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评价B超在产科胎儿异常状况诊断中的应用效果
目的:探讨B超在产科胎儿异常状况诊断中的应用效果;方法:对我院产科经B超检查的孕妇3960例患者中经分娩证实胎儿异常状况的临床资料进行回顾性分析,并观察实施B超诊断的准确性.结果:3960例产妇经过B超诊断发现37例胎儿异常患者,经过分娩证实有40例胎儿异常患儿,B超诊断的正确率为92.5%,漏诊率为7.5%.结论:通过进行分析可以得知,B超在产科胎儿异常状况诊断中,诊断率高,漏诊率低,是临床诊断胎儿异常的佳的诊断方法.
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经腹联合阴道彩超对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值
目的 探讨经腹联合阴道彩超对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值.方法 抽选2014年8月至2016年10月医院妇产科门诊及住院检查的280例合并胎儿心脏结构异常高危因素的孕妇,孕周为11~13+6周,先行经腹常规超声检查,再行经阴道超声心动图检查,以手术或死胎尸检结果作为终结果,对比不同检查方式的检出率.结果 280例高危孕妇中有13例(4.6%)胎儿有心脏结构异常,共包括6种心脏结构异常类型,经腹联合阴道超声检查的检出率明显高于两种单独超声检查方法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹联合阴道彩超在胎儿心脏结构异常筛查中的诊断价值较高,检出率优于单一检查方式,值得在孕11~13+6周高危孕妇孕检中推广使用.
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对产前B超检查的认识误区
产前检查的目的是了解胎儿在子宫内发育情况,及时发现、处理各种异常情况,对降低围产期胎儿死亡率,提高出生人口素质具有重要意义.B超被列为产前常规检查项目之一,因其检查方便、准确率较高,可为产科临床提供有诊断价值的可靠的依据,现已成为及时发现胎儿异常、筛查胎儿畸形的重要手段和首选方法.但是B超检查仅是一种辅助检查.由于人们对B超技术了解不全面,故对B超检查认识还存在着种种误区.本文旨在澄清人们对B超检查的错误认识.
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B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义
目的:分析B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义.方法:选取我院分娩产妇50例,并将其随机分为两组,观察组产前采用B超检查,对照组产后采用B超检查,比较两组产妇分娩后胎儿异常发生率和妊娠结局.结果:观察组产妇分娩后的胎儿异常发生率显著低于对照组,观察组分娩产妇胎儿妊娠结局显著优于对照组(P<0.05).结论:分娩产妇采用产前B超检查,能准确判断胎儿异常结果,并及时治疗,有效减少分娩后胎儿异常发生率,值得在临床中进一步推广及运用.
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臀位不同分娩方式对新生儿影响临床分析
臀位是一种较长见的胎位异常,不管是初产妇还是经产妇,即使除外骨盆狭窄、前置胎盘、胎儿异常或早产等因素,臀位阴道分娩时,围产儿死亡率均较高,15%~30%,显著高于头位分娩,但不同的分娩方式,对明显减少新生儿窒息的发生.
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异常多胎妊娠的超声诊断分析
目的:探讨提高超声诊断异常多胎妊娠患者的准确性和诊断效果.方法:回顾性分析2003~2008年采用超声诊断异常多胎妊娠的16例患者资料.结果:多胎妊娠异常明显高于单胎妊娠,大部分异常多胎妊娠在妊娠中期采用超声检查时,都可以被发现.其中双胎中一胎有异常10例,双胎中两胎儿发育异常3例,双胎输血综合征3例.结论:超声检查是产前诊断异常多胎妊娠的主要方法,且无创、简便、安全、可靠,为目前产前筛查的重要手段之一.
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彩超诊断胎儿腹壁裂1例分析
病历资料患者,女,24岁,孕18+周,外院超声检查发现胎儿异常,遂到我院行彩超检查.影像所见:胎儿腹壁不完整,见肝脏、肠管在羊水中漂浮.室间隔似见中断,宽约1.7mm.影像诊断:胎儿发育异常,①腹壁裂;②未除外胎儿心脏发育异常(建议产前诊断).
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发育异常围生儿分析
近年来,随着国内对产前筛查的重视和人们对产前检查重要意义认识的提高[1],以及B超技术的普及和高分辨率B超的临床应用[2],胎儿畸形的检出率明显提高,这对提高我国人口素质、贯彻和实行优生优育政策发挥了重要的作用.围生儿死亡率是评估一个国家产科质量的重要指标,近年来我国围生儿死亡率呈下降趋势,但与发达国家相比还有相当的距离,其中发育异常胎儿的引产成为围生儿死亡的主要原因[3,4],本文回顾性分析2002~2005年我院分娩的发育异常的围生儿的临床资料,以期为将来早期发现胎儿异常、减少围生儿死亡率提供临床依据.
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B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义研究
目的:探讨B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义.方法:回顾性分析2014年1月~2018年3月本院1238例孕妇产前检查的临床资料.经引产或分娩证实27例存在胎儿异常.同时孕妇均行二维超声和四维彩超检查.比较两种超声检查对胎儿异常检出率的差异,并分析其诊断敏感性及特异性等相关指标.结果:1238例孕妇产前检查中,四维超声对胎儿异常的检出率96.3%,显著高于二维超声85.2%,比较具有统计学差异(P<0.05);结论:B超产前检查诊断胎儿异常具有较高的诊断价值,尤其是四维超声对胎儿异常的检出率较高,能够多方面的评价胎儿的发育情况,对隐匿性的胎儿畸形进行早期发现,值得临床选择.
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观察B超应用于产前检查对胎儿异常的临床诊断意义
目的:在产前检查中应用B超检查,探究分析该检查措施对胎儿异常的临床诊断意义.方法:从2015年8月~2017年8月本院选取1000例接受产前检查的孕妇作为研究对象进行探讨分析,比较产前、产后以及胎儿尸检结果.结果:接受产前检查的1000例孕妇中,出现胎儿异象的产妇有12例,所占比例为1.20%.通过产后以及胎儿尸检后发现,共有13例胎儿异常情况,所占比例为1.30%.检查准确率为99.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在产前检查中应用B超检查的效果显著,可对胎儿异常进行准确诊断,具有减少胎儿异常的临床价值.
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人工流产术妇女的心理状态及护理
人工流产术是各种避孕措施失败后、非意愿妊娠者、羊水染色体诊断胎儿异常者、妊娠合并疾病(如心脏病)威胁孕妇生命时的补救方法,一般妊娠lO周以内采取吸宫术,妊娠11~14周采用钳刮术,妊娠49 d内官内孕也可采用抗孕激素药物流产.现将人工流产术妇女的心理分析及护理措施总结如下.
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节段性脐血管变薄致分娩中脐带血管自发破裂致死产一例
患者女,27岁。孕4产0,因“孕37周+4,先兆临产”入院。患者孕期平顺,唐氏综合征筛查低危,排畸检查B超未见胎儿异常,口服糖耐量试验正常。2015年3月13日晚8时因下腹阵痛半日急诊入中日友好医院产科。入院时宫颈消退70%,宫口容一指、软、居中,S-3。入院后行胎心监护示反应型,宫缩30 s/(3~5)min。宫口开2 cm后入待产室,行入室胎心监护,宫缩规律,胎心反应型。后每间隔30 min听诊胎心均正常。3月14日凌晨3时50分患者诉排便感,查宫口开全,胎头此时已拨露,上产床,听诊未及胎心。凌晨3时55分自然破水,羊水清。凌晨4时4分会阴侧切下新生儿娩出,重度失血外观,无生命迹象,Apgar评分0分。后羊水呈血性,量约400 mL。凌晨4时10分胎盘胎膜自然娩出,见脐带根部与胎盘连接处有一血管破口,纵行,长约0.5 cm,破口处仍有血液渗出。新生儿经抢救后仍无生命迹象。胎盘、脐带送病理。
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胎儿异常孕妇的情感体验
目的 了解胎儿异常孕妇的情感体验.方法 采用质性研究法,对12例胎儿异常孕妇住院期间进行深度访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理.结果 胎儿异常孕妇的情感体验可归纳为4个主题:现实的应对;对分娩的担忧;对支持的依赖;对未来生活的影响.结论 胎儿异常孕妇心理负担沉重,多采用消极应对的方式,需要家庭、医护人员及社会的理解与有效支持.
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理性情绪疗法对胎儿异常孕产妇心理状况的影响
目的:探讨以理性情绪疗法为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响。方法以理性情绪疗法为依据,制订心理干预策略,并应用于30例妊娠20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理。在干预前后,采用意外事件影响量表和三维筛选评估模型进行评定。结果干预后孕产妇意外事件影响量表自评分及三维筛选评估模型评分均降低(P ﹤0.01)。结论理性情绪疗法能缓解孕产妇对胎儿异常意外事件的影响,达到情感-认知-行为的和谐。
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三维容积超声成像评估胎儿胸腺发育的研究
目的 利用三维超声建立胎儿胸腺体积的正常参考值并探讨胸腺发育与胎儿异常的相关性.方法 产前超声检测340例正常胎儿和42例异常胎儿(心脏异常23例,其他异常19例)的胸腺三维体积.线性回归分析正常胎儿胸腺体积和孕周的相关性,并建立正常参考值,胸腺体积低于同孕周正常值第5百分点定为胸腺发育不良,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)正常胎儿三维胸腺体积与孕周呈直线相关,回归方程Y=—13.023+0.659X,P<0.05.(2) 42例异常胎儿中发现2例胸腺缺如,23例胸腺发育不良,17例胸腺发育正常.胸腺发育异常胎儿中合并心脏异常占17例,2例胸腺缺如均证实为22q11.2微缺失.结论 (1)正常胎儿胸腺体积随孕周增加呈线性增长.(2)胎儿异常与胸腺发育不良或缺如具有一定相关性,尤其先天性心脏病和22q11.2微缺失.
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胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见
患者女,24岁.孕39周,常规B超检查发现胎儿异常后转彩超检查.超声检查:羊水大深度7.98 cm,羊水指数25.75,余测量值在正常范围.胎位LSP,颅骨外型圆,脊柱连续.胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块,大小约3.0 cm×2.9 cm×5.0 cm,并经尾部向外凸出.体外部分大小约22.0 cm×14.0 cm×18.0 cm,内为混合性回声,以多个小囊为主亦可见实性回声,边缘有清楚的包膜回声(图1),CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小(图2).胎儿尾骨显示不清.肿块腹内部分对膀胱有明显压迫.胎儿心脏明显扩大,心胸比例约为65%,下腔静脉明显扩张,肝脾亦增大.肺回声区较小.超声意见:1.宫内单活胎;2.胎儿骶尾部巨大混合性包块,提示巨大畸胎瘤;3.羊水过多;4.胎儿充血性心力衰竭.
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胎儿水肿并完全型心内膜垫缺损超声表现1例
患者女,30岁.孕33周,因外院发现"胎儿异常"来我院就诊.临床检查无特殊.超声检查发现胎儿全身皮肤水肿,胸腔积液,腹腔积液(图1).胎儿心脏十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部连续性中断,四个心腔相互交通,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动,共同房室瓣前叶分为二尖瓣和三尖瓣两部分,各自有腱索与室间隔顶端相连(图2).
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联体双胎并胎儿腹裂的彩超表现1例
患者女,28岁.G3P1+133+2,末次月经2005年9月22日,停经40 d感恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月感胎动并上述症状消失.孕4个月曾患"上感",口服药物(药物不详)1 d,无放射线及有毒物品接触史.孕期未定期作产检,仅6个月孕时当地医院B超检查提示:"宫内孕,超声未见异常".2005年9月22日在我区保健院检查发现"胎儿异常"来我院会诊.
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彩超在中晚期妊娠检查中的应用体会
目的应用全数字化彩色多普勒超声诊断仪,探讨彩超在孕期保健中的应用价值.方法采用Nemio 30全数字化彩色多普勒超声诊断仪,对中晚期妊娠的孕妇进行孕期保健检查和因在外院检查怀疑胎儿异常来进行进一步检查和鉴别诊断的孕妇进行彩超检查.结果在检查的3 576例中,共检出各类异常胎儿66例,明显的减少了病残儿的出生,也为临床进行孕期保健提供了可靠的依据.结论彩超在孕期保健中有广泛的应用价值,可达到及时发现胎儿异常及时采取相应的孕期保健措施或及时终止妊娠的目的.
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超声诊断胎儿内脏外翻畸形1例
孕妇,25岁.因孕4月常规B超检查发现胎儿异常,孕5月时入院.产科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大约5+月孕大小,宫底平脐,双附件正常.