一样满意的影像.
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多排螺旋CT三期增强扫描对食管癌术前分期的准确性影响
目的 探讨多排螺旋CT三期增强扫描对食管癌患者术前分期准确率的影响.方法 选取2014年08月至2016年10月我院接诊的食管癌患者54例,所有患者均经胃镜活检或术后病理证实为鳞状细胞癌,应用多排螺旋CT对食管癌患者进行三期增强扫描,并与术后病理结果进行比较.结果 以术后病理结果为标准:多排螺旋CT三期增强扫描对食管癌术前分期的诊断准确率分别为57.14％、70.37％、76.47％、100.00％,总体准确率为72.22％.结论 多排螺旋CT增强扫描对于明确病灶周围组织侵犯、疾病分期,有助于临床制定个性化手术方案,从而提高患者的5年生存率.
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高压注射器在螺旋CT增强中的应用
随着科技的发展，高压注射器在CT增强扫描已被广泛的普及。高压注射器是为螺旋CT增强扫描专用注射造影剂而设计的。CT增强是指在单位、时间从静脉快速注射造影剂再进行CT扫描，可以准确获得被增强脏器的多期扫描图像。现代优质护理模式应用和熟练的使用高压注射器对提高CT增强扫描的成功率，减少造影剂的毒副作用起着重要的作用。我院2012年1月—2014年6月，我们采用螺旋CT和高压注射器实施CT增强扫描5400例取得良好的效果，现将螺旋CT和高压注射器联合应用情况报道如下。
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盆腔神经鞘瘤一例
病历资料男，50岁，因体检发现盆腔包块28d，无明显触痛，不伴发热。平素体健。CT表现为盆腔右前侧及邻近腹股沟区可见多发大小不等的聚集生长的结节影，病灶呈软组织密度，边缘尚规整，分界尚清。增强扫描可见不均匀强化。膀胱局部受压，盆腔未见明显肿大淋巴结影（图1、2、3、4）。
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增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值评价
目的:探究增强CT扫描应用于甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2015年3月-2016年7月30例甲状臃肿瘤患者,这30例甲状腺肿瘤患者均经手术或组织病理学检验确诊,对这30例甲状腺肿瘤患者的CT扫描资料进行回顾性分析.结果:增强CT扫描的结果与病理诊断结果相比,差异不大(P＞0.05)结论甲状腺肿瘤患者接受增加CT扫描进行诊断,其诊断的准确性较高,可以为甲状腺肿瘤患者的治疗提供参考依据.
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右踝部透明细胞肉瘤一例
患者，男，30岁，3个月前扭伤右踝部，致疼痛，渐肿胀，并发现包块，无出血和流脓，未做治疗。2个月前右踝后部肿痛明显，包块增大，来我院就诊，右踝关节MRI初诊“右跟腱损伤，右胫骨后肌群、肌腱损伤并慢性血肿形成”，患者在当地治疗，效果欠佳。近1个月来，包块增长较快伴剧痛，并有少量液体流出，可自行停止。入院后影像资料：右踝侧位X线片示：右踝后方软组织肿胀，右跟骨后部骨质密度减低，骨小梁稀疏（图①），CT平扫示：右踝后方团块状软组织影，其内密度不均，右跟骨后上部骨质破坏吸收（图②-④），MRI平扫：右跟腱不连续、信号稍高，其前方见9.6x4.2x3.5cm的团块影，T1WI呈低/等信号（图⑤），T2WI呈混杂信号（图⑦），抑脂后呈高信号（图⑥）；T1WI增强扫描呈不均匀强化，其内部分无强化（图⑧⑨）。术后病理结果：右足踝透明细胞肉瘤（图⑩HE染色10x40，可见大量透明细胞），免疫组化示：HMB-45(+)，S-100(+),myoD1(+)弱,EMA(-),CD99(-),SMA(-),MSA(-),Ki67(+30%)。
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护理干预在核磁共振增强扫描中的应用分析
目的:本文就护理干预在核磁共振增强扫描中的应用效果进行分析与研究.方法:选取2016年下半年在我院接受MRI增强扫描的128例患者,按照来院先后顺序分为实验组与参照组,各64例,实验组患者予以护理干预,参照组予以常规护理,对比不同护理模式下,两组患者的不良反应发生率及护理满意度.结果:实验组患者的不良反应发生率显著低于参照组,实验组患者的护理满意度对比参照组更高,经统计P<0.05.结论:为行MRI增强扫描的患者实施护理干预,对减少患者不良反应、提高护理满意度均有积极作用,值得推广.
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多排螺旋CT三期增强扫描对食管癌诊断与分期的应用价值
目的 探讨多排螺旋CT三期增强扫描在食管癌分期诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2017年7月我院接诊的食管癌患者100例,所有患者均经胃镜活检或术后病理确诊为鳞状细胞癌,应用多排螺旋CT对食管癌患者进行三期增强扫描,记录所有患者术前多排螺旋CT三期增强扫描分期与术后病理结果 ,比较其准确率、敏感度及特异度.结果以术后病理结果为标准,术前多排螺旋CT三期增强扫描分期诊断效能:Ⅰ～Ⅳ期的准确率分别为:81％、78％、84％、91％;敏感度分别为:55.26％、60.00％、87.5％、72.22％;特异度分别为:96.77％、82.5％、82.89％、95.12％.结论 综上所述,多排螺旋CT三期增强扫描对Ⅰ期、Ⅳ期食管癌患者有较好的诊断准确性.
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肺部CT图像的增强方法研究
目的 探讨分期动态增强扫描对肺部肿块的诊断价值.方法 选择经胸部平片或CT平扫证实存在肺部肿块的病例52例行分期动态CT增强研究,其中经病理及临床证实的周围型肺癌38例,其他各种良性病变14例.先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉增强峰值时间以确定肺动脉和主动脉的扫描时间,延迟时间至5分钟.测量肿块增强前后各时期的CT净增值并分析其差异,观察分析各时相内病灶血管的显示情况.结果 肺动脉期与主动脉期及各延时期CT净增值比较均具有显著性差异(P<0.01);以肺动脉期CT净增值<25HU,主动脉期≥25HU作为诊断肺癌的标准.行多期增强扫描后肺癌的定性准确率由三期增强扫描的72.7％增加到96.3％,准确率提高了23.6％.结论 (1)多期CT增强扫描对肺部肿块的鉴别诊断价值大;(2)准确设定肺动脉期和主动脉期扫描时间点,有助于肿瘤血管的观察;(3)多期增强扫描中延迟时间的选择以5分钟为宜;(4)肿块CT值的测量应以肿块强化明显区域为主,并多点测量,各期测量的位置和大小要求严格一致;(5)主动脉期内进行全胸扫描有助于对淋巴结的观察.
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对比分析增强CT和MRI诊断肝癌的临床价值
目的:探讨并对比分析增强CT和MRI诊断肝癌的临床价值.方法:随机选取2016年2月至2017年2月期间到我院接受诊治的50例肝癌患者,并将其纳为研究对象.所有患者均接受增强CT和MRI影像学检查方式进行诊断.对两种诊断方式的临床价值进行评估.结果:MRI影像学检查的诊断准确率为[94%,(47/50)],增强CT检查的诊断诊断率为[82%,(41/50)],MRI影像学检查明显高于增强CT检查,差异明显、且有统计学意义(P<0.05).结论:相比较于增强CT影像学检查方式,MRI诊断肝癌的临床价值更好、准确率更高,值得推广应用.
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基层医院利用低排螺旋CT进行肝脏血管重建
目的:探讨基层医院如何有效的利用低排螺旋CT对肝脏血管疾病的诊断以及进行术前协助.方法:利用飞利浦16-MSCT对肝脏平衡扫描后进行血管三维重建.结果:能较好的显示肝内血管,同时对肝段的定位和划分具有重要意义.结论:低排螺旋CT重建后图像质量好,可以满足诊断的需要.
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增强CT中碘剂不良反应的预防及处理
CT增强扫描是为了更准确的对疾病做出诊断及鉴别,是诊断疾病重要的一个步骤,碘剂的应用大大提高了病变的检出率,病变的定位、定性诊断及鉴别.但部分患者应用碘剂时会出现不同程度的反应.轻者影响病人的身体健康,重者危及病人的生命.因此,对碘剂过敏反应及处理必须引起高度重视.
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多层螺旋CT平扫及增强扫描在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值
目的:研究多层螺旋CT平扫以及其增强扫描在肝脏局灶性结节性增生(hepatic focal nodular hyperplasia,FNH)中诊断的运用价值.方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的40例肝脏局灶性结节性增生患者,行多层螺旋CT平扫及增强扫描,对其影像结果进行总结与分析.本次研究所选患者均经病理检验确定诊断结果.结果:CT平扫结果显示所选患者均为单发病灶,病灶形状为圆形或者类似圆形;边缘清晰;表现为低密度灶或者等密度灶.增强扫描示:动脉期病变明显强化,12例为均匀强化;10例为不均匀强化;20例病灶中发现增粗的肝血供动脉;病灶中心瘢痕呈现延迟强化.结论:多层螺旋CT平扫以及增强扫描可以清晰显现出肝脏局灶性结节性增生病灶形态以及密度状况,并对并州周围情况有一个具体的了解,对其在临床上诊断具有重要意义.
关键词： 多层螺旋CT CT平扫 增强扫描 肝脏局灶性结节性增生 诊断价值
