首页 > 文献资料
-
医务人员院内感染原因分析及预防对策
院内感染通常指病人及医务人员在医院内发生的感染,亦称医院感染.据报道,世界各国医院感染率为3%~12%,美国约5%,日本约5.8%,比利时为10.3%.我国医院感染率尚无准确数据,仅就监测网上各医院以自我监测未经抽样复核的材料初步推断为9.7%[1].医院感染不仅影响患者的康复和增加费用,也给国家有限的卫生资源带来巨大的浪费,同时增加了医护人员的压力.随着抗菌药物在临床上的大量应用,各种侵入性检查和治疗操作的增多,以及疾病谱的变化,降低院内感染已成为当今研究的新课题.而在实际工作中,医务人员往往把预防医院感染的重点放在病人身上,而忽视了自身可能的感染.医院的职责使医务人员处于社会中的传染病和医院感染性疾病的双重威胁,必须引起重视.
-
上消化道出血的药物治疗
上消化道出血是常见的消化系统急症,急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命.上消化道出血的药物治疗操作简单,价格低廉,能为进一步内镜检查和止血治疗创造有利条件.现就临床中常用的几类止血药物作一简单评述.
-
微创介入医疗器械——国产化机会与挑战
微创介入医学技术是通过采用一系列介入器械与材料和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作,微创介入医学技术是20世纪末医学对人类文明的重要贡献之一,这在治疗冠心病方面尤为突出.微创介入手术及相关精密医疗仪器的出现,使2001年心血管疾病的死亡率比1980年下降了40%,是医学的巨大进步."微创、无痛、舒适"已成为当今人们追求的医疗理念,而采用微创介入技术治疗疾病符合这种医疗理念,成为21世纪临床医学发展的趋势,因而微创介入医疗作为一种崭新的手术方法,以其迅猛的速度发展壮大起来,手术范围几乎涵盖了心血管、脑血管、癌症、外科、妇科、耳鼻咽喉科等学科.微创介入技术一方面取代传统外科手术治疗疾病,提供一种创伤较小的治疗手段,另一方面使一些传统手术难以处理的疾病得以完满解决,为广大患者带来福音.因而专家预测21世纪微创介入技术会取代外科手术,在很多领域成为一项主要治疗手段.
-
微创介入医疗器械与材料产业的现状和发展趋势
1 微创介入医学工程的现状与趋势微创介入医学工程或微创医疗技术是近年来迅速发展起来的一门崭新技术,它揭开了医学科技的新篇章.微创介入医学工程是通过采用一系列介入器械与材料(或称为微创器械与材料)和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作.与传统外科手术相比,进行介入治疗,无须开刀,只需局部麻醉,开1 mm~2 mm的小口,具有出血少、创伤小、并发症少、安全可靠、术后恢复快等优点,大大减轻了病人所承受的痛苦,降低了手术者的操作难度,手术时间及住院时间显著缩短,费用亦明显降低.
-
初探介入性诊断的疾病编码
医疗、诊断技术的进展,很大程度上依赖于检查!操作手段的发展和更新.介入性诊断治疗操作是近年来在医学领域发展快的学科之一,并且取得了突破性进展,尤其是心血管内科,但介入性的医疗诊断多以微观的局部的生理、病理改变等作为诊断名词,而ICD是以解剖部位,临床表现、病因、病理等为分类轴心的,这其间便有一整合过程,使我们不得不改变思维方式,以适应新情况、新问题的出现.
-
107家医院抗肿瘤药物治疗操作中的防护现状调查
采用便利抽样对107家医院进行访谈式调查,调查内容有各医院抗肿瘤药物使用的管理模式;化疗防护设备;护理人员防护用具;密闭式输液系统使用情况;存放废弃物所用的容器,并对调查结果进行统计分析,据此提出相应改进意见.
-
107家医院抗肿瘤药物治疗操作中的防护调查
抗肿瘤药物能治疗癌症,但在治疗过程中对操作者及环境会产生潜在的职业危害.早在20年前,国外学者已对此做了大量的研究,得出结论:管理及使用抗肿瘤药物的人员,可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性,使染色体发生畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[1-9,15,16].为此,发达国家早在80年代就制定并执行了相关的操作标准、安全防护设施及抗肿瘤药物管理的规章制度等.为了解我国化疗防护的现状,我们对全国31个省56个城市的107家医院做了调查,现将结果报告如下.
-
第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议纪要
由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主办,广西中医学院瑞康医院和广西中西医结合学会消化专业委员会承办的第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨2009年全国中西医结合消化疾病新进展学习班2009年7月23-26日在广西南宁召开.来自全国20多个省市的355名代表参加会议.北京协和医院柯美云教授、北京大学第一医院胡伏莲教授、四川华西医院欧阳钦教授和本专业委员会的危北海、姚希贤、张万岱、杨春波等26位专家做了专题学术报告,还有8位中华医学会消化及内镜专业委员会的专家做了消化内镜治疗操作及新技术应用演示.这次会议在学科建设和学术发展等方面均取得了较大进展.
-
儿童病床脚踏板的制作与应用
婴幼儿住院期间,进行输液或其他治疗操作时,常由家长抱于怀中进行协助.遇有输液等时间较长的治疗时,家长长时间坐在床沿或床头椅上,双脚缺乏支撑,容易导致劳累.为此,我科设计了一种儿童病床的脚踏板,经临床试用取得较好效果.现报道如下.
-
眼科裂隙灯把手硅胶弹力套的设计与应用
裂隙灯检测仪是眼科常见的检查仪器,使用方便、用途广泛。使用该仪器时,患者的头部向前伸,上半身处于倾斜状态,舒适度差;就诊时患者情绪紧张,尤其在某些治疗时,还有疼痛感,患者可能出现:手心出汗、手乱抓乱动、头部后退等现象,疼痛较敏感的患者还可能推动仪器,影响检查或治疗操作,降低工作效率,所以改善患者舒适度非常必要。笔者设计了一款带硅胶弹力套把手的裂隙灯检测仪,现介绍如下。
-
Nd∶YAG激光治疗变应性鼻炎281例临床观察
变应性鼻炎常见的治疗方法包括药物和手术治疗。药物治疗常需长期使用,且停药后易复发,手术治疗操作较复杂,且易损伤周围正常组织。激光治疗变应性鼻炎手术创伤小,不易损伤正常组织。我科使用Nd∶YAG激光对281例变应性鼻炎进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。
-
Nd∶YAG激光治疗口腔白斑的临床体会
资料:口腔白斑患者34例,男性30例,女性4例,年龄20~72岁. 方法:病损基底部用2%奴佛卡因局部麻醉后,应用Nd∶YAG激光,输出功率20~25 W,光纤对准病损部位,距离组织表面2~3 mm,呈扫描照射,致组织干燥,色泽呈浅黄白色即可. 照射范围不超过2 cm2.如病损范围大可分次治疗,治疗后配合低强度He-Ne激光局部照射每天1次,共7~10次. 结果:34例口腔白斑患者,应用Nd∶YAG激光治疗,痊愈28例(占82.4%),有效4例(占11.8 %),无效2例,(占5.8%),总有效率94.2%. 结论:Nd∶YAG激光治疗口腔白斑较传统的手术切除治疗方法具有治疗操作简便,创伤小, 治疗时间短,病人痛苦小,疗效好等优点,可作为治疗口腔白斑的首选方法.
-
一次性袋式输液器脱落原因分析及对策
一次性袋式输液器结构简单、设计合理,既可加药又可悬挂,为临床提供了一种小剂量输液及分组输液的理想器具。因一次性袋式输液器可以容纳前后两组液体,减少了更换液体的次数,提高了护理人员的工作效率,成为临床上常用的输液器具。不仅广泛应用于婴幼儿患者和需要小剂量输液的患者,同时也应用于大部分成人患者。民航飞行学院医院自2012年6月至2012年9月,共使用由山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性使用袋式输液器382具。生产企业许可证:鲁食药监械生产许201000031号。医疗器械注册证:国食药监械(准)字2012第3660148号。规格型号:250 mL。在使用过程中,共发生一次性袋式输液器脱落事件6例,其中因输液网套断裂脱落2例,输液器粗针头与玻璃液体瓶连接处脱落3例,输液器粗针头与塑料液体瓶连接处脱落1例。为了让护理人员在进行治疗操作时加强预防措施,避免发生类似事件。民航飞行学院医院护理部门在分析输液器脱落原因并采取了相应的防范措施后,未再有此类事件发生。
-
客观疼痛诊断学:临床神经生理学
前言神经生理学的方法,可以用来研究正常生理情况下的疼痛及其传导、感知和皮层控制的机制;也可以用来评估病理情况下的神经病理痛.电生理技术可以用来指导治疗操作,验证治疗有效还是无效;或通过神经生理学监测(如应用于有潜在神经损伤风险的手术中)来降低疼痛的进展.
-
高温高压消毒对牙体根管治疗小器械损耗的影响
口腔科小器械种类繁多.使用拔髓针、根管扩大针及车针等这类小器械在患者口腔中进行治疗操作时,不可避免地会附着大量有机物质,如果消毒不彻底,则易造成医源性交叉感染.目前,临床上广泛采用0.5%戊二醛浸泡消毒法,但戊二醛浸泡消毒存在蒸气气味难闻,对眼和呼吸道黏膜有刺激,[1]灭菌效果评价不够准确,消毒不彻底,消毒液腐蚀器械等诸多缺陷.
-
冠状动脉分叉病变的当代治疗现状
冠状动脉分叉病变约占所有冠状动脉介入治疗(PCI)病例的15%左右.由于受分支血流动力学影响,分支血管处血流速度低、血流剪切力小的原因,该部位容易发生动脉硬化;受分支血管开口解剖特征、管径大小及斑块特征影响,分叉病变的治疗操作费时、技术复杂、接受放射线量大,手术成功率相对低而再狭窄率高,一直是介入医生面临的挑战之一.
-
医源性假性动脉瘤的处理
医源性假性动脉瘤作为心导管介入性检查或治疗操作后的血管并发症,文献报道其发生率为0.3%~8.0%[1].假性动脉瘤为存在于血管外的空腔,内部有血液流动,经通道与动脉相连.脉冲多普勒可见其特征性的血流往复征[2].出现股动脉假性动脉瘤的危险因素包括:肥胖、高龄、收缩压增高、女性、应用抗凝或抗血小板药物、股动脉解剖异常及与介入操作有关的一些危险因素(如动脉鞘管过粗、穿刺部位低、球囊导管回抽不充分以及压迫止血不当等)[3].随着介入手术的数量不断增加,介入器材和介入操作的多样化和复杂化,以及高效抗凝或抗血小板药物的应用,使得假性动脉瘤的发生有所增加.未处理的假性动脉瘤可能会出现血管破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死和显著失血等不良后果[1].因此,如何及时、准确、安全地处理医源性假性动脉瘤是至关重要的问题.本文对假性动脉瘤的处理作一综述.
-
介入肺脏病学的临床应用现状与展望
介入肺脏病学是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的医学科学,人们将其作为一门独立学科来进行定义和研究的历史不过10余年.
-
糖尿病患者对选择性经皮冠状动脉介入治疗操作及住院期临床事件的影响
-
药物洗脱支架临床应用展望
在经皮冠状动脉介入治疗的发展史中,20世纪80年代可操作的(steerable)导引钢丝的应用,为许多严重和复杂冠状动脉病变的介入治疗操作提供了方便;20世纪90年代初冠状动脉内支架术的推广,更进一步增加了经皮冠状动脉介入治疗的安全性(尤其是高危冠心病患者)和临床疗效.