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孕妇不同体位及持续时间对宫内胎儿状况的影响
妊娠晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉,使孕妇回心血流量减少,易出现仰卧位低血压综合征。因此,孕晚期孕妇仰卧位对母胎不利,但站位及坐位尤其是长时间的坐位是否会对孕妇及胎儿产生不利的影响,是产科医师值得探讨的课题。本文对在我院就诊的一些孕晚期病例进行观察分析。现报告如下。
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妊娠晚期血凝指标表达分析及临床意义
对妊娠晚期孕妇进行血凝指标的检查及其表达的分析,对于检测孕妇血凝状况,及时检测及预防异常出血、防止并发症的发生有重要意义.1 材料与方法1.1 材料.健康对照组:健康体检者,女50例,年龄22~35岁,平均26.1±7.3岁,无出凝血疾病.病例组:60例,随机选取同期住院孕晚期妇女,年龄21~37岁,平均25.8±6.2岁.
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孕妇焦虑和抑郁与分娩方式
根据报道,现在国内各医院产科的剖宫产率较几年前均有不同程度的上升.就我院而言,剖宫产率由3年前的29.7%上升至48.6%.随着社会发展,医学模式的改变,孕产妇的心理健康情况逐渐受到医务人员及社会的关注.本文通过对妊娠晚期孕妇心理健康状况评定,发现妊娠晚期孕妇心理焦虑和抑郁状况对妊娠结局有重要意义,报告如下.
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二维超声产前诊断胎儿畸形
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22~28周的胎儿畸形11例,29~39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20~30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2~3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6~5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
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妊娠晚期孕妇异常心电图分析
目的:探讨妊娠晚期孕妇心电图常规检查中异常心电图的发生率较非妊娠妇女显著增高的原因及临床意义.方法:选取晚期孕妇980例,以1000例健康体检女性为对照组,对两组异常心电图的发生率进行比较.结果:妊娠晚期孕妇异常心电图明显高于健康体检组.结论:妊娠晚期孕妇异常心电图多属生理性心电图改变,应结合临床而无需特殊处理.
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内皮细胞粘附分子与妊娠高血压综合征发病的关系
内皮细胞粘附分子可介导炎性细胞与血管内皮细胞粘附,引起内皮细胞功能失调,其异常表达可能在妊娠高血压综合征(妊高征)的发病机制中起作用[1].本研究通过对妊高征患者和正常晚期孕妇胎盘绒毛血管内皮细胞、脐血管内皮细胞中内皮细胞粘附分子的表达和血清中可溶性粘附分子的水平比较,探讨其在妊高征发病中的作用.
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妊娠晚期孕妇血压升高、憋气、胎死宫内及产后心功能衰竭
病例报告患者24岁,孕1产0,孕37周+4,憋气、不能平卧5 d,发现死胎半天,于2001年1月7日入院.平时月经规律,孕早、中期平顺,在外院行产前检查.半个月前血压升高,无头痛、头晕,服用硝苯地平、复方降压片治疗,剂量不详.5 d前自觉感冒后出现憋闷,不能平卧.外院诊断为心功能衰竭(心衰)、肺部感染.
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孕期灭活流感疫苗的接种对母儿的益处
今年10月9日<新英格兰医学杂志>刊登了一篇来自孟加拉的随机对照研究[1].该研究将340例妊娠晚期孕妇随机分为两组,一组进行灭活流感疫苗接种(172例),另一组给予23价肺炎球菌多糖疫苗(168例).
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不同程度妊娠高血压患者血小板参数和凝血指标的改变及临床意义
妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期较常见的并发症.主要是指妊娠高血压、子痫前期和子痫,是导致孕产妇和围产儿发病率及病死率增高的主要原因之一[1].国内外凝血酶时间研究显示,多种因素可导致其发生,目前HDCP的发病机制未完全阐明[2].但是,凝血与纤溶平衡失调因素所致的血液高凝状态即血栓前状态是其发病的关键因素之一.选择2008年10月至2010年10月在良乡医院产科病房住院妊娠期高血压疾病患者174例HDCP患者,通过检测不同程度妊娠高血压疾病在单纯性妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫期患者和健康妊娠晚期孕妇的血小板分析参数与凝血相关指标的变化,探讨妊娠高血压疾病患者血小板和凝血相关参数的变化与疾病严重程度的相关性,报告如下.
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妊娠合并梅毒晚期35例的护理
妊娠合并梅毒在产科虽然相对较为少见,但其病情不仅影响到产妇,还可能影响到胎儿[1],应引起高度重视。住院期间合适的护理干预非常重要,我们对35例梅毒晚期孕妇进行有针对性的临床护理,效果良好。
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151例晚期孕妇膳食调查
目的:了解妊娠晚期孕妇营养素的摄入水平及膳食组成足否合理,为制定营养指导计划提供依据.方法:随机选择在我院进行产前检查的孕晚期妇女151名作为调查对象,采用24h膳食回顾法进行膳食调查.结果:孕妇膳食不尽合理,总热能摄入超标.三大供能物质比例不合理:热能中脂肪供能比例偏高,占总能量的31.2%,而碳水化合物偏低,占总能量的51.3%,蛋白质总量基本达到标准,但优质蛋白比例略低于推荐标准.钙的摄入量不足,叶酸、维生素A、维生素B及维生素D摄入量偏低.结论:应该加强孕期妇女的健康教育,改善不合理的饮食行为.
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妊娠晚期孕妇对碘伏过敏1例
1 病例介绍患者女性,26岁,主诉阴道流液15小时入院.查体生命体征正常,心肺正常,不规律宫缩.无过敏史、无家族遗传史.诊断:妊娠38+5周,孕1产0枕位,胎膜早破入院.入院后考虑破水时间超过12小时给予抗生素治疗.做青霉素皮试(-),输液时护士未询问患者是否对碘伏过敏.
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认真做好"婴儿抚触"工作
随着社会经济文化水平的不断提高,人们的生活水平和质量在不同层次有着不同的需求,为认真贯彻以保健为中心的妇幼保健工作的指导方针,不断拓宽妇幼保健服务项目,满足孕产妇和婴儿的多元化服务需求,市卫生局2000年下达了关于在全市爱婴医院开展"婴儿抚触""多拉氏分娩"的工作要求,文件规定:各爱婴医院要将"婴儿抚触""多拉氏分娩"服务作为加强爱婴医院内涵建设的一项新技术进行推广,并纳入产科和儿科整体工作范畴;列入日常护理常规;有条件的医院可在产科或儿科建立婴儿抚触室,暂不具备条件的可在病房内开展婴儿抚触服务;各爱婴医院要建立孕妇学校,对孕中、晚期孕妇进行保健知识的培训和宣教;争取每个产妇在出院前学会抚触技巧;要求在医院悬挂卫生部推荐强生公司提供的宣传材料;将"婴儿抚触""多拉氏分娩"技术作为今后爱婴医院复查的一项内容,以全面促进上述两项新技术的开展.
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普贝生用于妊娠晚期引产的护理
普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂,作为足月妊娠引产的药物较其他方法引产方便、省时且引产成功率较高[1].目前我院对正常妊娠晚期孕妇使用普贝生药物进行引产,获得满意效果.现报道如下.
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二维及多普勒超声诊断胎儿心脏疾病的价值
自2000年10月至2002年10月在对中、晚期孕妇的胎儿检查中,常规对胎儿心脏进行扫查,并对扫查结果进行记录,旨在探讨二维及多普勒超声诊断胎儿心脏疾病的价值,现报告如下.
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妊娠晚期孕妇血清清蛋白测定结果分析
血清清蛋白由肝脏合成.是反映肝脏功能的重要指标[1].妊娠时由于生理条件的改变,血清清蛋白指标常与标准值不符.为了解妊娠晚期孕妇血清清蛋白的含量,对264名正常晚期妊娠妇女的血清清蛋白指标进行了观察.现报告如下.
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妊娠30~38周孕妇血凝四项检测结果及临床意义
在孕妇分娩过程中,常会发生异常情况,如胎盘早剥、羊水栓塞、宫内感染、低血容量等,可触发外源性或内源性凝血机制,激活纤溶系统,临床表现为凝血因子消耗所致的出血和微血栓所致的脏器功能不全以及导致大量凝血因子消耗,凝血功能障碍,甚至诱发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),严重威胁母婴安全.妊娠晚期的孕妇正处于特殊生理时期[1],为了分析分娩过程中异常情况发生的危险因素,我们通过对妊娠晚期孕妇与健康妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项的检测结果分析[2],为临床提供检验依据.
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妊娠晚期孕妇65例心电图短P-R间期的分析
晚期妊娠孕妇常规心电图检查,发现短P-R间期发生率明显高于同龄非妊娠妇女.现对2006年1月至2007年10月住院孕妇中随机抽取的986例及门诊健康体检同龄非妊娠妇女890例,比较分析常规12导联心电图P-R间期,并6个月后跟踪随访,现报告如下.
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妊娠晚期孕妇65例心电图短P-R间期的分析
晚期妊娠孕妇常规心电图检查,发现短P-R间期发生率明显高于同龄非妊娠妇女.现对2006年1月至2007年10月住院孕妇中随机抽取的986例及门诊健康体检同龄非妊娠妇女890例,比较分析常规12导联心电图P-R间期,并6个月后跟踪随访,现报告如下.
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妊娠晚期孕妇颈围与妊娠高血压综合征相关性分析
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.