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银杏达莫联合低分子肝素预防脊柱外伤手术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的:观察银杏达莫联合低分子肝素预防脊柱外伤手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效和应用价值.方法:将100例患者随机分为2组,其中银杏达莫联合低分子肝素治疗组50例静脉注射银杏达莫并皮下注射低分子肝素钠;低分子肝素治疗组50例皮下注射低分子肝素钠,观察2组临床疗效、临床积分和血管内皮功能指标.
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比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱 外伤诊断的临床价值
目的:对脊柱外伤采用CT和MRI检查的效果进行比较分析.方法:回顾分析2017年2月 ～2018年2月我院骨外科诊治的80例急性脊柱外伤患者的临床资料,均在术前接受采取CT、MRI检查,以术中观察结果为标准,对比两种方法的检查结果 .结果:以术中结果为标准,CT检查发现78例患者为脊椎骨折,发现88个骨折椎体,包括单发椎体86例(97.7％);MRI检查发现80例患者为脊椎骨折,发现90个骨折椎体,包括31个椎体骨折线能清晰辨别,低于CT检出量(P<0.05);CT诊断软组织损伤 、 脊髓损伤 、 韧带损伤及神经根损伤的诊断准确率均低于MRI(P<0.05).结论:在脊柱外伤诊断中CT和MRI各具利弊,建议联合两种方法检查,可提高诊断准确度.
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脊柱外伤CT和MRI诊断价值的对比效果分析
目的:研究探讨脊柱外伤CT和MRI诊断价值的对比效果分析.方法:研究时间选取为2016年8月至2018年8月期间,将医院进行检查的94例脊柱外伤患者进行研究,采用随机数表法将患者分为CT组与MRI组,对两组患者进行不同方式的检查,比较两组患者的检查结果 .结果:将两组患者的检查图像分析,CT组患者在骨折线损伤、椎弓损伤的检出率明显高于MRI组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05;CT组患者在骨髓损伤、韧带损伤及软组织损伤的检出率明显低于MRI组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:在对于脊柱外伤患者的诊断中,CT检查与MRI检查均具有一定的优缺点,在诊断中将两种检查联合可显著提高诊断效果.
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护理干预对脊柱外伤患者术后深静脉血栓的预防效果
目的 研究护理干预对脊柱外伤患者术后深静脉血栓的预防效果.方法 选取2015年2月至2016年8月收治的40例脊柱外伤患者,受试对象均接受手术治疗;按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组深静脉血栓发生率、护理满意度、生命质量满意度.结果 观察组深静脉血栓发生率低于对照组,护理满意度和生命质量满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在脊柱外伤患者术后应用护理干预可以减少深静脉血栓发生率,提高生命质量和护理满意度.
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CT、磁共振成像与数字化X线摄影术在脊柱外伤诊断中的临床价值
目的 探讨CT、磁共振成像与数字化X线摄影术在脊柱外伤诊断中的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月收治的脊柱外伤患者50例作为研究对象,均给予磁共振成像、CT及数字化X线摄影术检查,比较3种检查方式的诊断准确率、患者骨碎片数及椎体骨折数.结果以病理学结果为金标准,磁共振成像为诊断准确率为78.00％(39例),CT诊断准确率为96.00％(48例),数字化X线摄影术为60.00％(30例),CT分别与磁共振成像、数字化X线摄影术比较,差异均有统计学意义(P<0.05,χ2=7.16,χ2=18.88),但磁共振成像与数字化X线摄影术比较,差异无统计学意义(P>0.05,χ2=3.78).同时,CT检出骨碎片数与椎体骨折数均多于磁共振成像、数字化X线摄影术,差异有统计学意义(P<0.05).结论在脊柱外伤患者的检查中,CT诊断效果显著优于磁共振成像、数字化X线摄影术.
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预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法
目的:探寻预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法.方法:选取某院2013年5月至2015年5月收治的50例脊柱外伤及脊柱手术后患者为研究对象,在其知情同意下氛围对照组及研究组各25例,对照组采取常规护理,研究组实施预见性护理,比较两组患者预防深静脉血栓效果.结果:研究组深静脉血栓发生率8%,同期对照组为20%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理能够显著降低脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓概率,值得在临床护理工作中推广使用.
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预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理干预
目的:探讨综合护理干预在脊柱外伤及术后预防深静脉血栓的应用效果.方法:收集我院收治的脊柱外伤患者180例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=90)接受常规护理,观察组(n=90)接受综合护理干预,比较两组患者实验室检查指标、下肢深静脉栓发生率和护理满意度.结果:观察组患者血浆凝血酶原时间(PT)为8.11s(s=1.07),对照组为9.53s(s=1.14),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者纤维蛋白原为5.17g/L(s =0.94),对照组为6.08g/L(s=1.37),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者活化部分凝血活酶时间为23.07s(s=2.09),对照组为25.84s(s=1.53),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者下肢深静脉栓发生率为3.33％,对照组为13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为100.00％,对照组为86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可有效降低脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的发生率,对于改善患者的凝血状态、提高护理满意度均具有积极作用,值得推广应用.
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脊柱外伤微创手术的疗效分析
目的:分析微创手术用于脊柱外伤的临床效果.方法:本研究选取我院2012年2月至2015年2月收治的100例脊柱外伤患者作为研究对象.随机分成对照组和观察组,每组50例患者.对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用微创手术治疗.观察两组患者的手术相关指标、并发症发生率和临床疗效.结果:观察组的各项手术指标均优于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,观察组的总有效率(96.00％)高于对照组.结论:微创手术治疗脊柱外伤,疗效显著.
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整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用
目的:探讨整体化护理在脊柱外伤骨科护理工作中的价值.方法:收治脊柱外伤骨折患者102例,按照护理模式不同分为试验组和对照组,各51例.试验组给予整体化护理,对照组给予常规护理.结果:护理后,试验组患者SDS、SAS评分改善且优于对照组(P<0.05),试验组术中大出血、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),试验组住院时间以及患者、医生、护士满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论:整体化护理能够提高护理工作的质量、改善患者的情绪、降低并发症,整体上促进了治疗以及预后.
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CT与MRI在脊柱外伤诊断中的效果评价
目的：比较CT与MRI在脊柱外伤诊断中的临床效果。方法回顾性分析2014年9月—2015年9月在该院接受治疗的105例脊柱外伤患者的临床病例资料,所有患者均采取CT和MRI诊断,并比较两组患者诊断效果。结果105例脊柱外伤患者中采用CT检查发现单发性的椎体骨折100例(95.23%),2个或以上椎体骨折5例(4.77%),MRI检查共发现102例患者椎体具有骨信号异常(97.41%),其中椎体骨折线清晰者39例,而椎板和椎弓骨折、横突、棘突以及关节突骨折等信号异常者63例；CT检查出291块椎体碎骨片、47块椎体压迫硬脊膜囊性碎骨片,而MRI仅检测出134和43块；MRI对脊髓、韧带、软组织和神经根损伤方式的诊断效果明显优于CT检查(P﹤0.05)。结论 MRI和CT对脊椎外伤诊断均具有各自的优点和缺点,而MRI联合CT在诊断脊椎外伤方面可起到弥补不足以及协同诊断的优势,有助于患者进一步接受有效治疗。
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硬膜外麻醉不同穿刺体位对下肢多骨折手术病人血流动力学的影响
资料与方法病例选择与分组:下肢多发骨折行择期手术患者60例,男42例,女18例;年龄18～65岁;体重42～105kg,身高151～186cm;ASAⅠ～Ⅱ级,术前评估均无脊柱外伤及畸形等硬脊膜外麻醉穿刺禁忌证.随机分为两组,A组(n=30)在坐位下穿刺,B组(n=30)在侧卧位下穿刺.
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脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较
目的:对比分析脊柱外伤患者诊断过程中CT及MRI影像表现,探究分析CT及MRI的诊断价值.方法:选取66例脊柱外伤患者的临床资料进行回顾性分析,对CT及MRI影像表现进行观察,比较其诊断价值.结果:采用不同的检查方法对脊柱外伤患者进行检查后,CT的脊柱外伤诊断检出率明显低于MRI,两者之间存在差异,且具有统计学意义(P<0.05).此外,在对碎骨片的显示时,CT的检出率要明显高于MRI的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).在神经根损伤、韧带拉伤以及椎旁软组织损伤等方面所存在的差异不具备统计意义(P>0.05).结论:在脊柱外伤的诊断过程中应用MRI对脊椎骨折、韧带损伤的诊断效果要明显优于CT,但在对脊柱外伤碎骨片的诊断过程中,CT的诊断效果要明显优于MRI,为此,进行诊断方法的选择时,应该根据患者的实际情况进行选择.
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CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤的 临床价值比较
目的:对比CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤的临床价值.方法:2015年1月—2017年5月,于我院收治的脊柱外伤患者中选取50例,所有患者均接受CT与MRI两种影像学检查,对其检出效果进行对比分析.结果:M R I韧带损伤、软组织损伤、脊髓损伤检出率分别为60%、98%、96%,高于C T检查的34%、30%、48%,C T骨折线检出率为96%,显著高于M R I检查的70%,差异存在统计学意义,P<0.05;M R I椎弓骨折检出率分别为42%,C T检出率分别为56%,对比差异不存在统计学意义,P>0.05.结论:C T与M R I两种影像学检查方法诊断脊柱外伤具有各自优势,为提高诊断率,可联合以上两种诊断方式.
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MRI在脊柱外伤影像学检查中的应用效果及损伤率检出研究
目的:探讨对脊柱外伤患者进行影像学检测时,使用MRI检测的应用效果以及损伤率.方法:选取2015年1月～2017年1月在本院就诊的64例患者为研究对象,首先使用CT对患者进行平扫,定为参考组.待患者发生损伤8h后,使用自旋回波T1W1、T2W1横断面在患者的脂肪抑制STIR序列矢状面以及T2W1进行常规的MRI检查,定为研究组.对损伤检出率进行统计.结果:研究组在挤压神经、脊髓损伤以及韧带损伤上的检出率分别为23.44％、35.94％以及67.19％.而参考组在挤压神经、脊髓损伤以及韧带损伤上的检出率分别为10.94％、17.19％以及7.81％,研究组检出率明显优于参考组,差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI诊断作为一种无创检查方式,对发生脊柱外伤的患者检查时有着极高的检出率,以此来加快医师制定治疗方法的速度,因此可以作为一种有效的检测手段在脊柱外伤检测中应用.
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CT和MRI对脊柱外伤诊断价值临床对比观察
目的:探讨CT和MRI在脊柱外伤诊断中的临床应用价值.方法:选择本院2015～2017年收治的82例脊柱外伤患者作为研究对象,回顾性分析82例患者行CT扫描和MRI检查的图像表现和资料,比较两种检查方式的脊椎骨折、碎骨片、椎管容积改变、神经根损伤、脊髓损伤、韧带损伤、软组织损伤和椎弓损伤检出率.结果:CT扫描的脊椎骨折、碎骨片和椎弓损伤检出率相比MRI检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查的神经根损伤、韧带损伤、脊髓损伤的检出率相比C T扫描更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:C T扫描和MRI检查在脊柱外伤的诊断中各有优缺点,应根据具体病情联合应用不同诊断方法,以提高临床诊断准确率.
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保守治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂型骨折
胸腰椎爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的一种损伤,常合并不同程度的脊髓受损,需手术治疗。但也有相当部分的病例不合并神经损伤[1],这部分病例是否要手术,存在争议。本文对35例采用保守治疗的病例进行随访,评估非手术治疗的效果。1 临床资料 自1989年8月～1998年9月,共收治无神经损伤的胸腰椎爆裂型骨折病人48例,41例予保守治疗,获随访35例。男24例,女11例。年龄27～54岁(平均36.7岁)。损伤节段T1213例,L116例,L25例,L31例。致伤原因:坠落伤19例,车祸致伤12例,重物压伤4例。35例随访1.0～4.5年,平均2.8年。
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X线片、CT、MRI对脊柱损伤的诊断评价
1993年11月～1999年5月，我科对脊柱外伤87例患者，全部行拍X线片检查，并对其中75例行CT扫描检查，22例行MRI检查。现对三种检查方法的诊断价值进行比较。 1 临床资料 1.1 一般资料 87例患者中男59例，女28例；年龄8～53岁，平均36.3岁。骨折部位：87例共损伤107椎，其中颈椎23节，胸椎40节，腰椎44节。骨折类型：屈曲型压缩骨折58例，其中爆裂性骨折20例，合并有椎节脱位15例；垂直压缩型骨折19例；侧屈压缩型骨折9例；过伸型压缩骨折1例。 1.2 影像学表现 1.2.1 X线平片所有病例均摄脊柱正、侧位片，表现为：椎体前缘有碎骨片21例，椎体前高减低64例，椎体后高减低20例，椎节脱位15例，上终板骨折67例，下终板骨折38例，椎板骨折9例，棘突间距增宽17例。
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脊髓360度减压植骨融合内固定治疗脊柱脊髓损伤23例
目的 探讨脊柱外伤术后脊髓仍受压的治疗措施.方法 对23例术后脊髓仍受压的脊柱外伤患者,作Ⅱ期脊髓360度减压、植骨融合椎弓根内固定:按Frank分类标准评估脊髓损伤和恢复程度.结果 64例患者脊髓神经功能均进步1～3级,无感染、断钉及其它手术并发症.结论 脊髓360度减压、植骨、内固定术治疗脊柱外伤,减压彻底、稳定可靠,神经功能恢复明显,是一种有效、可靠的治疗方法.
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全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的应用探究
本文用84例脊柱骨折患者进行观察,均用全脊柱MRI检查,观察全脊柱骨损伤及周围组织损伤情况.探究全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊治中的作用.结果显示全脊柱MRI能清楚显示全脊柱骨损伤及脊髓损伤,可以患者提供更为完善的治疗措施.
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226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策
各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%～1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归.院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例脊柱外伤病人院前急救情况进行了分析和研究,发现院前急救过程中对病人的处理是否恰当直接影响着病人的治疗效果和预后.现总结如下.
