首页 > 文献资料
-
米非司酮联合生化汤加减治疗难治性宫内组织物残留89例疗效分析
宫内组织物残留多为流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,常因阴道流血量时多时少、持续时间长而引起宫内感染、盆腔炎等.临床多采用清宫术或宫腔镜手术等方法处理,我院采用中西医结合治疗,取得满意效果.
-
彩色多普勒超声检查在不全流产诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对不全流产的诊断价值.方法:对98例早孕流产后阴道不规则流血患者,均经阴道彩色多普勒超声检查.病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).将阴道彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照.结果:彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果符合率为97.96%.结论:TVS-CD检查可准确诊断不全流产,对临床处理起到提示和指导作用,有重要的临床价值.
-
宫腔镜诊治不全流产35例临床分析
目前人流药流的患者越来越多,不全流产也不断增多,传统治疗不全流产的方法是盲目刮宫,多次盲目刮宫容易并发子宫穿孔、宫腔粘连、感染及术后不孕,使患者身心双重受创,随着妇科微创技术的推广,妇科宫腔镜手术已广泛应用于临床.现就我院2012年7月至10月应用宫腔镜手术诊治不全流产35例临床效果进行分析,报告如下.
-
子宫峡部剖宫产切口部位妊娠3例分析
子宫峡部剖宫产切口部位妊娠如误诊为宫内妊娠而行人工流产术,常导致不全流产,甚至有大出血、子宫穿孔的可能.本所自2003~2008年共收治3例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠,报告如下.
-
子宫峡部妊娠15例诊治分析
子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.
-
药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留38例临床分析
宫内妊娠物残留多为不全流产、手术流产、药物流产后发生的胚胎或蜕膜组织残留.近年来由于药物流产的广泛应用,宫内妊娠物残留的病例明显增加,同样手术流产及自然流产后也存在宫内妊娠物残留的危险.对宫内有大块妊娠物残留患者,由于流产后短期内即出现较多量的阴道流血伴有阵发性腹痛,多采用刮宫术治疗,病程较短.而对于少量宫内妊娠物残留患者,由于阴道流血少,无明显腹痛,加上惧怕手术而不到医院就诊,往往伴有持续或断续阴道流血,病程较长,易导致宫内感染,残留妊娠物和宫壁粘连机化,治疗困难,终仍需刮宫治疗,受术者痛苦大,易感染,甚至导致医疗纠纷.近一年来笔者采用药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留,取得满意效果,现报告如下.
-
B超监测药物流产结果的宫腔声像图及其临床表现
本站自1995~2001年用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕250例,每例均于服药前及服药后第8天各做一次B超检查,以确定妊娠囊的大小和观察流产效果.药物流产后到服务站行B超复查者200例,其中完全流产191例;不全流产3例;难免流产2例;流产失败继续妊娠4例.现将其声像图及临床表现总结如下.
-
不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察
目的:比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效.方法:本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经干净后子宫内膜厚度,评估疗效及并发症的发生.结果:米非司酮和妈富隆组阴道流血时间少于清宫组(P<0.05),血hCG值下降至正常天数3组之间比较无差异(P>0.05),月经复潮天数妈富隆组低于米非司酮组和清宫组(P<0.01),月经干净后子宫内膜厚度妈富隆组高于米非司酮组和清宫组(P<0.05),3组疗效比较无差异(P>0.05),清宫组并发症高于米非司酮组和妈富隆组(P<0.05).结论:对于宫内残留物较小的不全流产患者药物保守治疗疗效满意,避免了清宫,减少并发症的发生,妈富隆能更快的建立正常的月经周期.
-
输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析
资料:患者,女,38岁,牧民.2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊.10天前因不全流产行清宫术.妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按.
-
钩虫致子宫异常出血1例报告
资料:某女,已婚,农民,G1P1.曾于1996年在本站因胎位异常,使用胎头吸引器助产分娩一活女婴,产时因胎盘粘连行人工剥离,产后3个月月经复潮,经期及经量正常.于1999年1月14日来本站放置宫内节育器一枚.1个月后月经复潮,正常行经4~5天后点滴出血不止,色时鲜时暗.3月9日来本站就诊,实验室检查:Hb 7.9g/L,白细胞计数及分类正常.给予抗感染、止血治疗3天无效,考虑与宫内节育器有关.于3月12日行宫内节育器取出术,取器过程顺利,术后继续给予抗感染、止血治疗,但效果不佳,转上级医院诊治,仍不见好转,且出血量较以前增多.5月17日再次到本站就诊,B超检查:子宫9.0cm×5.2cm,内有少许液性暗区,无强光团反射,疑功能失调性子宫出血或不全流产,行诊断性清宫术.
-
1796例早期妊娠药物流产效果和不良结局分析
目的:分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局,提高药物流产接受度和安全性.方法:对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析.结果:①5年中药物流产数量较负压吸宫术无明显上升趋势;②1796例中失联161例(8.9%),纳入流产效果分析的1625例中,完全流产1273例(78.3%),不全流产264例(16.3%),失败88例(5.4%).③严重不良反应包括胃肠反应重改为负压吸宫术10例和阴道出血量过多行急诊清宫术18例,另1例因不全流产行清宫术后发现绒毛水肿,无阴道出血多导致失血性休克和严重过敏及感染病例.结论:临床实践中包括不全流产和失败、严重不良反应及失联等在内的不良结局发生率较高,在临床中需进一步改进.
-
宫颈妊娠误诊致失血性休克1例
资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.
-
中药联合缩宫素治疗不全流产病例分析
目的:讨论中药联合缩宫素治疗不全流产.方法:选2014年1月至2014年12月在我院门诊药物流产10d后仍有少量阴道流血.B超提示宫内有少量残留,自愿选择保守治疗患者40例为治疗组,给予肌注缩宫素注射液10u qd联合中药(党参10g黄芪20g当归10g川芎12g桃仁12g炮姜6g益母草20g红花10g甘草6g).选择同等条件肌注缩宫素注射液10u qd 40例为对照组.结果:缩宫素注射液10u qd联合中药的有效率达90%,与缩宫素治疗有显著差异(P<0.05).结论:药物流产不全可行缩宫素加中药治疗.
-
比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床效果
目的 研究对比不同方案在治疗流产后宫腔残留物的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月来该院就诊就行治疗的不全流产患者共计245例作为该次对比试验的研究对象,根据治疗方式不同,现将其分为药物组(80例)、清宫组(84例)、宫腔镜组(81例),观察3组患者阴道出血时间、术中出血量、生殖器感染、月经减少或闭经等情况以及3组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后阴道出血时间分别为药物组(9.56±2.34)d、清宫组(4.35±2.18)d、宫腔镜组(3.49±3.14)d,其中药物组阴道出血时间长于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);清宫组与宫腔镜组在治愈率上分别为89.28%、93.82%,差异无统计学意义(x2=1.095,P>0.05),但与药物组71.25%相比,差异有统计学意义(x2=8.487,P<0.05).结论 宫腔镜治疗不良反应较少,创伤性小,治愈效果佳,值得在临床治疗中展开广泛的应用.
-
达英-35联合五加生化胶囊用于药物不全流产的观察
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合五加生化胶囊用于药物不全流产的疗效观察.方法:收治药物流产后持续阴道出血2~3周的患者120例,随机平分两组.观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合五加生化胶囊保守治疗,对照组采用五加生化胶囊活血化瘀治疗,比较两组疗效.结果:观察组完全止血率96.7%,显著高于对照组的55.5%;观察组完全流产93.3%,显著高于对照组的53.3%;观察组治疗后阴道流血量显著少于对照组,子宫内膜恢复情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗药物流产不全宫内残留完全止血率及完全流产率高、阴道流血量少,并可调节月经情况,促进子宫恢复.
关键词: 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 五加生化胶囊 不全流产 宫内残留 -
关于子宫内膜增生过长疑诊为不全流产1例的彩色超声诊断
为探讨子宫内膜增生过长的病因、病理及其声像图改变,且与子宫内其他疾病的超声鉴别诊断,本文对患者行盆腔彩色超声检查,通过纵切、横切及斜切等不同切面进行扫查,测量子宫大小,观察宫腔内变化,测量并记录,并用彩色血流显像,观察其血流情况.结果本例患者超声下发现子宫异常增大,宫腔内见异常不均质中等回声.超声下可以直观发现宫腔内异常回声,可以为临床提供了非常重要的诊断依据.而且超声具有直接、无创、及时等特点,是宫腔内疾病的首选检查方式.
关键词: 彩色超声 子宫内膜增生过长诊断 不全流产 -
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果分析
目的:为了观察不同年龄、孕次、停经天数的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇后的流产情况、阴道流血天数的长短.方法:分析了我所97例服用本药的孕妇,结果:完全流产78例(80.41%),不完全流产15例(15.46%),失败4例(4.12%).结论:正常生育期妇女年龄越低、孕次越少、停经天数越少,则完全流产率越高,阴道流血天数越少.
-
药物流产后致不全流产50例临床分析
药物流产终止孕8周内的早孕成功率已达90%以上[1],药物流产作为避孕失败后的补救措施已广泛应用于临床,尽管随着技术水平的提高,无痛人工流产已逐渐替代了药物流产,但是在基层医院药物流产仍不失为一种解除手术痛苦,义安全有效的终止妊娠的方法,而被广大育龄妇女所接受.然而药物流产由于出血时间长,部分患者出血多甚至大出血需急诊刮宫.因此,用药后必需进行严密随访,以防并发症的发生.2009~2010年收治行药物流产致不全流产患者50例,进行分析.
-
异位妊娠误诊问题的临床探讨
资料与方法2000年2月~2006年5月收治异位妊娠患者86例,年龄22~42岁,平均30.17岁.其中包括输卵管妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕及部分不明的非宫内妊娠,均查阅病理报告,2例黄体破裂,1例不全流产以除外,其中输卵管妊娠79例.
-
米索前列醇药物流产术与减少术后子宫出血效果评价(附493例对比观察)
目的:为提高药物流产的临床效果并减少术后子宫出血等副作用.方法:选择经妇科检查、尿HCG检验和B超证实为宫内早孕的健康妇女共493例,其中常规用药278例为对照组,采用d1、d 2每12h分4次口服米非司酮,分别为50 mg、25 mg、50 mg、25mg,d 3顿服米索前列醇0.6mg.另215例为观察组,在常规组基础上术后3h加服米索前列醇0.6mg.结果:用药组完全流产和不全流产分别为198例和17例,而对照组分别为228例和50例.两组比较差异非常显著(P<0.005),出血量和出血时间两组差异也非常显著(P<0.005),显示用药组流产效果、出血量、出血时间均优于常规组.结论:药流后加服米索前列醇对提高流产效果、降低术后子宫出血量、缩短出血时间方面效果显著.