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4种化验早期发现原发性肝癌
癌症的可怕在于很难早期发现.目前,对于原发性肝癌,抽血化验的结果中,有4项指标可提供有价值的诊断.原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.血清学检测结合影像学检查,使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效.医院常用的诊断肝癌的血清指标有以下几种:
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早期发现结直肠癌
张女士来到北京友谊医院,医生诊断为低位直肠癌.普外科张忠涛大夫向她做了详细解释:结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.在消化道肿瘤中,结直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌而位居第三.在我国,结直肠癌的发病率呈明显上升趋势,目前居恶性肿瘤发病率第4位.经济发展越快的地区,结直肠癌的发病率越高,例如结直肠癌发病率已居北京、上海癌症发病的第3位.
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进食发噎就是食管癌吗
某日,我出专家门诊,一位中年男子挂号向我咨询,他说:"我老爸今年85岁,近2~3个月来进食发噎(指吞咽困难),只能吃些流质或半流质食物,我们让他到医院看病,他不肯,并说知道自己得的是噎食(指食管癌),是不治之症,治疗只能开刀,这么大年纪了,不愿再挨一刀了,就等死吧.
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食管癌术后伴HBV感染应用恩替卡韦治疗的疗效及整体护理效果
目的 探究食管癌术后伴HBV感染患者应用恩替卡韦药物治疗对肝功能的影响以及整体护理的效果.方法 选用自2008年4月到2014年1月来我院救治的食管癌术后伴HBV感染患者105例作为研究对象,其中31例(29.52%)分为研究组,在整体护理的基础上采用口服恩替卡韦抗病毒药物治疗;74例(70.48%)分为对照组,采用常规护理,未接受任何抗病毒药物治疗.治疗结束后,记录两组患者住院时间并检测两组患者肝功能指标,对患者进行1年内随访,观察肝炎以及肝衰竭发生状况.结果 在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素和前白蛋白含量方面,两组患者治疗后均存在显著统计学差异(P<0.05).虽然研究组患者住院时间短于对照组患者,但两组之间无差异(P>0.05).研究组患者肝炎发病率为12.90% (4/31),对照组患者肝炎发病率为36.47%(27/74),存在统计学差异(x2=5.840,P=0.016<0.05).对照组患者肝衰竭死亡率为4.05% (3/74),研究组无肝衰竭现象发生.结论 食管癌术后伴HBV感染应用恩替卡韦治疗效果显著,能降低肝炎和肝衰竭发病率,临床可以作为治疗措施进行推广.
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人乳头瘤病毒和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的相关性分析
目的 观察人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的相关性分析,并总结临床经验.方法 本研究从2013年7月至2014年7月来我院确诊的食管癌患者和胃癌患者中随机分别各抽取15例为研究对象,其中随机抽取健康志愿者共15例设为对照组,患有食管癌的患者设为食管癌组,患有胃癌的患者设为胃癌组,对上消化道肿瘤切除组织标本中人乳头瘤病毒和EB病毒进行检测,观察人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的关系.结果 对照组人乳头瘤病毒HPV和EB病毒的检出率较低,且无明显差异(P>0.05);食管癌组人乳头瘤病毒HPV的检出率为93.15%,明显高于对照组和胃癌组(P<0.01);胃癌组EB病毒的检出率为94.26%,明显高于对照组和食管癌组(P<0.01),以上差异均具有统计学差异.结论 人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤患者的关系密切,且人乳头瘤病毒HPV感染可能是食管癌发生的重要病原因子,EB病毒感染感染与部分胃癌的发生密切相关.人乳头瘤病毒HPV和EB病毒感染与上消化道肿瘤之间的关系,对于上消化道肿瘤临床病理特征的诊断、治疗和预后提供重要的参考价值,将提高诊断的准确性,值得临床推广.
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人乳头瘤病毒感染与食管癌关系研究进展
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,每年新发病例可达50万,占据全球肿瘤发病率的第8位,其中死亡病例可达40.6万,占全球恶性肿瘤导致死亡的第6位[1].食管癌发病率的地区性差异大,高发地区和低发地区的发病率可相差500倍之多.高发地区包括亚洲、非洲和法国北部,在美国食管癌发病率很低.食管癌确切病因至今仍未明了,目前研究认为是环境性致癌因素和遗传因素长期作用的结果.已有调查资料显示某些化学因素(如亚硝铵、霉菌毒素、吸烟、过度饮酒、滥用鸦片)、营养缺乏(如缺乏维生素A、B、C和微量元素)、物理因素(如热食等)是食管癌发生的高危因素[2].病毒在食管癌发病中的作用也引起了国内外学者的重视.目前研究的病毒主要为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)和EB病毒(epstein barr virus,EBV),现就HPV与食管癌关系的研究进展作一综述.
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喀什地区1815例食管癌流行病学分析
目的 探讨喀什地区食管癌的发病情况及流行特征,为制定食管癌综合防治措施提供理论依据.方法 收集2015年间喀什地区以食管癌为诊断的1815例食管癌病例资料,分析其发病特点及其可能相关因素.结果 在1815例食管癌患者中,男女性别比为2.39∶1,发病年龄主要集中于51 ~ 70岁年龄段.结论 食管癌发病率在本地区居高不下,其发病人数随着年龄的增长而增加,这可能与当地居民的生活习惯及经济条件等因素相关,必须加强综合防治措施.
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改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中的指导价值
目的 研究改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中的指导价值.方法 选取2014年2月~ 2016年4月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌、贲门癌患者90例,以随机数字表法分为观察组与对照组各45例.观察组术后行改善微循环灌注补液,肠外营养液(PN)均采用全合一(all in one,AIO)方式,将多种氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素、电解质、维生素等混合成AIO经中心静脉输注;对照组术后则行常规补液,对比两组补液效果.结果 两组在补液前血乳酸以及平均动脉压水平对比无差异,在分别补液后观察组血乳酸水平低于对照组,而平均动脉压水平显著高于对照组(P<0.05);观察组补液后出现吻合口瘘、胃排空障碍以及心律失常等并发症的比例显著低于对照组(P<0.05);两组在补液前CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ水平对比无差异,补液后观察组CD4+、CD8+、IL-6、IFN-γ均显著优于对照组(P<0.05).结论 改善微循环灌注在食管癌、贲门癌术后补液中具有较高的指导价值,安全性好,值得临床推广应用.
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经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察
目的为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效.方法对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两者的疗效.该研究采用局部注射化疗组32例,局部注射化疗加微波治疗组34例.疗程结束后观察两组治疗效果.结果局部注射化疗加微波治疗组近期有效率(76.5%)明显高于单纯局部注射化疗组(P<0.05),前者进食改善情况也明显高于后者(P<0.05),前者半年及1年生存率(61.8%及23.5%)也明显高于后者(34.4%及9.4%)(P<0.05).结论局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物,提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法.
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食管内125I粒子带膜支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比
目的 对比食管内125I粒子带膜支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床应用效果.方法 36例中晚期食管癌患者分为两组,18例放置自膨式携带125I粒子带膜食管支架(A组),18例放置传统自膨式带膜食管支架(B组).术中、术后观察随访支架置入成功率、术后体质恢复、术后3个月再狭窄率、生存期及并发症的发生率.结果 A、B两组支架置入成功率均为100.00%,吞咽困难程度均从Stooler分级2~4级改善至0级,A组支架置入后体质恢复(卡氏评分≥60分者100.00%)、平均生存期(8.5±3.2个月)明显高于B组(55.56%,4.5±1.4个月,P<0.05),术后3个月再狭窄率A组(5.56%)明显低于B组(44.44%,P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组未发现与放疗有关的并发症.结论 食管内125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌的疗效优于普通支架,可明显延长患者的生存期.
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带膜金属支架治疗食管-气管瘘11例临床分析
带膜支架置入术治疗各种食管癌致食管狭窄、食管癌致食管-气管瘘是简便而有效的姑息性治疗方法,现将1995年8月至2004年12月放置支架的情况报告如下.
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三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年食管癌28例临床分析
大部分食管癌患者就诊时已属中、晚期,无法手术。且老年患者大多同时合并多种慢性心脑血管疾病,不能承受化疗。放疗就成为其主要治疗手段,中药康艾注射液具有抗癌和减轻放疗毒副反应的双重功效,我们于2009年9月至2012年9月对54例老年患者进行了临床观察,现将结果总结报告如下。
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经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌182例临床分析
1998年6月至2003年10月采用经食管床、食管胃颈部机械吻合治疗食管癌182例,现将体会总结如下.
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带蒂大网膜在食管贲门癌机械吻合中的应用
食管、贲门癌切除利用机械吻合被认为具有安全、省时、操作简便的优点,特别是在胸腔内高位吻合时较传统手工吻合优点更为显著.作者在应用机械吻合治疗食管癌、贲门癌的经历中,1995年6月以前采用胃壁围套吻合口的方式,吻合口狭窄占2.9%(5/172),吻合口瘘的发生率占3.49%(6/172)[1].1995年6月至1999年2月我们采用吻合器吻合,带蒂大网膜包裹吻合口的术式治疗食管、贲门癌131例,未发生吻合口瘘和明显吻合口狭窄.作者认为该术式有良好的预防吻合口瘘和吻合口狭窄的效果,现报告如下.
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食管多原发癌26例放射治疗分析
食管多原发癌(esophageal multiple primary carcinoma,EMPC)是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌,一般认为同时或在6个月内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌(或称非同期性食管多原发癌).1995-2001年共收治食管癌1 304例,其中确诊为EMPC的26例,约占食管癌全部病例的2%,临床分析如下.
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食管癌单纯放疗285例疗效评价
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但5 a生存率长期徘徊在5%~14%之间,而食管癌的外科切除一般在30%左右.从统计数字看,手术切除疗效好于放射治疗.我院回顾分析了1996年1月至1999年1月间共收治的285例单纯放疗的食管癌患者,报告如下.
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宫颈癌和食管贲门癌组成的多原发癌24例临床分析
为探讨多原发癌的流行趋势、治疗和预后,现将我院收治的宫颈癌和食管、贲门癌组成的多原发癌24例临床资料进行回顾性分析.1 资料和方法1.1 临床资料:本组患者24例为女性,均系异时性癌.首次发病年龄38~65岁,平均56岁;二次发病年龄46~76岁,平均61岁.首次发病患宫颈癌20例,食管癌4例;二次发病患宫颈癌4例,食管癌16例,贲门癌4例.两次发病间隔8个月3例,1~4年6例,5~9年4例,10~19年8例,20年以上3例.间隔时间长者达25年.
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电针联合莫沙必利治疗食管癌术后便秘的临床观察
食管癌以手术治疗为主,而食管癌患者行切除术后出现便秘症状者相当常见,这对患者的生活质量带来严重影响。鉴于此,有效改善食管癌术后便秘症状非常必要,临床上主要采取口服泻药、灌肠等方法进行对症治疗,我们采用电针联合口服枸橼酸莫沙必利片治疗食管癌术后便秘,取得了良好的临床效果。现报告如下。
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改良胃腔内食管胃吻合法的临床应用
为防止食管、贲门癌根治术后反流性食管炎的发生,改善患者术后的生存质量,我科在采用胃腔内食管胃吻合法的基础上[1],对此术式进行了改良.即在吻合部行胃腔内胃管成形共行食管癌、贲门癌切除术21例,术后观察满意.
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食管内支架治疗恶性食管狭窄的护理
将钛镍记忆合金支架置人食管癌性狭窄段,解决了食管癌晚期患者进食困难和不能进食的问题,将明显改善病人的预后,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.我科自1998年至2003年对30例食管癌晚期患者实施了食管内支架置入术,取得了满意效果.