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有精子为何还要“试管”
谢先生婚后3年一直采取避孕措施,直到工作步入正轨后才开始考虑生育问题.谁料想,解除避孕后半年了也没见妻子有任何怀孕征兆,谢先生这才着急起来,并偷偷地到医院接受了生育能力检查.检查结果精液量还不少,达到5毫升,但精液内却没有精子,而且连续3次去检查的结果都是如此.接受检查后,医生告诉他:你的两个睾丸发育不太好,比一般男性的睾丸要小一些,质地也有些偏软,而附睾、输精管及精索均未见明显异常,无明显梗阻征兆,看来无精子的病因很可能是你的睾丸不能产精.
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你为何排斥避孕药
口服避孕药(the Pill,COCP)自诞生以来就广泛受到全世界女性的欢迎.它正好遇上了欧美火热的七十年代——民权运动和女权运动的年代.和其他避孕措施不同,避孕药的吃还是不吃,是女性自己说了算的.每天早上的一片粉红色避孕药,名正言顺地担起了稳定、安全性生活的保障.1999年,《经济学家》将避孕药评为20世纪伟大的科学进步,认为它对人类的贡献超过相对论与核反应堆.人们用“药片”(the Pill)这个词直接指短效避孕药.
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他的睾丸怎是"无籽瓜"
大学讲师小李结婚已经4年了.婚后头3年,夫妻俩一直采取避孕措施.一年前他们决定开始"希望工程",停止避孕,计划在一年内怀孕.
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宫内节育器史话
目前,在世界范围内作为一种安全、有效、简便、经济的避孕措施,宫内节育器(避孕环)已为大多数育龄妇女所接受.
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莫让节育环在体内"超期服役"
二十多年前,国家开始实行计划生育政策,为此,许多夫妇采取各种各样的避孕措施.戴安全套,往往影响性生活的快感,而且也有些麻烦:安全期避孕也不那么牢靠,由于精神和内分泌的影响有可能出现额外排卵受孕的情况;至于服药避孕,不但有些麻烦,还担心疏忽大意中忘服了避孕药造成意外怀孕;输卵管和输精管结扎是保险的避孕措施,但许多人担心会对身体造成不利的影响,而不愿意采取此法来避孕.于是,许多女性采取了戴节育环避孕的方法.
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『交叉避孕』的苦与乐
随着避孕措施知情选择的广泛推广,交叉避孕法--药、具与自然避孕法的交替使用的方法,被越来越多的女性,特别是文化层次比较高的女性所采用.
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男性免疫性不育症与抗精子抗体关联385例的临床分析
夫妇同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性不育症是由一种或多种疾病造成的.WHO根据病因将男性不育症分为16类,近年来,随着免疫学检验技术的迅猛发展,免疫性因素成为研究重点,目前认为是导致不孕不育的重要免疫性因素,据WHO估计,在育龄夫妇中免疫性不育约占10%~30%,主要是由抗精子抗体(AsAb)引起[1,2].结合临床病例对血清AsAb与男性免疫性不育症的关系进行研究.
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人工流产术后放置宫内节育器200例临床分析
人工流产是避孕失败后的补救措施[1]。因意外怀孕而进行人工流产给女性身体造成了不可弥补的伤害,放置宫内节育器(intrauterine devices , IUD)可有效避免意外怀孕,是种安全、可靠、简便、经济的避孕措施[2],是我国育龄妇女采用多的避孕方法[3]。临床流产后不久再次来行流产手术的重复流产并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人流术后月经尚未恢复时。有资料报道,流产后排卵的发生可以早至术后第11天[1]。流产术后妇女月经和排卵功能迅速恢复,对流产危害认识不足,以及对人流术后及时落实避孕措施不够重视,使得人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和手术者想象的高得多,故流产后及时避孕是非常重要的。目前发现在人工流产后立即放置,减少了妇女上环的痛苦,为减少意外妊娠和重复人工流产提供了保障。考虑到放置IUD可能产生的不良反应,导致在人工流产术后立即放置率较低,为了进一步观察人工流产术后立即放置IUD的临床效果,笔者对本服务站的200例人工流产术后要求放置IUD的妇女进行观察,对比临床效果。
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腹腔镜治疗节育器盆腹腔异位10例临床分析
在我国,放置宫内节育器是育龄妇女常采用的计划生育避孕措施之一,具有简便、长效、可逆和经济等优点,约占40%之多.各种原因引起的节育器盆腹腔异位是这一措施严重的相关并发症,不仅失去避孕的作用,还可引起相应部位的症状.过去对异位至盆腔的节育器一般采用经腹途径取出,我科2007年8月至2010年8月共收治宫内节育器盆腔异位者10例,均用腹腔镜成功取出,现分析报告如下.
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生殖健康咨询师问答(五)
1.什么是紧急避孕法?紧急避孕法有哪些种类?在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败(避孕套破损,滑脱,体外排精失去控制,安全期误算等)后72小时内服用药物或5天内放置带铜宫内节育器以避免妊娠称为紧急避孕法.
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上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析
目的:了解上海市80年代末初婚7 693对夫妇婚后6年内妻子避孕知识状况.方法:由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后6年时避孕知识得分的因素进行分析.结果:该时96.3%的夫妇已有一孩;妻子平均避孕知识得分(16.4分)虽明显高于新婚3个月时(5.9分),但与婚后15个月时比较(11.9分),无显著差异;0.9%仍对避孕措施一无所知;20.5%仍不会正确使用避孕套;虽95%知道口服药,仅31.8%能正确述出使用方法,对安全期基本了解的正确性相对较高,在91.7%的知道该措施的妻子中,77.1%能基本掌握推算排卵期方法.多元回归模型显示,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系.不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高.结论:随婚后时间的推移,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢.计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识,特别是口服药对妇女健康效应的教育,以提高可接受性,进一步保障妇女健康、降低人工流产率.
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140对不育夫妇溶脲脲原体、沙眼衣原体感染分析
近年来,性传播疾病的病原体,溶脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)不仅造成广泛的生殖道感染,并导致不育,发病有逐年上升的趋势。为此,对140对不育夫妇作UU、CT检测,并与对照组进行比较。 一、对象和方法 1.对象:来自我所不育门诊140对夫妇280例不育患者。女方排除先天性不育因素及排卵障碍、内分泌失调;男方排除无精、少精症。其中原发不育74对夫妇148例,婚后夫妇同居,有正常性生活,未采取避孕措施2年不育,年龄21~36岁;继发不育66对132例,末次足月产或流产后未采取避孕措施2年未育,年龄23~38岁。同时选择近2年内有生育史的健康妇女69例及男性51例(其中51对夫妇),年龄21~34岁作为对照组。 2.方法:UU采用间接血凝试验(IHA)检测,试剂由首都儿科研究所提供,取空腹静脉血2 ml,分离血清,存于-20℃待测,每块测定板均有阴、阳血清对照,1∶8稀释度出现红细胞凝集为阳性。CT检测采用英国Unipath公司单克隆抗体快速免疫法(简称C-C法)检测CT抗原,用棉拭子分别取男、女受检对象的尿道分泌物、宫颈粘液,15 min后观察结果,蓝色线条为阳性。 3.统计学处理:数据采用χ2检验。 二、结果 1.男、女不育组UU、CT阳性率:男、女不育组的UU、CT及UU、CT混合感染率平均显著高于对照组(P<0.01,P<0.005),原发不育与继发不育组之间差异无显著性(P>0.05)(表1,2)。三、讨论 男女生殖道的急、慢性感染及炎症粘连、阻塞是引起不育的主要原因。它可以由多种微生物所引起,常见的有衣原体、支原体、淋球菌等[1]。男女性感染CT、UU后常表现为隐匿性,均可引起生殖道的炎症。女性感染UU、CT始发于下生殖道,后沿粘膜上行累及子宫、输卵管及盆腔等脏器,引起宫颈炎、宫内膜炎、输卵管炎,导致梗阻性输卵管炎或盆腔炎引起女性不育[2]。女性宫腔内的UU可吸附于精子头部和体部,影响精子的运动功能,影响精子与卵子的接触和受精[3]。男性感染CT、UU可引起前列腺炎,导致前列腺分泌功能障碍,可使精液液化不良。UU、CT对精子吸附作用既干扰精子的发育又使精子流体阻力增大,运动速度降低从而影响了精子的密度和活动率,可致男性不育[4]。本结果显示,不育组UU、CT男女阳性率分别为23.2%、31.8%及24.3%、33.6%,明显高于对照组7.5%、6.7%及8.3%、10%。未行聚合酶链反应(PCR)等方法对UU、CT的检测,是本资料的不足之处。项裕财等[5]对1 198例不育患者UU、CT分别作分离培养法和单克隆抗体免疫荧光法检测,CT、UU阳性率为25.5%、35.3%,谷翊群等[6]用PCR对不育人群检测UU感染率为21%,Soomg等[7]用DNA探针对不育妇女CT感染率为28.3%。本结果不育组CT、UU阳性率以及混合感染率明显高于对照组(P<0.01,P<0.005),而CT、UU原发不育和继发不育组感染无显著性差异(P>0.05),表明CT、UU感染是影响男女不育的因素之一。有报道,CT、UU检出率与性伴侣有关,男性CT感染传给女性,女性CT感染传给男性比例分别为40%、32%,女性感染UU而男性伴侣感染为56.3%[1,8]。本组结果CT、UU经夫妇配对检验,UU、CT感染在夫妇间有相关性(P<0.01),这可能与夫妇性生活易同时感染有关。跟踪治疗(夫妇双方治疗)后复查80对不育夫妇,其中转阴者49对,妊娠28例(占57%),未转阴31例中仅2例妊娠(占6%),转阴者妊娠明显高于未转阴者(P<0.01)。提示CT、UU感染致男女不育的因素不容忽视。对不育夫妇进行CT、UU检测有利于不育原因的分析,防治CT、UU的感染有助于提高育龄夫妇的生殖健康水平,降低不育的发生率。
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人工流产妇女未采用避孕措施原因分析
鉴于多次行人工流产术(人流)影响妇女生殖健康,作者对因未避孕致早孕行人流的787例进行原因分析.一、对象与方法对1996年1月~1998年10月来我站人流1 635例中因无避孕措施流产的787例进行详细询问、登记、分类、汇总分析.787例中年龄<19岁43例(占5.5%)、20~24岁233例(占29.6%)、25~29岁308例(占39.1%)、30~34岁114例(占14.5%)、35~39岁47例(占6%)、>40岁42例(占5.3%).流产>3次102例(占13%)、2次296例(占37.6%)、1次389例(占49.4%).
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HIV/AIDS时代的计划生育
直到上世纪80年代初,人们对于避孕的关注还纯粹是将其视为间隔生育或限制生育的手段.然而,随着HIV/AIDS的流行,使用避孕措施,尤其是采用屏障法就有了一种全新的含义.避孕套是目前仅有的可以预防HIV通过性交传播的方法.因而,在夫妻生活中协商采用避孕套就有了某些弦外之音,而不仅仅为了避免妊娠那么简单.那么,这些因素是如何影响到夫妻的使用决策呢?
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避孕:女人一生的任务
女性一生可妊娠200多次,长期避孕很重要女性的育龄期为15岁~49岁.期间,总计排卵400多个,发生妊娠200多次,可生育30多次,但实际生育仅1~2次.如果不采取避孕措施,出现意外妊娠,面对留与流,一些女性会选择后者.可是她们却忽视了流产的危害.人工流产虽说是一项在临床上具有较高安全性的成熟技术,但这毕竟是一项创伤性手术,在受术者中有一定的、不可避免的副作用与并发症.
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人工流产后应用口服避孕药的临床观察
人工流产严重威胁女性生殖健康,重复人工流产直接增加了各种并发症的发生率[1].世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效的避孕措施,以避免重复人工流产.口服短效避孕药是人工流产后避孕的佳选择.本文观察人工流产后立即使用避孕药的效果,探讨其在人工流产后避孕,控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用.
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在妇产科工作中积极开展计划生育/生殖健康教育
随着医学模式的转变,计划生育/生殖健康教育的理念已注入妇产科工作之中.本人在妇产科工作多年,发现许多就诊妇女对避孕措施不太知情,选择自主性差,对生殖健康知识需求大,生殖道感染比较普遍.而医务工作者在诊疗时对生殖健康知识的宣传力度不够,有待不断提高.本院从2001年始,开展了一系列计划生育/生殖健康教育活动,形成了一套较完善的教育方法.
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T铜IUD异位12例临床分析
放置宫内节育器(IUD)是一种经济、简便、有效且安全的避孕措施,已广泛应用于临床,取得了良好的避孕效果.随着IUD品种的增加,并发症逐年减少,育龄妇女可根据不同情况选择适宜的IUD.本站于1996年4月~2001年3月对T铜IUD异位进行了总结,现将其21例分析如下.
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宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会
宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用.目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8 000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40%左右[1].随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难.如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症.现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD 4例报告如下.
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普尔丁联合利多卡因用于112例绝经妇女取器的临床观察
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法,是我国育龄妇女采用的主要避孕措施[1].妇女绝经后,应及时将IUD取出(1年内).部分妇女因畏惧取器疼痛,未能及时取器,直至因症取器,增加了取器难度.笔者自2003年10月~2004年4月,将普尔丁(盐酸奈福泮片)联合利多卡因用于112例绝经后妇女取器,效果良好,现报告如下.