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节育术致子宫损伤30例临床分析
一、临床资料1.致子宫损伤手术构成比例30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7%),放置宫内节育器术10例(33.3%),取出宫内节育器2例(7%),钳刮术1例(3.3%).2.高危因素30例子宫损伤者存在高危因素15例(50%),其中哺乳期10例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫.3.子宫损伤类型单纯性子宫穿孔 25例(83.3%),合并腹腔脏器损伤5例(16.7%).
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二维超声实时监护在妇产科清宫术中的实用价值
目的:探讨二维超声在妇产科清宫术中的实用价值.方法:回顾性分析研究我院 2008~2013年度300例在超声实时动态监护下,行清宫术的患者资料.结果:除1例患者失败外,其余均成功,手术成功率为99.6%(299/300).结论:二维超声可准确定位,实时动态监护下进行清宫术,明显提高了手术成功率,值得临床广泛性推广应用.
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人工流产致子宫穿孔的原因分析及处理对策
目的 分析人工流产致子宫穿孔的原因及处理对策.方法 对我院2011年2月至2013年2月接受人工流产致子宫穿孔的25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中有18例患者在1天内没有内出血或内出血量<100ml,均接受促进子宫收缩、防感染等保守治疗;7例患者内出血量>100ml,其中有4例患者接受了剖腹探查术止血,并对损伤的脏器进行了修补,2例患者接受了腹腔镜探查处理,1例患者接受了膀胱镜检查,将尿管留置10天.结论子宫位置、子宫过度倾曲、宫颈狭窄、宫颈口紧等均会造成子宫流产患者子宫穿孔,临床应依据患者的实际情况给予其保守治疗和手术治疗,并积极预防.
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关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨
目的:对计划生育手术导致子宫穿孔的临床影响因素与预防措施进行探讨.方法:对2015年6月~2018年1月期间我院门诊收治的32例子宫穿孔患者临床资料进行回顾性分析,总结子宫穿孔影响因素及预防措施.结果:药物保守治疗联合人工流产11例,手术治疗21例,经治疗后患者均痊愈.结论:受术者存在避孕药史、刮宫史、子宫位置屈曲、瘢痕子宫、处于哺乳期、施术者操作不规范导致计划生育手术出现子宫穿孔,术前需全面了解患者避孕药用药史、手术史、子宫情况、是否处于哺乳期,术中准确操作以提高计划生育手术的安全性.
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计划生育手术致子宫穿孔的高危因素和防治措施
目的:探讨计划生育手术致子宫穿孔的高危因素和防治措施.方法:选择我中心收治的256例计划生育手术患者为研究对象,统分析其子宫穿孔率及产生子宫穿孔的高危因素.同时将其平均分为常规组和观察组各128例,对常规组和观察组行常规措施和针对性措施护理,观察两组患者的子宫穿孔率及其生活质量、安全性、满意度情况.结果:患者自身子宫的因素以及操作者因素是计划生育手术致子宫穿孔的高危因素;观察组的子宫穿孔的产生率低于常规组,生活质量、安全性、满意度评分高于常规组,统计学有意义(P<0.05).结论:制定针对性防治措施,能有效降低子宫穿孔的产生,提升安全性及满意度,值得推广应用.
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放置宫内节育器引发子宫穿孔3例临床分析
子宫穿孔是放置宫内节育器(IUD)严重的并发症.据报道,因放置IUD致子宫穿孔的发生率国外为0.08%[1],国内为0.02%~0.88%[2],放置IUD发现子宫穿孔短时间为12 d[3].但报道术时发生子宫穿孔致节育环异位甚少.本文对我市2002年1月至2008年5月收治的3例,于剖宫产后、哺乳期、未恢复月经在术时发生子宫穿孔致IUD异位进行分析,以期对有高危因素患者放置IUD起到警示作用.
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流产手术和放/取宫内节育器致子宫穿孔临床分析
子宫穿孔是人工流产、放置宫内节育器(IUD)及取出IUD等计划生育手术实施过程中常见的严重并发症,轻者失血感染,重者严重损伤脏器甚至危及患者生命[1,2].本研究分析了我院近年收治的10例因计划生育手术造成的子宫穿孔患者的临床资料,对计划生育手术相关的子宫穿孔的发生因素及防治策略进行讨论.一、临床资料1.一般资料:本院自2001年1月至2011年1月收治的10例子宫穿孔患者,其中乡镇服务所转诊7例,卫生院转诊2例,本站发生1例.
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宫腔积脓48例临床分析
目的:探讨宫腔积脓发生因素、诊断及治疗方法.方法:采用回顾性方法对2010年1月至2012年12月我院收治的48例宫腔积脓患者临床资料进行分析.结果:其中8例行手术治疗,余40例经应用抗炎药或宫腔引流等保守治疗.结论:宫腔积脓好发于绝经后妇女症状不典型,容易误诊,临床诊断有赖于认真体格检查及丰富的临床经验及完善的辅助检查,针对病因进行预防,早期诊断,及时治疗.
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21例计划生育手术导致子宫穿孔患者临床观察
目的:分析计划生育手术导致子宫穿孔的主要因素,探讨其治疗措施和预防方法.方法:对2011年2月至2012年3月期间在我院接受子宫穿孔治疗的21例患者,进行回顾性分析.结果:21例子宫穿孔患者的发生原因有子宫过度倾屈、哺乳期或长期服用避孕药、多次刮宫、瘢痕子宫.有12例进行保守治疗,有9例进行手术治疗.结论:计划生育手术过程中应尽量避免导致产生子宫穿孔的主要因素,一旦出现子宫穿孔的现象,应立即进行治疗.
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一例胎盘植入剖宫产失血9000ml 患者的抢救
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深的扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的并发症,可导致产妇发生产后大出血、失血性休克、子宫穿孔、继发感染等,一旦发生严重的产后大出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。现将我院1例胎盘植入剖宫产失血9000ml 患者的抢救经过及体会报道如下。
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计划生育手术致子宫穿孔临床诊治与预防探讨
目的:探讨计划生育手术致子宫穿孔的原因,临床诊治与预防措施.方法:本研究分析对象均选自2011年1月至2015年12月期间在我单位进行计划生育手术的13384例患者,统计其行计划生育手术过程中发生子宫穿孔的基本情况,包括穿孔总例数、穿孔原因等.对子宫穿孔进行相应的临床诊治,记录子宫穿孔患者的临床预后情况.结果:本研究13384例行计划生育手术的患者中,共出现18例子宫穿孔,其发生率为0.134%,且18例患者经保守治疗或对症手术治疗后均治愈,未发生严重并发症.从子宫穿孔病因上说,18例穿孔患者中有1例因取环引起子宫穿孔合并肠穿孔,占5.56%;5例因人工流产吸刮术,占27.78%;8例因放置宫内节育器发生穿孔,占44.44%;4例为B超检查发现节育器异位到盆腹腔,占22.22%;18例子宫穿孔患者中有10例为探针引起穿孔,占55.56%.结论:计划生育手术中多项因素可致子宫穿孔,对此临床医疗人员应提高重视,不仅需要及时诊断与对症治疗,更应当采取相应预防措施,严格执行手术操作规范,从而降低子宫穿孔风险.
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剖宫产术后放置宫内节育器困难106例分析
剖宫产后子宫形态常有不同程度改变,使日后宫腔手术操作难度增大,子宫穿孔风险增加.本文收集106例剖宫产后置器困难病例,就其相关资料进行分析,旨在探讨剖宫产后子宫异常者宫腔形态变化及置器方法,以提高置器质量及避孕效果.
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子宫峡部剖宫产切口部位妊娠3例分析
子宫峡部剖宫产切口部位妊娠如误诊为宫内妊娠而行人工流产术,常导致不全流产,甚至有大出血、子宫穿孔的可能.本所自2003~2008年共收治3例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠,报告如下.
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负压吸宫术致子宫穿孔并肠损伤6例诊治体会
人工流产术致子宫穿孔并肠损伤是计划生育手术严重的并发症,本文报告多年来本院收治此类患者的诊疗过程及体会.
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用于无痛人工流产的截石位臀膝约束带的制作及使用
无痛人工流产时,受术者无意识的挣扎扭动不利于手术操作的顺利进行,而且增加了医源性子宫穿孔的风险.为此,笔者自行设计制作了截石位臀膝约束带,并在I临床应用中取得了良好效果,现介绍如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价
药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法,米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效,已广泛应用于终止早期妊娠.而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女[1,2].剖宫产术、近期人工流产后妊娠,生殖道畸形,宫腔特殊部位妊娠以及合并其他严重疾病的患者,由于生殖道及身体疾病等特殊因素,造成人工流产手术难度较大,危险性较高,且易发生流产不全、子宫穿孔、宫颈管或宫腔粘连等并发症[3].本研究采用米非司酮联合米索前列醇序贯口服药物流产,并在B超引导下行无痛清宫术,治疗有高危因素终止妊娠者,取得较好效果.
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宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会
宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用.目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8 000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40%左右[1].随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难.如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症.现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD 4例报告如下.
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宫内节育器致子宫穿孔27例分析
放置宫内节育器(IUD)严重的并发症是子宫穿孔.国外报道因放置IUD致子宫穿孔的发生率为0.08%[1],国内为0.02%~0.88%[2].天津市中心妇产科医院计划生育科自1993~2007年共收治IUD致子宫穿孔27例,现报告如下.
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畸形子宫早孕行药物流产16例报告
畸形子宫合并妊娠少见,早孕时要终止妊娠时可采用负压吸宫流产和药物流产.负压吸宫流产术时处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫,使绒毛膜滋养细胞变性坏死,宫颈扩张而胚胎排出.
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32例子宫穿孔的临床分析
子宫穿孔是宫腔操作常见的严重并发症,常伴有盆、腹腔脏器损伤.如处理不当或不及时,则后果更为严重,甚至可危及生命.