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剖宫产术后肠系膜静脉血栓栓塞2例
静脉血栓栓塞是妊娠期及产褥期危及母体生命的主要并发症之一[1].常见的静脉血栓栓塞包括盆腔、下肢静脉血栓栓塞,肺血栓栓塞,脑血栓栓塞.肠系膜静脉血柃栓塞较为罕见,而且肠系膜静脉血栓栓塞致肠坏死者,临床症状常与体征不相符,诊断困难,易被误诊,现就我院收治2例剖宫产术后合并肠系膜静脉血栓栓塞患者进行分析.
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中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程临床观察
目的:对中医护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程中的临床情况进行探讨。方法:选取我院2013年4月到2014年4月所收治的剖宫产术后再次妊娠产妇88例作为研究的对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组,对照组采取常规护理,在此基础上,对观察组采取中医护理措施,并对两组患者的护理效果进行观察。结果:观察组的阴道分娩率与剖宫产率分别是93.2%、6.8%,对照组为84.1%、15.9%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇采取中医护理措施,可有效提升阴道分娩成功率,减少剖宫产率,值得在临床上大力推广。
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改良B-lynch缝扎术联合局部缝扎治疗前置胎盘8例分析
近年来随着辅助生育技术不断发展等诸多因素,基层医院孕妇的前置胎盘发生率在逐年增加[1].前置胎盘患者大多需要施行剖宫产术,由于前置胎盘孕妇胎盘大多附着于子宫切口部位,需切开胎盘导致大量出血;同时由于是子宫下段肌层组织菲薄,收缩力较差,既不能使附着此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦止血,故常导致产后大出血.在基层医院往往治疗处理棘手,后不得不切除患者子宫.我院自2007年3月至2010年8月,采用Hay-man的改良B-lynch缝扎术+局部大"八"缝合术治疗剖宫术中前置胎盘大出血患者,取得了良好的效果,由于方法简单,术中需要输血少,故非常适合在基层医院应用,现报告如下.
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6%羟乙基淀粉负荷量预输注防治剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床观察
本研究采用6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)负荷量输注有效预防了剖宫产术中硬膜外麻醉所致的低血压,现报告如下.
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瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择体会
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫治术等手术后,以剖宫产术为常见[1].回顾我院2003年1月至2010年1月收治的112例瘢痕子宫再次妊娠的临床资料进行总结和分析,探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择体会.
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剖宫产率升高及指征变化的相关因素分析
为合理应用剖宫产术,提高产科质量,本研究对我院几年来的剖宫产率及指征的变化进行了回顾性分析.
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止血带联合子宫下段缝合防治完全性前置胎盘产后出血的临床观察
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,而术中常常会遇到子宫下段胎盘剥离面难以止血,特别是合并胎盘植入时更是出血凶猛,短时间内即可造成出血性休克,严重威胁产妇生命安全,也是产科急症切除子宫的主要指征.所以广大妇产科医师关注的问题就是探讨一种快速、简便、有效的止血方法以防治产后出血、保留子宫.我院26例完全性前置胎盘剖宫产术中采用止血带暂时阻断子宫血流联合子宫下段间断缝合取得满意的疗效,术中出血量显著减少,输血率明显降低,无一例子宫切除.现报告如下.
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剖宫产术中合并卵巢肿瘤32例临床分析
卵巢肿瘤是妇产科的常见病、多发病,而卵巢肿瘤合并妊娠临床也较常见,其危害性较非孕期大.对我院5年来行剖宫产术中发现的合并卵巢肿瘤者分析如下.
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16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
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剖宫产术前术后合并急性胰腺炎的护理
目的:总结1例临产前合并急性胰腺炎(AP)和1例剖宫产术后合并AP的治疗经过和护理体会.方法:治疗上给予禁食,胃肠减压,保持水电解质平衡,抗炎、解痉,抑制胰酶分泌和营养支持,加上密切的病情观察和精心的护理.结果:2例患者治愈后母婴平安出院.结论:AP可发生于产前产后,所以病情的细致观察以及结合临床检验结果是发现和诊断AP的重要手段.
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地塞米松应用于剖宫产术中100例临床分析
由于患者在剖宫产术中经常出现寒战,从2005年2月-5月在哈尔滨二四二医院产科剖宫产分娩的无妊娠合并症或并发症的足月妊娠妇女共100例术中应用地塞米松,与2004年11月-2005年2月未应用地塞米松同类病例100例临床资料进行回顾性对照研究,发现应用地塞米松组不但寒战程度明显低于未应用地塞米松组,而且产后两小时出血量也明显少于未应用地塞米松组.现报道如下.
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布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床应用
目的:观察布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床效果;方法:选择单胎、足月产妇98例,ASA 分级1-2级,随机分为对照组和观察组,观察两组患者的麻醉效果、感觉和运动阻滞时间、产妇血压及心率变化和恶心呕吐发生率;结果:两组患者的阻滞平面、运动恢复时间、血压及心率的变化和恶心呕吐发生率无统计学差异.但观察组的镇痛时间明显长于对照组(p<0.05);结论:布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉具有麻醉效果好、术后镇痛时间长、不良反应少等优点,值得临床推广.
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米索前列醇预防剖宫产术后出血228例的临床疗效及安全性分析
目的:研究探讨米索前列醇在预防剖宫产术后出血的临床疗效及安全性.方法:将2011年10月到2012年9月期间在我院行剖宫产的产妇228例,随机分为观察组(114例)和对照组(114例),观察组产妇胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u、静脉滴注缩宫素20u,同时给予米索前列醇400ug塞肛治疗.对照产妇胎儿娩出后宫体注射缩宫素2Ou、静脉滴注缩宫素2Ou.观察两组产妇产后2h、 24h出血量和产后出血发生率及不良反应.结果:观察组产妇术后2h和24h的出血量明显少于对照组,且产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇用于预防剖宫产术后出血应用简便,疗效显著,安全性好,值得推广应用.
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米索前列醇在瘢痕子宫剖宫产中的应用
剖宫产是处理难产及高危妊娠的医学手段,合理的剖宫产术降低了孕产妇及围生儿的死亡率,确保母婴安全.然而近二十年来,由于剖宫产技术的改进和麻醉及抗生素的合理运用等医疗观念的改变,我国的剖宫产率明显增加,瘢痕子宫再妊娠的发生率也明显增加.
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浅谈妊娠合并心衰产妇行剖宫产术中的麻醉护理
目的:总结妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉护理措施,为护理提供借鉴.方法:以某院收治的妊娠合并心衰行剖宫产产妇57例作为研究对象,术中行麻醉护理,对妊娠结局、生产情况进行统计,对护理效果进行评价.结果:所有手术均圆满成功,新生儿均评分达到8分以上,术中心衰发作29例发作率50.88%,其中5例发作症状较重;新生儿窒息13例占22.81%,其中双胎新生儿1例为重度窒息;镇痛不全者3例.结论:妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉护理措施主要内容为协助麻醉实施、稳定产妇情绪、监控异常情况并协助医师有效处理,确保手术的顺利进行.
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腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值研究
目的:研究腔内彩超对剖宫术后子宫下段早期瘢痕妊娠进行诊断的临床应用价值.方法:以到我院治疗子宫下段瘢痕妊娠患者45例作为研究对象,运用腔内彩超观察子宫切口和胚胎情况作为诊断手段,并对诊断准确性进行统计.结果:诊断基本正确,对宫腔内和子宫下段切口部分观察效果显著,诊断为两类:胆囊型14例和流产型31例.结论:腔内彩超对于诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠具有诊断准确率高,应用安全方便的特点,具有非常高的临床应用价值.
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腰_硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:探讨分析对于采取剖宫产手术的产妇采用腰硬联合麻醉的总体临床效果、镇痛满意度情况,为手术麻醉提供参考,以此保证麻醉的安全有效性.方法:将我院接受剖宫产手术的148例产妇按照麻醉方式的不同分为研究组(腰硬联合麻醉)和对照组(连续硬膜外麻醉)两组,两组剖宫产患者的一般临床资料对比分析,无对比差异(P>0.05),对两组剖宫产患者的麻醉效果(镇痛效果、肌肉松弛满意度以及血流动力学变化情况等)进行对比分析处理.结果:研究组患者的总体麻醉效果明显优于对照组,其差异具有对比分析意义(P<0.05),直接促进手术的展开以及预后效果.结论:由于腰硬联合麻醉具有用药量少、起效时间快、镇痛、肌松效果明显的优势,直接促进剖宫产术的有效展开.
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探讨妇女剖宫产术后子宫内膜异位症的诊治措施与临床分析
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症.它可侵犯全身任何部位,本病在病理上呈良性形态学表现,具有类似于恶性肿瘤的种植、侵犯及远处转移能力.育龄期是内异症的高发年龄,近年来本病呈上升趋势,与社会经济状况呈正相关.
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浅谈腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:对腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术中的效果进行分析研究.方法:选取我院2011年3月至201 2年3月间的78例实施了宫产术的健康产妇,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各39例.记录麻醉起效时间、手术时间、用药后血压变化、麻醉效果、新生儿评分、麻醉并发症等情况,比较分析结果.结果:腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间、手术时间、血压下降发生时间都明显比硬膜外麻醉组要短(P<0.05),新生儿评分、术后并发症并无显著差别.结论:腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉都能满足剖宫产的需求,但比起传统的硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉克服了传统麻醉方法用药量大、麻醉起效快、镇痛不全、肌松差的特点,更加安全、平稳、可行,在剖宫产术中更值得临床推广.
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子宫环形捆绑术在剖宫产术中出血的临床应用探讨
目的:探讨总结子宫环形捆绑术对产后出血的治疗效果.方法:采用常规止血处理不能止血的病例40例进行子宫捆绑式手术.结果:40例患者均能较好止血,无1例因术后止血不佳而行子宫切除术.结论:子宫捆绑式手术是治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法.