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关于子宫内膜增生过长疑诊为不全流产1例的彩色超声诊断
为探讨子宫内膜增生过长的病因、病理及其声像图改变,且与子宫内其他疾病的超声鉴别诊断,本文对患者行盆腔彩色超声检查,通过纵切、横切及斜切等不同切面进行扫查,测量子宫大小,观察宫腔内变化,测量并记录,并用彩色血流显像,观察其血流情况.结果本例患者超声下发现子宫异常增大,宫腔内见异常不均质中等回声.超声下可以直观发现宫腔内异常回声,可以为临床提供了非常重要的诊断依据.而且超声具有直接、无创、及时等特点,是宫腔内疾病的首选检查方式.
关键词: 彩色超声 子宫内膜增生过长诊断 不全流产 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析
资料与方法2006年1月~2009年6月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者4例,年龄23~35岁,均有剖宫产史.剖宫产距本次发病时间约半年.4例均有停经史50~62天,尿妊娠试验均为阳性,其中1例因停经2个月阴道不规则流血,在外院诊断"不全流产"行清宫术,术中出血多,止血、缩宫等对症治疗效果不佳,转入我院.另外3例B超示"宫内早孕"行人工流产术,术中未见绒毛,术后一直有阴道流血,复查彩超为子宫峡部混合性回声而收入院.
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剖宫产瘢痕部位妊娠破裂1例
病历资料患者,女,27岁,因停经61天,下腹剧痛伴阴道流血1小时余,于2009年5月10日入院.患者末次月经2009年3月8日,停经后无恶心、呕吐等症,4月16日因阴道少量流血在县保健院检查,B超提示:不全流产,4月24日患者突然阴道大量出血且晕厥,急诊在外地医院行清宫术.具体情况不详.
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宫颈峡部妊娠易误诊不全流产
本文探讨宫颈峡部妊娠的发病原因及病理基础、临床表现,准确快速的诊断,易误诊不全流产的原因.病历资料患者,女,27岁,孕5产1,主因"停经4+月,无痛性不规则阴道流血15天,大量流血3小时"2011年7月10日急诊入院.既往月经规律,5年前足月顺娩1女婴,近两年人工流产3次,药流1次.末次月经2011年2月18日,色、量同前.停经40天出现早孕反应,孕2+月消失,孕期无胎动,15天前无明显诱因出现无痛性不规则阴道流血,量少,淋漓不尽.在私人诊所输液治疗(具体不详),时好时坏,疗效不佳.无明显原因,3小时前突发阴道大量流血.急诊来院就诊.
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原发性宫颈绒癌1例
临床资料 患者,18 岁,主因"流产术后阴道出血1年,头晕、乏力5月,加重伴下腹痛、发热1周"于2009年8月10日住院.患者未婚,有性生活史,既往人工流产4次.平素身体健康.于2008年6月在诊所口服药物流产,因不全流产行清宫术(具体情况不详),术中出血较多,术后阴道出血7 d停止.7月份月经正常来潮.8月份开始阴道持续少量出血,淋漓不尽,无周期性增多.至2009年3月开始出现活动后头晕、心慌、乏力等症状,4月12日就诊于私立医院,阴道彩超提示"不全流产",住院清宫,术中大出血、休克,4月12日、13日及15日先后3次测血HCG 2956.1~3302.6 IU/L,考虑"宫颈妊娠",4月 16日于该院在全麻下行宫腹腔镜联合检查及宫颈搔刮术加甲氨喋呤注射术.
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宫腔镜电切术治疗难治性不全流产
目的 探讨难治性不全流产的治疗方法.方法 回顾性分析本院宫腔镜电切术治疗难治性不全流产病例6例.6例患者均有2次以上宫腔操作史,曾试用官腔镜检查定位清除组织物失败.所有患者均有正常月经周期.用电切镜下对残留组织镜下诊断、定位,电切,切除组织全部送病理检查.结果 全部病例经官腔镜电切术一次性将残留物完全清除,病理均证实为残留妊娠组织,未出现并发症,术后1个月均恢复正常月经,3例不孕症患者成功受孕.结论 官腔内残留组织电切术可在宫腔镜直视下完全清除陈旧机化组织,恢复官腔正常形态,对难治性不全流产有重要的治疗意义.
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胎骨残留致继发不孕
胎骨残留常因钳刮术时发生不全流产引起,在无宫内感染的情况下,起着类似官腔内节育器的作用,虽然不影响正常的月经周期,但可影响精卵的结合、卵子的输送及孕卵的着床而致不孕.我院于1998~2003年收治子宫腔内胎骨残留所致继发不孕患者11例,现分析报告如下.
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B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用
传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作的手术,主要依靠操作者的手感经验,具有较大的风险性,尤其对于高危病例,更易发生子宫穿孔、出血、漏吸、人流综合症、不全流产等近远期并发症.
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744例人工流产后再孕妇女妊娠结局分析
人工流产是避孕失败的补救措施,是临床上常用的终止妊娠方法,可分为手术流产和药物流产.不论手术流产还是药物流产,除可能造成出血、不全流产、感染等近期并发症外,还可能造成不孕、习惯性流产和早产等远期并发症.现对本院744例人工流产后再孕妇女的妊娠结局进行回顾调查,分析报告如下.
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超声学监测药物流产的诊断观察
药物米非司酮加米索前列醇终止妊娠运用中药桃红四物汤调节,是一种比较安全有效的非手术终止妊娠的方法,但药物流产对孕妇的身心健康也带来一定的危害,因每个人的体质差异,部分患者出现许多并发症,部分病人出现不全流产、阴道持续出血或绒毛组织残留,或继发输卵管、盆腔感染等.结合超声检查对75例患者进行疗效观察.
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胡晓华教授治疗不全流产经验介绍
胡晓华,女,教授、主任医师、硕士生导师,兼任中华中医药学会妇科专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会妇产科专业委员会委员,河南省中医药学会妇科专业委员会副主任委员,河南省医学会妇产科专业委员会委员,从事临床30余年,擅长中医药治疗月经不调、闭经、功能性子宫出血、不孕症等妇科疑难杂症.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现总结了导师治疗不全流产的经验,以资共享.
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药物流产后超声监测下的中药治疗
药物流产是临床常用的早孕终止妊娠的方法,但因个体差异,部分患者出现不全流产,阴道持续出血,许多患者不愿进行清宫治疗.本文采用中药疗法,结合B超检查对36例药流后不全流产患者进行治疗,疗效显著.
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地丹异位方治疗子宫内膜异位症不孕临床观察
子宫内膜异位症(EM,Endometriosis)是一种与不孕密切相关的妇科常见病.据Kistner统计异位症患者合并不孕者约占30~40%.它可导致盆腔粘连、输卵管阻塞、影响卵巢排卵功能、黄体功能不全流产等,从而造成不孕.
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血府逐瘀汤在妇科疾病方面的应用浅析
血府逐瘀汤始载于清·王清任所撰《医林改错》一书,用以治疗胸中血府血瘀所致诸证的名方,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成.笔者运用该方在治疗妇科疾病方面获效较好.
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阔韧带妊娠误诊为卵巢肿瘤1例报道
1临床资料患者,38岁,农民,住院号:324107.病人48d前曾因停经70d后阴道流血并流出血性块状物就医,当地医生诊为早孕、不全流产,并予以刮宫治疗;术中刮出蜕膜样组织约30g,出血不多,未见胎盘膜等组织;术后诊为完全流产,流产后阴道无流血.但白带增多,清涕样.
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B超观察米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效
米非司酮与米索前列醇联合应用可有效终止早孕,已广泛应用于临床,但少数孕妇出现不全流产、继续妊娠或大出血等副反应.为观察米非司酮配合伍米索前列醇终止早孕的疗效,我们对300例自愿药物流产对象在服药前后均行超声监测,以观察临床效果,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期引产应用的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用.方法 105例孕12~20周的健康妇女,自愿选用口服米非司酮与米索前列醇引产.结果 所有服用米非司酮配伍米索前列醇引产的孕妇,宫颈软化、扩张、宫口不同程度开大,有效率100%,其中完全流产率56%,不全流产率24%.结论 米非司酮与米索前列醇配伍用于孕12~20周引产效果优良.
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宫腔镜下诊治不全流产50例临床观察
不全流产是指妊娠产物部分排出体外,尚有部分残留在宫腔内,由于宫腔内残留部分妊娠产物影响子宫收缩,致使流血不止,甚至因流血过多而发生失血性休克[1],从而导致宫腔感染,严重时可感染盆腔、腹腔以及全身,从而引发盆腔炎、腹膜炎及不孕等,严重危害育龄期妇女的生理健康.传统的治疗只能再次盲视下清宫,给患者进一步造成痛苦及损伤.近几年,随着宫腔镜技术在妇产科临床的广泛应用,也提高了该病诊断和治疗的准确性.现将我院自2003年1月至2004年2月在门诊就诊的50例不全流产患者行宫腔镜检查治疗取得满意效果的病例报告如下.
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阔韧带侵蚀性葡萄胎破裂的彩超表现1例
患者女,44岁.平素月经规律,4~5 d/30 d.3个月前因停经40~50 d,尿HCG阳性,于当地医院行人工流产术,自述吸出物可见绒毛.18 d前阴道再次出血,量较多,未见烂肉样及水泡样组织排出,尿HCG阳性,当地医院考虑不全流产,行清宫术.10 d前下腹持续坠痛,加重2h入院.查体:Bp 90/60 mm Hg (11.91/7.98 kPa).内诊:子宫前位,质硬如孕10周大小,表面光滑,压痛明显.左附件可触及直径约8 cm形态不规则包块,与子宫界限不清,活动度较差.盆腔彩超检查:子宫68.0 mm×60.8mm×50.6 mm,形态饱满,宫内可见10.8 mm×11.1 mm不规则无回声,内可见线样分隔.宫底浆膜面局部回声不规则,似觉中断,与周围组织界限不清.CDFI检查:宫壁可见丰富的斑片状彩色血流信号(图1).
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子宫绒毛膜上皮癌超声表现1例
患者女,35岁.阴道不规则出血34 d,外院查尿HCG阳性,考虑不全流产,行清宫、抗炎、止血等治疗后再次出现阴道大量出血来诊.