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选一张理想的睡床
我们一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,所以良好的睡眠质量十分重要.要保证良好的睡眠,除了要有黑暗、安静等良好的环境外,尚需好的寝具来配合.当我们行走或坐位时,每时每刻都要靠腰背肌肉群(如大小腰肌等)撑着脊椎才能直立,惟有在躺卧时腰背部肌肉才能有休息的机会.看来,我们真应该选一张理想的睡床,让肌肉彻底放松,以达到好的休息效果,为明天蓄积饱满的精力.
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孕妇不同体位及持续时间对宫内胎儿状况的影响
妊娠晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉,使孕妇回心血流量减少,易出现仰卧位低血压综合征。因此,孕晚期孕妇仰卧位对母胎不利,但站位及坐位尤其是长时间的坐位是否会对孕妇及胎儿产生不利的影响,是产科医师值得探讨的课题。本文对在我院就诊的一些孕晚期病例进行观察分析。现报告如下。
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膝关节骨关节炎医疗体操
医疗体操是关节活动度训练、牵张训练与增强肌力训练有机结合的一种运动疗法形式.借助医疗体操手段,可以实现骨关节炎的预防和家庭治疗.一、预防膝天节骨关节炎的医疗体操第一节:患者床上坐位,躯干挺直;双下肢于体前伸直.尽可能屈曲患侧膝关节至大程度;保持10秒钟;放松,还原,重复10次.为了帮助膝关节屈曲,可以用一长毛巾兜于患侧下肢足底,双手于患侧下肢大腿两侧分别抓握长毛巾两端,以帮助患侧膝关节屈曲.
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硬膜外麻醉不同穿刺体位对下肢多骨折手术病人血流动力学的影响
资料与方法病例选择与分组:下肢多发骨折行择期手术患者60例,男42例,女18例;年龄18~65岁;体重42~105kg,身高151~186cm;ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估均无脊柱外伤及畸形等硬脊膜外麻醉穿刺禁忌证.随机分为两组,A组(n=30)在坐位下穿刺,B组(n=30)在侧卧位下穿刺.
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动态血压监测——更科学的血压测量法
白大衣高血压和隐匿性高血压测量血压是诊断高血压的基本依据.患者就诊时,医生常用水银柱血压计、电子血压计等来测量患者的坐位血压,这种血压叫作诊室血压.非同日诊室血压超过140/90mmHg(毫米汞柱)是医生诊断高血压的依据.根据诊室血压诊断高血压有一定的缺陷.有些患者常常告诉医生自己在家测量血压是正常的,而到诊室由医生测量的血压却是增高的,这种情况叫作“白大衣高血压”.“白大衣高血压”的产生往往是由于患者到医院就诊要经过坐车、挂号、排队等候等过程,再加上医院或诊室嘈杂环境的影响,精神不免紧张,而引起血压升高.
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压疮的预防和护理
压疮又名"褥疮",是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.常发生于长期卧床或坐位的患者的骨突部位,如骶尾部、足跟部、枕骨结节、坐骨结节等处.目前的预防和护理方法如下.
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褥疮护理进展
概述褥疮(Decubitus ulcer)是指由压力和剪切力所引起的皮肤损害[1],是因神经营养紊乱及血液循环障碍[2]、局部持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.近年这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床患者,许多也发生于坐位.现多采用压迫性溃疡或压疮(Pressure Ulcer,Pressure Sore)一词,它从其发生的病理生理学角度准确地概括了本病的实质.褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外,也可以由于护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中.
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参苓白术散治疗老年性体位性低血压35例
资料与方法本组患者35例,其中门诊23例,住院15例.其中女13例,男22例;病程多在5年以上:其中5年以上8例,1~5年7例,10年以上20例;年龄65~86岁;体型偏瘦28例;适中5例;肥胖2例.其主要临床症状表现为:年老体弱、蹲位或坐位时间大于5分钟以后,坐起或起身站立时迅速出现眼前发黑,脚跟不稳有甚时突然摔倒并且意识丧失.当患者倒地后10~15秒内患者意识逐渐恢复,回复后一般无任何不适感.伴随症状有无可预知的阵发性头晕、阵发性视力模糊,均为一过性的.
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颈肩腰腿痛要防就要动
颈肩腰腿痛在生活中很常见,特别是久坐办公室的人更易发生.现在给大家介绍几个改善腰腿痛的妙招.颈痛防治耸肩动颈左顾右盼法通常取坐位,身体自然放松,特别是颈部肌肉要放松,正视前方,随着视力的平行线左右交替,缓慢转动头部,通常先“左顾”,后“右盼”,反复10次.
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五法避免痔病上身
痔病是一种常见病、多发病,故俗话有十人九痔之说.引发痔疮主要的原因是不良生活习惯,如不良的排便习惯、长时间坐位工作而少活动、经常用力搬运重物、频繁大量饮酒、爱吃辛辣食物等.以下这些做法可以预防痔疮或让已经患病的人病情缓解.
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改良强刺激速刺阿呛穴治疗中风后假性球麻痹的体会
中风后假性球麻痹多出现于脑梗死、尤其是多次腔隙性脑梗死者.临床除表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑等假性球麻痹症状外,还可出现认知功能损害、痴呆等,严重影响患者的日常生活,尤其是吞咽困难,如不及时有效治疗,可能造成营养不良、吸入性肺炎、窒息等并发症,甚至危及生命.笔者学习孟建国老师阿呛穴刺法治疗中风后吞咽困难[1],临床观察发现,以往的刺法需患者仰卧位,针刺位置不易定位.后经改良后,由卧位改为坐位,则操作更方便,疗效提高,现总结如下.
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电热针治疗增生性膝关节炎72例
增生性膝关节炎,又称骨性关节炎,多见于50岁以上的中老年妇女.临床表现为关节疼痛,主要是在髌骨下疼痛,有摩擦感,上下楼梯或坐位起立时疼痛明显,逐渐发展关节疼痛加剧,活动范围减小,并出现屈曲、挛缩畸形.本病常反复发作,缠绵难愈.我们应用电热针在膝关节周围局部治疗本病72例,均收到满意疗效,兹报道如下.
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定痛点药物注射与坐位牵引治疗颈椎病
1988年至1991年,应用定痛点药物注射与坐位牵引的方法,治疗颈、肩疼痛为主要表现的颈椎病(主要是神经根型)100例,取得满意疗效,现报告如下.
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内固定治疗肩胛骨骨折3例
例1,××,男,46岁.左肩部被回弹木棒击伤肿胀疼痛,功能障碍.X线片示肩胛骨外缘外移.保守治8天,因每天不能卧位,只坐位或靠在行李旁休息而手术治疗.术中见盂缘以下骨体部粉碎骨折.碎块分别嵌插在冈下肌和肩胛下肌之间,骨外缘移向外前方.骨碎块间收集淡红色渗液约100ml.术中只将外缘骨块复位,用4孔钢板折成适合角度固定.其余碎骨块摆回原位.术后即能平卧,6周后伤肩恢复正常.
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腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展
手法治疗腰椎间盘突出症(腰突症)不涉及各种特殊复杂的专业器械,实施过程几乎没有成本消耗,因而十分普及。但这种普及性有时也会带来手法治疗的滥用,甚至出现医疗纠纷。这也就越发引起学术界对手法治疗腰突症的机理、适应症、确切疗效等各方面的广泛重视和研究。本文就此做了一些总结和讨论。 1 手法的种类 从对局部关节力学作用的角度来区分,大致分成以下几种: 1.1 关节旋转类包括精确节段定位、讲求集中轻巧力学效应的冯氏坐位脊柱定点旋转复位法[1];注重节段定位并增加牵引效应的王氏俯卧牵扳手法[2];以区域性定位(模糊的节段定位)为主、流行于西方国家的脊柱手法物理治疗[3]及整骨(Osteopathy)和整脊(Chiropractics)治疗[4,5,6];还包括基本不定位的传统中医的侧卧斜扳法等[7,8];
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坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位
我们自1996年以来,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位,收到了良好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组共38例,男34例,女4例;年龄19~57岁;右肩21例,左肩17例;新鲜脱臼13例,10d以内22例,20d以内2例,26d1例;经过2次整复者19例,经过3次整复者8例,经过4次以上整复者5例;锁骨下脱位36例,后脱位2例,伴有大结节骨折者7例。此组均有外伤史,身体强壮,并多数有多次复位没成功的病史。 2 治疗方法 取坐椅1个,直径5.0~6.0cm、长110~130cm的坚硬木杠1个,棉垫1个。整复方法:令患者坐于地上,把坐椅放在患者背后30cm处,在木杠置于患者腋下的位置包好棉垫,一助手将木杠斜着一端放于椅子上,然后双手握住木杠另一端慢慢在患者伤肢的腋下抬起,抵达腋部即止。另一助手用双手按压固定患者的健侧肩部。术者面对患者伤侧,以右侧为例,术者先轻按摩伤者肩部,以此松弛患者肩部肌肉的紧张度。然后用左手握住患者前臂近端,右手握住患者前臂远端,使其屈肘90°,顺着上臂轴向轻轻向下按压牵引,在有小的滑动感时,术者要迅速沿此方向俯身用力向下按压前臂近端,通过按压使患者的上臂得到充分大力牵引,同时助手迅速上抬木杠,术者在按压力的同时外旋、内收患者伤肢,即可感到咕噜的脱臼还原声,即告整复成功。术后以三角巾将伤肢悬吊于前胸。伴肱骨大结节骨折者都能随脱臼的复位而同时复位,术后按骨折常规处置。
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拔伸牵引配合旋转复位治疗颈椎病
自1993年7月至1998年5月,采用拔伸牵引配合旋转复位法治疗颈椎病48例,效果良好。1 临床资料 48例中男28例,女20例;年龄23~67岁。神经根型25例,椎动脉型11例,交感型6例,混合型8例。病程长14年,短1周。2 治疗方法2.1 放松肌肉 患者取坐位,医者站于患者身后。先以指压法点压风池、风府、肩、肩井、曲池、颈根等穴,然后用按、揉、、拿捏、拍打等手法对颈肩背部进行分筋理筋,使肌肉放松。
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垂直下牵外旋前臂治疗肩关节脱位
从1990年至今笔者曾用垂直下牵外旋前臂手法治疗肩关节脱位157例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组157例中男98例,女59例,年龄31~72岁;右侧108例,左侧49例;来诊时间长6d,短0.5h;所有病例均无明显血管、神经损伤合并症,脱位均经X线摄片证实。2 治疗方法 患者取坐位,嘱患者全身放松。术者站于患侧,一手轻握患肘或前臂,另一手在患肩周围做轻度的拿捏手法,握肘或前臂之手同时做小而轻的前后摆动,3~5min后,令一助手稳站于患者健侧,双臂从患者的前后伸向伤肢腋下,双手十指交叉卡住盂下端,向健侧斜上方做提牵势。此时患者伤肢呈自然下垂状,术者站于伤肢侧,稍下蹲,两手紧握腕部并向下牵引,约1min后,再轻轻外旋伤肢,使肱骨头顺势回纳入肩关节盂中,同时可闻及复位的响声。以托板将前臂屈曲90°固定于胸前,配以口服舒筋活血药物,3周后进行功能锻炼。
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压髁托颌法整复颞颌关节前脱位
颞颌关节脱位临床常见,笔者12年来采用压髁托颌法整复20例,均一次复位成功,体会如下。 1 临床资料 本组20例均为门诊病例。男11例,女9例;小年龄19岁,大65岁;单侧脱位12例,双侧脱位8例;新鲜脱位12例,单侧陈旧性脱位2例(其中病程6天1例,7天1例);习惯性脱位6例。 2 治疗方法与结果 患者坐位,术者站于其身后,于颞部摸到向前脱位突起的髁状突,用拇指将髁状突顺势向后下方按压,同时食指向前上托起下颌,听到髁状突滑入关节盂的响声,即告复位成功,以四头带闭口固定2~3天,忌大张口和吃硬食。全部20例均一次复位成功。
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坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱
我们骨伤科门诊自1986~1999年采用坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱298例,临床上取得满意的疗效,现报告如下: