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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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老年回盲部憩室致反复下消化道大出血1例
临床病例患者男性,80岁.3年前纤维结肠镜检查发现升结肠多发憩室.无任何临床症状.2年前无明显诱因突发下腹坠痛,随即排出暗红色血便约500ml.8小时后又相继排出血便3次,共约1700ml.经输血和止血治疗,5天后大便潜血阴性.复查纤维结肠镜示回盲部升结肠多发憩室,横结肠以上毛细血管扩张.2年后病人因痛风再次人院.又无明显诱因突发暗红色血便,每天3~5次,每次大约300ml,持续5天.
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迪拉佛病 8 例诊疗分析
我院自1992年7月至2002年11月胃镜下诊断迪拉佛(Dieulafoy)病8例,全部镜下止血治疗,再出血5例,无死亡病例,现将诊疗体会报告如下.
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鼻内镜下低温等离子手术系统治疗顽固性鼻出血56例疗效观察
鼻出血为耳鼻咽喉科常见病,也是常见急症之一,顽固性鼻出血出血点多位于鼻腔深部,前鼻镜下很难窥清,且出血量大,传统的前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞盲目性大,疗效不确定,患者痛苦大.我科2009年8月至2011年8月共收治顽固性鼻出血患者56例,在鼻内镜下对其行低温等离子手术系统止血治疗,效果满意,现报告如下.
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内镜下治疗急性胃出血的体会
近年来,由于内镜技术广泛在临床上的应用.对急性胃出血在胃镜检查后,立即行镜下止血治疗,取得满意疗效.我院自2004年2月-2005年12月针对急性胃出血病人43例制定了三种止血方法,现报告如下:
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急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗临床
目的:探索急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗临床意义.方法:内镜下明确出血部位,再根据出血的具体情况选用8%去甲肾上腺素局部喷洒、1:10000肾上腺素粘膜下注射、钛夹以及氢高子凝固术进行止血治疗.结果:356例患者350例内镜止血成功,成功率98.31%;14例患者术后2周内再次出血,9例再次内镜止血成功;11例患者内镜止血失败转至外科治疗,治疗有效率96.91%.11例患者因动脉出血导致止血失败.结论:内镜下处理非静脉曲张上消化道出血虽然是一种快速、安全、有效的治疗方法,但如果患者为动脉出血则止血效果不佳,要及时转入外科治疗,以免耽误抢救时机.
关键词: 急性非静脉曲张上消化道出血 内镜治疗 止血治疗 -
钩虫致子宫异常出血1例报告
资料:某女,已婚,农民,G1P1.曾于1996年在本站因胎位异常,使用胎头吸引器助产分娩一活女婴,产时因胎盘粘连行人工剥离,产后3个月月经复潮,经期及经量正常.于1999年1月14日来本站放置宫内节育器一枚.1个月后月经复潮,正常行经4~5天后点滴出血不止,色时鲜时暗.3月9日来本站就诊,实验室检查:Hb 7.9g/L,白细胞计数及分类正常.给予抗感染、止血治疗3天无效,考虑与宫内节育器有关.于3月12日行宫内节育器取出术,取器过程顺利,术后继续给予抗感染、止血治疗,但效果不佳,转上级医院诊治,仍不见好转,且出血量较以前增多.5月17日再次到本站就诊,B超检查:子宫9.0cm×5.2cm,内有少许液性暗区,无强光团反射,疑功能失调性子宫出血或不全流产,行诊断性清宫术.
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金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血
目的观察金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法经胃镜检查确诊的Dieulafoy病活动性出血的病人31例,行钛夹止血治疗.结果 31例共使用金属钛夹47枚,多3枚,少1枚,平均1.5枚.48h后再出血2例(金属钛夹脱落),再次行内镜下止血成功,总有效率为100%.结论金属钛夹对Dieulafoy病活动性出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.
关键词: 金属钛夹 Dieulafoy病 止血治疗 -
鼻内镜下顽固性鼻出血60例临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一[1],治疗基本原则是迅速找到鼻出血部位和迅速有效地终止鼻内出血.传统的治疗方法一般使用前鼻孔填塞或后鼻孔填塞的方法进行止血,但其效果不是很理想,且其治疗时并发症较多.使用鼻内镜下鼻腔电凝止血治疗,疗效理想,现将治疗的要点总结报告如下.
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生化汤加减治疗人流术后崩漏治验
崩漏是指非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为"崩";病势缓,出血量少,淋漓不绝者为"漏".就诊者尤以人流术后造成先"崩"后"漏"者极多.但绝大多数患者B超检查时子宫内膜并无增厚,目前西医治疗本病多采用清宫术,反复清宫对子宫有很大的损伤,从而导致患者气血虚弱,子宫内膜再生障碍,伤口更难以愈合;静点止血敏注射液既是中医学中所说的"塞流",但是仅有"塞流",没有"澄源"和"复旧",是"治标不治本"根本无法达到止血和修复子宫的作用;口服妈富隆调经止血,大多数止血的效果不错,但是因为没有患者因此监测激素水平,所以大多素患者服用后造成激素水平紊乱,造成停经或月经紊乱的月经不调.大多数中医以云南白药或单纯止血药止血治疗也是只想到了"塞流"而忘记了"澄源"和"复旧"以及"通因通用",因此效果不佳.2010年9月~2012年2月收治崩漏患者30例,应用生化汤加减进行治疗,均取得极佳效果.现报告如下.
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上消化道出血的药物治疗
上消化道出血是常见的消化系统急症,急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命.上消化道出血的药物治疗操作简单,价格低廉,能为进一步内镜检查和止血治疗创造有利条件.现就临床中常用的几类止血药物作一简单评述.
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青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热
笔者运用青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热,取得满意疗效,现报道如下。 患者李某,女,40岁,因反复咳嗽1个月,伴低热1周,于2001年7月8日入院。缘患者于1993年发现系统性红斑狼疮,一直服用强地松治疗。2001年2月患者开始出现咳嗽,并逐渐加剧,伴少量咯血兼少量黄色粘稠痰,在外院按“支扩咯血”给予抗炎止血治疗,咯血……
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反复牙龈出血、便血、经期延长、腹腔出血
1病历摘要 患者女,47岁,因"反复牙龈出血、便血伴经期延长近40年,腹腔出血2年"入院.1.1病史 患者1968年无诱因出现睡眠时牙龈出血,量多,止血药物治疗后出血停止.症状反复出现,未诊治.1970年无诱因出现便血,鲜红色,量多,曾一过性晕厥,外院予输血、止血治疗后好转.其后反复便中带鲜血,每月1~2次,量约10 mL,自服止血药及中药可好转.
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右心房血管内皮肉瘤1例
患者男,41岁,系因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷不适1月余”于2013年5月10日入院。患者1月余前开始咳嗽,咳黄色脓痰,量较多,痰中带有鲜血,咳嗽时伴胸闷不适,伴咽痛,来我院急诊。胸部 X 线片报告两肺炎症,拟诊为“两肺炎症”,在门诊予抗感染、止血治疗1周后,患者感胸闷症状缓解,仍有咳嗽、咳痰,痰中带血,为进一步治疗收住入院。患者平时无明显腹痛、腰酸、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等不适。病程中患者无发作性胸痛,无黑矇、晕厥,无午后低热,无乏力盗汗,无肢体浮肿,饮食、睡眠尚可,大小便正常,体质量无明显改变。
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上消化道出血的急诊内镜诊疗分析
我院自1997年12月至2002年6月,对297例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗,取得了良好的效果,报道如下.
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青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗分析
目的探讨青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗方法.方法回顾性分析1996~2004年我院重型青春期功能失调性子宫出血收入院病例19例.结果 19例患者入院后经过性激素止血治疗(内膜生长或内膜萎缩法)及支持治疗,均快速止血,贫血好转出院.结论性激素止血治疗是较快速、有效的治疗青春期功能失调性子宫出血的方法,但须注意使用要规范.
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盆腔平滑肌瘤误诊为精囊腺肿瘤1例的超声所见
患者男,41岁.无痛肉眼血尿5天来诊,无尿路刺激征,无血精.查体无阳性体征.尿常规:RBC 20~30个/HP.曾在外院抗炎止血治疗,症状略缓解.经腹彩超见:膀胱左后方、左侧精囊腺区域未见正常精囊腺回声,可见一大小约为6.0 cm×5.5 cm的圆形低回声团块,边界清晰,似有包膜,团块内部回声欠均匀,CDFI及CDE示其内有点状、条状血流信号,可引出动脉频谱,峰值流速为35 cm/s,RI为0.89.膀胱壁受压向前呈弧形,局部黏膜不光整(图1).右侧精囊腺及前列腺未见异常.彩超初步诊断:左侧精囊腺区实性占位性病变(精囊腺肿瘤可能性大).遂行超声引导下经直肠穿刺活检术,见肿瘤位于左精囊与膀胱后壁之间,约6 cm×5.5 cm,呈低回声,有包膜,与左侧精囊腺分界清晰.双侧精囊腺及前列腺正常.超声诊断:盆腔实性占位.取4块组织送病理,报告均为盆腔平滑肌瘤.术中所见:切开膀胱,见膀胱三角区左侧圆形隆起,黏膜下血管曲张,输尿管口清晰可见,在管口外方切开膀胱后壁,有球形肿瘤组织露出,左侧精囊腺正常.完全剥离肿瘤,见肿瘤如鸡卵大小,呈暗红色,有包膜,易碎.
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鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例
1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25~84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100~1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.
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内镜注射加微波治疗消化性溃疡出血56例体会
2001年1月-2004年12月,对我院消化内科收住院的56例胃或十二指肠球部溃疡伴活动性出血的病人,进行内镜注射高渗盐水肾上腺溶液加微波止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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上消化道动脉出血介入治疗的护理体会
血管内介入治疗是在影像学方法引导下经插管向局部病变血管注入栓塞剂(栓塞法)或止血药物(灌注法),从而达到止血的治疗方法.我院2005年至2006年对20例上消化道大出血(动脉性出血)患者施行血管内介入止血治疗,取得满意疗效.现将护理体会总结如下: