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做好加速器预防性维修确保病人治疗质量
医用加速器是目前常用的一种肿瘤放射治疗设备.通常一个疗程要用几个星期进行多次治疗,例如将6000cGY的总剂量分6周照射,每天约200cGy.分次治疗利用了四个临床放射生物学知识:亚致死损伤和潜在致死损伤与修复、细胞再增殖、细胞周期再分布和乏氧细胞的再氧合(简称4R).
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改革的面膜应用于X-刀分次治疗报导
X-刀分次放疗的精度,不仅决定机械等中心精度,还取决于靶区位置精度(包括CT定位,靶坐标重建),基础环固定系统的可靠性以及治疗摆位时的准确性.在X-刀分次治疗时,头面膜固定的高精度,对保证疗效很重要.自1998年至今,我院使用美国产面膜2张24×26.5(cm),并在其三边各做三处相互重叠穿透的固定电木螺丝,用于68例脑部肿瘤X-刀分次治疗,效果良好.现将改革的面膜应用于X-刀分次治疗报导如下.
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脑胶质瘤患者进行伽玛刀分次治疗的临床效果分析
目的:分析脑胶质瘤患者进行伽玛刀分次治疗的临床疗效.方法:收治脑胶质瘤患者50例,均采用伽玛刀分次治疗,对患者的治疗效果进行回顾性分析.结果:患者的治疗有效率88.0%;术后回访6个月~3年,术后1年、2年及3年的生存率分别为72.0%、56.0%、28.0%.结论:利用伽玛刀对脑胶质瘤患者进行分次治疗,可取得确切的治疗效果,保护正常脑组织,提高患者的生存率.
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Nd∶YAG激光治疗口腔白斑的临床体会
资料:口腔白斑患者34例,男性30例,女性4例,年龄20～72岁. 方法:病损基底部用2%奴佛卡因局部麻醉后,应用Nd∶YAG激光,输出功率20～25 W,光纤对准病损部位,距离组织表面2～3 mm,呈扫描照射,致组织干燥,色泽呈浅黄白色即可. 照射范围不超过2 cm2.如病损范围大可分次治疗,治疗后配合低强度He-Ne激光局部照射每天1次,共7～10次. 结果:34例口腔白斑患者,应用Nd∶YAG激光治疗,痊愈28例(占82.4%),有效4例(占11.8 %),无效2例,(占5.8%),总有效率94.2%. 结论:Nd∶YAG激光治疗口腔白斑较传统的手术切除治疗方法具有治疗操作简便,创伤小, 治疗时间短,病人痛苦小,疗效好等优点,可作为治疗口腔白斑的首选方法.
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经尿道输尿管肾镜的临床应用
我院自1990年～2000年4月应用经尿道输尿管肾镜技术治疗输尿管结石326例,取得了较好的效果,报告如下.一、临床资料和方法1.本组326例,男129例,女197例;年龄20～70岁.其中9例为双侧输尿管结石,同时治疗7例,分次治疗2例,共治疗328例次,335例侧.输尿管上段结石27例侧,中段结石78例侧,下段结石230例侧.输尿管结石梗阻并发肾积脓3例.术中发现有输尿管息肉23例.203例次采用持续硬膜外麻醉,125例次采用神经安定镇痛术和尿道粘膜表面麻醉或2种方法同时应用.
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锥形束CT成像技术及其在放疗中的应用
图像引导放疗(image-guided raduotherapy,IGRT)是继三维适形、调强放疗之后,又一新的放疗技术,它在分次治疗摆位时和(或)治疗中采集图像和(或)其他信号,利用这些图像和(或)信号,引导此次治疗和(或)后续分次治疗~([1]).
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X刀分次治疗帕金森病的临床应用
目的探讨帕金森病(PD)的X刀分次治疗方法,为PD找出一条可行的无创治疗途径.方法 16例难治性PD病人,采用X刀140 Gy分2次损毁丘脑腹外侧核中间部(VIM)治疗;8例病人采用165 Gy分3次损毁VIM核治疗;每次间隔24 h.结果 X刀治疗后3～24个月随访,24例病人消除或改善了震颤症状;僵直或运动减少症状不同程度的缓解;无并发症发生.神经生理学检查无显著改善.结论 X刀分次损毁VIM核,可安全、无创治疗PD;震颤症状改善显著.
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一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效观察
目的：整理我院慢性牙髓炎伴疼痛患者的临床治疗资料，探讨一次性根管填充治疗法在治疗慢性牙髓炎伴疼痛中的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的116例慢性牙髓炎伴疼痛患者，将其随机分为一次性组和多次组，每组各58例患者，一次性组患者通过一次性根管填充治疗方法进行慢性牙髓炎伴疼痛的治疗，而多次组则通过分次性根管填充治疗法进行慢性牙髓炎伴疼痛的治疗。治疗结束后观察两组患者疼痛消失时间以及治疗效果并做对比分析。结果一次性组患者中，治疗成功患者为35例，治疗显效患者为22例，治疗无效患者为1例，一次性组治疗有效率为98.27%，多次组患者中，治疗成功患者为22例，治疗有效患者为30例，治疗无效患者为 6例，多次组患者的治疗有效率为89.65%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。一次性组患者的平均疼痛消失时间为（3.25±2.53）d，多次组患者的平均疼痛消失时间为（5.42±0.58）d，两组患者的平均疼痛消失时间差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性牙髓炎伴疼痛患者采用一次性根管填充治疗法治疗，能够快速的对患者进行止痛，并且治疗效果更佳，值得临床推广应用。
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伽玛刀分次治疗脑胶质瘤临床分析
目的 探讨TOP钴60立体定向放射治疗系统(伽玛刀)分次治疗脑胶质瘤的方法和疗效.方法 应用深圳惠恒集团TOP型旋转式钴60立体定向放射治疗系统,分次治疗15例脑胶质瘤患者,肿瘤直径均>3 cm,多靶点联合照射,处方剂量周边6～10 Gy,中心15～25 Gy,分2次或3次进行,间隔1周.结果 随访3个月～1年,完全缓解(CR)2例(13.33%),部分缓解(PR)4例(26.66%),稳定(SD)7例(46.66%),进展(PD)2例(13.33%).总有效率86.66%.结论 伽玛刀分次治疗3cm以上胶质瘤安全有效.可缓解患者病情,提高患者生存质量.
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伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察
目的 分析和评价伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的疗效.方法 对95例功能性垂体巨腺瘤短期内进行了分次伽玛刀治疗,男性29例,女性66例,年龄13～74岁,平均38.6岁.每次周边剂量为5.5～20Gy(平均9.5 Gy),等剂量曲线35%～55%,两次治疗间隔10～19 d,平均15.5 d,平均随访43.2个月,分析肿瘤体积及激素分泌水平的变化,观察其不良作用.结果 肿瘤生长的局部控制率为94.7%,其中体积缩小超过50%的占64.2%,激素水平恢复正常者占61.1%,激素水平较治疗前下降达50%以上者占30.5%.21例于治疗后3～10个月出现顽固性头闷、钝性头痛.2例治疗后1年内出现视物模糊,视力进行性下降,经开颅手术治疗后1例恢复,1例病情控制;9例治疗后2～3年血清激素复查发现新发垂体激素水平下降.随访期内未见其余并发症出现.结论 伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤可以有效提高功能性垂体腺瘤局部控制率和降低激素分泌水平,近期疗效肯定.
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30例脑垂体瘤X-刀治疗初步分析
目的总结X-刀治疗脑垂体瘤的相关治疗参数,并对其临床疗效进行初步分析.方法共治疗脑垂体瘤30例,男8例,女22例,平均年龄39岁.视力、视野障碍为主12例,闭经、泌乳症11例,糖尿病1例,尿崩症1例,肢端肥大症1例,术后4例.单次治疗20例,分次治疗10例.应用Radionic X-knife系统,单次治疗以80%以上等剂量曲线覆盖肿瘤边缘,瘤体内剂量均匀;分次治疗以中心剂量的50%～80%为周边剂量,瘤体内剂量分布欠均匀,分2～4次治疗.采用Varian6Mv直线加速器实施治疗.结果 X-刀可有效治疗脑垂体瘤,对距离观交叉≥3 mm者单次治疗,＜3 mm者行分次治疗,但要严格按γ/β值估计远期损伤.随诊结果单次与分次治疗效果相近,表现为CT失增强,瘤体缩小、垂体功能改善较多.同时,X-刀治疗后预防应用脱水治疗是必要的.结论 X-刀治疗脑垂体瘤是安全可靠的.
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垂体腺瘤的X刀治疗--附54例临床分析
目的观察分析X刀对垂体腺瘤的治疗效果.方法对应用Radionic公司头部X刀系统治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例.其中54例获得影象学复查,36例获得血激素水平复查.随访期3个月到32个月,平均13.2个月.结果肿瘤缩小达55.6%,无1例肿瘤增大;临床症状改善率72.2%,无临床症状加重着;血激素水平恢复正常达30 6%.结论 X刀治疗垂体腺瘤安全、有效,无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗.
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超脉冲CO2激光治疗72例睑黄瘤临床疗效观察
目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的疗效.方法:采用超脉冲CO2激光对72例睑黄瘤患者进行治疗,术前外用利多卡因乳膏麻醉,选择超脉冲模式,能量6～8 J/cm2.结果:对于巨大睑黄瘤患者采取分次治疗,总治愈率达100％,观察1年无复发.结论:超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤是一种安全有效的方法.
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陀螺旋转式伽玛刀分次治疗脑转移瘤临床分析
目的 探讨陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(陀螺旋转式γ刀)分次治疗脑转移瘤的方法和近期疗效.方法 应用上海伽玛星科技发展有限公司的GMX B型陀螺旋转式钻60立体定向放射治疗系统,分次治疗70例脑转移瘤患者,其中单病灶38例,多病灶32例,肿瘤直径0.6～3.3 cm,多靶点联合照射,用50％～60％等剂量曲线包绕,周边处方剂量3000～3850 cGy,中心6000～7700 cGy,单次剂量300～450 cGy,1次/日,5次/周,一疗程8～12次.结果 随访期3～24个月,3个月内有效控制率91.4％,生存率94.3％o,6个月生存率74.3％,12个月47.1％,24个月17.1％.中位生存期9.6个月.结论 陀螺旋转式伽玛刀分次治疗脑转移瘤近期疗效满意,副作用小,是脑转移瘤综合治疗的一种有效手段之一.
关键词： 脑转移瘤 立体定向放射治疗系统 放射治疗 分次治疗 -
垂体腺瘤的X刀治疗
目的:观察分析X刀对垂体腺瘤的治疗效果.方法:对1997年1月至2000年6月应用Radionic公司头部X刀系统,治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例.其中54例获得影象学复查,36例获得血激素水平复查.随访期3个月到32个月,平均13.2个月.结果:肿瘤缩小达55.6%,无一例肿瘤增大;临床症状改善率72.2%,无临床症状加重着.血激素水平恢复正常达30.6%.结论:X刀治疗垂体腺瘤安全、有效,无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗.
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垂体腺病的X刀治疗
目的:观察分析X刀对垂体腺瘤的治疗效果.方法:对1997年1月至2000年6月应用Radionic公司头部X刀系统,治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例.其中54例获得影象学复查,36例获得血激素水平复查.随访期3个月到32个月,平均13.2个月.结果:肿瘤缩小达55.6%,无一例肿瘤增大;临床症状改善率72.2%,无临床症状加重着.血激素水平恢复正常达30.6%.结论:X刀治疗垂体腺瘤安全、有效,无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗.
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伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果
目的 探讨伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的临床效果.方法 对39例海绵窦巨大海绵状血管瘤患者在局部麻醉下安装立体定位头架并定位,然后采用伽玛刀在20个月内分次治疗,即1～5个月行第1次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为18～26 Gy,边缘剂量为9～13 Gy;6～12个月行第2次伽玛刀治疗,根据病灶缩小程度及大小不同,病灶中心剂量为26 Gy或30 Gy,边缘剂量为13 Gy或15 Gy;12个月后根据病灶缩小程度及仍有明显病灶者行第3次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为30 Gy,边缘剂量为15 Gy.结果 随访6～48个月,平均36个月,39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状.39例患者第1次治疗后6～8个月行MRI检查示病灶均有不同程度缩小,病灶缩小>30％.第2次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示18例患者病灶基本消失,病灶缩小>90％;21例患者病灶缩小,病灶缩小>50％.21例第3次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示病灶缩小,病灶缩小>90％.5例由于不能耐受或其他原因拒绝第3次伽玛刀治疗的患者,治疗后24个月行MRI检查示病灶较第2次伽玛刀治疗后12个月进一步缩小,病灶缩小>80％.39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状,症状改善率为87.2％.结论 伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤疗效显著,并可有效改善患者的临床症状.
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一次性全口龈下刮治与分区龈下刮治的临床效果及术后全身反应的研究现状
龈下刮治及根面平整是牙周基础治疗的主要方法,可有效去除龈下病原微生物,改变龈下菌群生态环境,达到治疗目的.临床医生通常采用的是分区龈下刮治及根面平整(quadrant scaling and root planning Q-SRP)的方法,即将全口分为4个象限,间隔一定时间分次治疗.
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高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效
目的 总结高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤的近期疗效.方法 采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对58例晚期肝脏肿瘤患者进行治疗,观察近期临床症状、肝功能及影像学变化.结果 患者临床症状明显改善占87%(48/55),其中ALT、AST异常者降至正常者分别占85%(18/21)、79%(19/24);增强CT或MR检查显示肿瘤坏死范围≥50%占88%(51/58),肿瘤坏死范围＜50%占12%(7/58).治疗总有效率为93%.结论 HIFU分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效满意.
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X-刀单次与分次治疗垂体腺瘤的疗效分析
目的 探讨垂体腺瘤行X-刀单次治疗与分次治疗后疗效与并发症的差异.方法 回顾性分析121例经X-刀治疗的垂体腺瘤病人的临床资料,根据治疗方式不同分为单次治疗组(70例)与分次治疗组(51例),比较两组疗效及并发症发生率的差异.结果 治疗后总体肿瘤控制率为95.9％,其中单次治疗组肿瘤控制67例(95.7％),分次治疗组肿瘤控制49例(96.1％);治疗后激素水平控制率为38.0％,其中单次治疗组激素水平控制28例(40.0％),分次治疗组激素水平控制18例(35.3％);两组肿瘤控制和激素水平控制差异均无统计学意义(P ＞0.05).而治疗后两组l、2、3级并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 适当的治疗间隔时间的分次治疗是降低并发症的可靠方法.
