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宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展，宫颈癌的死亡率正显著降低，我们已经找到越来越多的宫颈前病变，即宫颈上皮内瘤变（CIN），因此，治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势，因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力，宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）是当今治疗 CIN的有效手段［1］。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较，现报告如下。
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止血带联合子宫下段缝合防治完全性前置胎盘产后出血的临床观察
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,而术中常常会遇到子宫下段胎盘剥离面难以止血,特别是合并胎盘植入时更是出血凶猛,短时间内即可造成出血性休克,严重威胁产妇生命安全,也是产科急症切除子宫的主要指征.所以广大妇产科医师关注的问题就是探讨一种快速、简便、有效的止血方法以防治产后出血、保留子宫.我院26例完全性前置胎盘剖宫产术中采用止血带暂时阻断子宫血流联合子宫下段间断缝合取得满意的疗效,术中出血量显著减少,输血率明显降低,无一例子宫切除.现报告如下.
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食管癌给予胸腔镜手术与开胸手术治疗的临床对比分析
目的 :分析胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌的临床效果.方法 :在我院2016年6月 ～2018年6月期间收治的食管癌患者中选取82例,根据治疗方法不同,平均分为对照组和观察组.对照组采用开胸手术治疗;观察组采用胸腔镜治疗,比较两组患者的清扫淋巴结数量 、 手术时间 、 术中出血量 、 住院时间以及临床疗效.结果 :观察组临床有效率(95.12％)高于对照组(75.61％),手术时间(180.65±28.49)和住院时间(15.46±1.79)短于对照组[(240.93±32.47),(19.27±1.82)],平均清扫淋巴结枚数(10.74±1.21)、 平均清扫淋巴结组数(3.12±0.36)和左侧喉返神经清扫淋巴结枚数(2.57±0.87)以及术中出血量(95.29±8.58)少于对照组[(14.38±1.84),(3.65±0.57),(3.26±1.05),(146.57±10.36)],差异均具有统计学意义(P<0.05);在右侧喉返神经上,两组平均清扫淋巴结枚数差异无统计学意义(P>0.05).结论 :胸腔镜手术治疗食管癌能够有效降低术中出血量,缩短其术后住院时间,且其疗效显著,在临床上具有很大的推广和应用价值.
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腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者的临床探讨
目的 研究分析对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效,为其临床研究提供理论依据.方法 回顾性分析2012年3月-2013年3月期间,我院收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,所有患者均给予腹腔镜检查和治疗.结果 研究中46例患者获得成功治愈,4例患者中途转为开腹手术治疗.患者手术所用时间为40至150分钟,手术过程中患者的出血量在10毫升至100毫升之间.患者术后的排气时间平均为(24.31±2.04)小时,平均于术后48小时拔管,未见术后并发症,无复发和死亡病例.结论 对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗能够有效的改善其症状情况,提高治疗效果.
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微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果研究
目的:探析微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果.方法:选取我科收治的92例脊柱创伤患者,采用随机数字表法将其分为两组,为实验组(n=46)采用微创手术治疗,为参照组(n=46)采用开放式手术治疗,对二组的手术相关指标及并发症.结果:实验组的术中出血量少于参照组,术后活动时间早于参照组,住院时间较比参照组有所缩短,实验组的并发症发生率对比参照组也更低(4.35％<19.57％),组间比较P<0.05.结论:应用微创手术治疗脊柱创伤效果理想,对机体损伤较小,并有并发症少、康复快等优势,具有较高的推广及实施价值.
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阴式子宫切除术在妇产科的临床疗效
目的 探讨阴式子宫切除术在妇产科的应用效果.方法 选取大同市第一人民医院收治的妇产科手术患者150例,随机分为对照组和研究组各75例,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用阴式子宫切除术治疗,对比两组患者手术效果.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科应用阴式子宫切除术有利于改善手术效果及预后,临床上可推广应用.
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腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况分析
目的 分析腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况.方法 选取我院2015年2月至2016年1月收治的60例结肠癌患者作为本次研究对象,根据不同手术方法分为A组与B组,各30例.A组予以传统开腹手术,B组予以腹腔镜结肠癌切除术.观察两组患者的手术指标及预后情况.结果 B组患者的手术时间为(214.21±17.41)min,长于A组的(187.15±16.5)min(P<0.05).两组患者的淋巴结清扫数与预后情况比较,无显著差异(P>0.05).B组患者的术中出血量为(99.45±21.87)mL,肛门排气时间为(64.12±33.15)h,均优于A组的(193.44±54.25)mL、(103.98±45.22)h(P<0.05).B组患者的并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术虽手术时间较长,但术中出血量少,肛门排气时间短,患者于术后短时间内可维持正常生活,其预后情况较好,1年无瘤生存率较高,效果显著,值得在临床中推广使用.
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宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效及可行性
目的 分析应用经宫腔镜引导电切手术对不同类型的黏膜下子宫肌瘤患者的治疗效果与并发症状况.方法 选取2013年12月至2017年1月于我院就诊的306例黏膜下子宫肌瘤患者,根据子宫肌瘤分型将其分为0型组(102例)、Ⅰ型组(112例)、Ⅱ型组(92例).各组患者均行经宫腔镜引导电切手术,观察并分析各组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间与并发症发生状况.结果 0、Ⅰ型组患者的术中出血量为(47.86±6.73)、(48.44±6.56)mL,显著少于Ⅱ型组的(57.21±7.33)mL(P<0.05);0、Ⅰ型组患者的住院时间为(3.17±0.86)、(3.88±0.79)d,显著短于Ⅱ型组的(5.78±0.94)d(P<0.05);0、Ⅰ型组患者的治疗总有效率略高于Ⅱ型组,但差异不显著(P>0.05).三组患者均没有明显的并发症发生,经随访月经状况改善良好.结论 应用经宫腔镜引导电切手术对不同类型黏膜下子宫肌瘤患者的治疗效果优异,能有效降低0、Ⅰ型患者的术中出血量,提高患者的康复速度,缩短住院时间,存在较高的安全性.
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妊娠合并子宫肌瘤的护理干预研究
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的护理干预临床效果.方法:抽取本院于2016年5月到2017年11月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者共82例,以数字随机分组法均分为观察组与对照组,给予对照组患者常规护理干预,在对照组基础上,给予观察组患者综合优质护理干预.比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量、并发症发生率显著低于对照组,护理满意度均显著高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于常规护理干预,综合优质护理干预可显著缩短患者手术时间、住院时间,降低其术中出血量、并发症发生率,提高其护理满意度,值得临床推广使用.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:本次实验研究的对象共有68例,来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者,按照其治疗方式的不同分为接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的腹腔镜组和接受开腹手术治疗的开腹组,每组有患者34例.结果:与开腹组患者相比腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症发生情况均具有明显优势,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论:在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用可以缩短患者的治疗与恢复时间,减少出血量,降低各种并发症对患者造成的影响,值得予以临床推广以及运用.
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前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在产后出血治疗中的效果观察
目的:对产后出血患者通过卡前列素氨丁三醇与纱条宫腔填塞方法进行联合治疗,对患者所获得的临床治疗效果进行研究.方法:对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的剖宫产产后出血患者随机抽取出30例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为试验组(n=15)和对照组(n=44).对照组患者通过卡前列素氨丁三醇子宫体注射进行治疗.试验组患者通过卡前列素氨丁三醇与纱条宫腔填塞方法进行联合治疗.将两组患者的产后出血量以及不良反应的发生情况进行比较分析.结果:两组患者分娩顺利,无一例发生死亡情况.试验组患者出现产后出血情况有1例(2.3％),该患者在术中的出血量为(810.9±57.8)mL,在术后两小时后的出血量为(165.4±37.1)mL,术后一天的出血量为(219.9±41.8)mL.对照组患者一共有5例患者(11.4％)出现产后出血情况,患者的平均术中出血量为(889.5±60.7)mL,平均术后两小时的出血量有(226.8±33.1)mL,平均术后一天的出血量为(325.1±42.2)mL.术后出血情况差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组患者在围产期发生并发症的概率分别为:试验组:恶心有1例,发热有1例;对照组:恶心又1例,腹泻有1例,发热有1例,两组均没有严重并发症产生,也发生概率组间没有统计学意义(P>0.05).结论:产后出血患者通过卡前列素氨丁三醇与纱条宫腔填塞方法进行联合治疗,可以获得显著的治疗效果,降低术中以及术后的出血量,安全性较高,在临床上能够广泛推广以及应用.
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超声吸引刀刀头的使用和保养
自美国于1967年首次将超声吸引探头运用于白内障摘除手术以来，超声吸引刀（又称CUSA ）已经广泛地运用于大部分外科手术，包括胸科手术、神经外科、消化道手术、泌尿科手术、骨科手术、妇产科手术、整型手术。和传统手术相比：超声吸引刀（又称CUSA）不但能够减少术中出血量，而且缩短手术时间。更重要的是能够安全切除以往认为危险的、不可能切除的肿瘤组织。同时避免了残留癌细胞种植的危险，对术后肿瘤复发率的减少起到了较好的作用。 CUSA性能稳定，操做方便，使用时无噪音，无异常气味，能较好裸露和处理肝内管脉，可清楚显示断面的各种管道，从而安全结扎，出血少，一般无需阻断肝门，尤其适合肝脏深部和肝门区一些较大管道的解剖。
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Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病患者的效果
目的 研究Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病患者的临床效果.方法 选择医院2016年6月至2017年3月行靶动脉灌注化疗、栓塞介入治疗的盆腔疾病患者84例作为研究对象,运用随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例.试验组实施Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗,对照组实施Cobera导管双侧髂内外动脉插管治疗.比较两组术中相关指标与插管时间.结果 两组手术时间、术中出血量、插管时间、一次穿刺成功率等方面相比,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Yashiro导管在同侧髂动脉插管介入治疗盆腔疾病疗效确切,可缩短治疗时间,降低术中出血量,这在提升手术安全性、患者术后身心恢复等方面具有积极影响.
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内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的效果比较
目的 比较内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的临床效果.方法 选取2016年4月至2017年4月医院收治的102例早期胃癌患者,按照手术方式不同分为对照组和试验组,各51例.给予对照组黏膜切除术治疗,给予试验组内镜黏膜下剥离术治疗,观察两组临床疗效、病灶切除率、术中出血量.结果 试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).试验组病灶切除率高于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗早期胃癌患者的都有一定的效果,但内镜黏膜下剥离术具有一定的优越性,并发症发生率较低.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量观察
目的 :探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量.方法 :选取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方案不同分为两组,对照组用传统手术,观察组用宫腔镜电切术,对比两种方案实施效果.结果 :观察组所得手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时间数值低于对照组所得数值,观察组所得总有效率93.10％ 高于对照组所得75.86％,统计学有意义(P<0.05).结论 :宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著,缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了康复速度,提升疗效,值得应用.
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小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石患者效果 及对术中出血量影响观察
目的:研究对胆囊炎伴有胆囊结石患者实施小切口胆囊切除术治疗的临床效果.方法:抽取特定时段内我院普外科诊治的胆囊炎伴有胆囊结石患者14例展开研究,依据治疗措施的差异将其分为2组,对照组采纳传统开腹手术治疗,观察组采纳小切口胆囊切除术治疗;对比治疗后临床各指标改善情况.结果:观察组切口长度(3.12±0.44)cm、手术时间(42.26±5.15)min、术中出血量(31.26±6.15)ml、禁食时间(1.11±0.12)d、下床活动(1.03±0.02)d、抗菌治疗(1.03±0.12)d、住院时间(3.55±1.23)d;观察组患者各指标明显低于对照组.组间对比,差异性显著,P<0.05.结论:对胆囊炎伴有胆囊结石患者实施小切口胆囊切除术治疗的临床疗效显著,值得应用.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与阴式肌瘤剔除术的效果对比研究
目的：研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术和阴式肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取162例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法平均分成两组，分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和阴式肌瘤剔除术进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组患者在术中出血、住院时间和手术后并发症发生方面差异无统计学意义（P>0.05），而阴式肌瘤剔除术组患者在手术时间和术后排气时间方面明显短于腹腔镜子宫肌瘤剔除术组，药物镇痛率也低于腹腔镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种治疗方式都有各自的优点和局限性，在临床的治疗中，应该根据患者的实际情况，合理选择手术方式，以达到佳的治疗效果。
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 阴式肌瘤剔除术 术中出血量 -
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2016年4月在我院住院治疗的卵巢囊肿患者80例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为的观察组与对照组，各40例。观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用常规开腹手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05），同时观察组患者术后发热率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.5%，低于对照组的5.0%，但是差异无统计学意义（ P>0.05），观察组和对照组复发率比较无明显差异（ P>0.05）。结论对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，治疗效果好，创伤小，安全性高，能有效提高患者的治疗效果。
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欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的作用分析
目的 对欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的作用进行分析.方法 选取我院2010年2月至2017年3月收治的50例宫缩乏力性产后出血作为本次研究对象,其中予以B-Lynch缝合术的患者作为对照组(25例),予以欣母沛联合B-Lynch缝合术的患者作为观察组(25例),观察两组患者的术中出血量、手术时间、临床疗效、子宫切除率及不良反应发生情况.结果 观察组患者的术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率稍高于对照组,但差异没有统计学意义(P＞0.05);观察组患者的子宫切除率低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为16.00％,与对照组的28.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予宫缩乏力性产后出血患者欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗,可在不切除患者子宫的前提下减少其术中出血量,并缩短手术时间,提高临床疗效,效果显著,值得在临床中推广实施.
关键词： B-Lynch缝合术 术中出血量 欣母沛 -
瘢痕子宫产妇二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的手术情况及并发症比较
目的 探讨瘢痕子宫对行剖宫产产妇的手术情况和并发症的影响.方法 选取行剖宫产的存在瘢痕子宫的产妇150作为瘢痕组,同时选取没有瘢痕子宫的产妇150例作为非瘢痕组.两组产妇均行剖宫产手术.对比两组产妇的手术情况与并发症.结果 与非瘢痕组比较,瘢痕组手术时间更长,术中出血量更多(P<0.05);两组的低体质量儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕组产妇子宫破裂、产后出血、盆腹腔粘连及并发症总发生率均明显高于非瘢痕组(P<0.05),两组产妇子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 存在瘢痕子宫的产妇行剖宫产手术存在较高危险性,手术时间延长,产妇并发症率较高,瘢痕子宫产妇行剖宫产术前应对产妇的情况进行综合检测评估,以避免不良事件的发生.
