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以双下肢痛为首发症状的前列腺癌1例
1 临床资料患者,男,81岁,因双下肢痛2周于2002年5月6日入院.既往身体健康.入院后查体无明显阳性体征.入院后查腰椎CT示腰椎骨质增生,按神经痛对症治疗效果欠佳.胸片正常,B超示前列腺4.9cm×5.6cm,突入膀胱2.3cm.于5月24日查脊柱ECT示多发性骨转移灶.前列腺特异性抗原(PSA)84ng/L.泌尿外科直肠指诊前列腺硬结,活检示前列腺癌.予以放射治疗止痛,静脉注射美他特龙(放射性氯化锶),2周后患者双下肢痛症状缓解.8月8日复查ECT报告:多发性骨转移病灶与前片比较略有回缩,无新病灶发现.复查PSA 56ng/L,复查前列腺超声同前.病程中无排尿困难、血尿等症状.
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针刺加TDP治疗腰椎间盘突出症所致下肢痛的疗效观察
目的:腰椎间盘突出症所致下肢疼痛症状较普遍,严重影响患者生活质量,临床上治疗较棘手,本文主要探讨针刺加TDP治疗下肢疼痛的疗效.方法:选择40例腰椎间盘突出症致下肢疼痛患者,随机分为治疗组和对照组,各组20例,治疗组为针刺加TDP治疗,对照组为TDP治疗.在治疗前、后分别观察疼痛情况进行比较.结果:治疗组疼痛评分明显低于对照组,疗效明显高于对照组.
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保守治疗腰椎间盘突出镇痛方法的选择
腰椎间盘突出的一个主要症状就是腰部及下肢疼痛.致痛的机理主要是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致[1].周秉文[2]证明髓核和突出的椎间盘组织的pH值是酸性的,作者还用微电极测组织中的pH值,发现疼痛处也是酸性的,因此引起下肢痛的原因可能是纤维环的微小破损.
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腰椎硬膜外血管变异与腰腿痛的关系
腰腿痛是骨科常见病,可由多种治病原因引起。自从1947年Epstein报道硬膜外静脉曲张可导致下肢痛以来[1],对本病的报道很少。我科发现22例,占腰腿痛手术病例的2%。现报告如下:1 临床资料1.1 单纯型1.1.1 静脉型 10例,年龄26~54岁,病程1~3年。其中6例有神经根放射性疼痛,2例有明显下肢困胀感,2例有间歇性跛行。术中见硬膜外静脉怒张,直径可达5mm(卧位),站立行走时可能更粗。静脉多与神经根相伴行,其数目为1~3根。当神经根被静脉骑跨时临床症状更为突出,临床上出现站立时下肢痛或有间歇性跛行,而平卧时症状消失。影像学检查:X光平片、CT和MRI均不能发现明显阳性征象。
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脊椎旁长针直刺治疗下肢痛80例
1 临床资料本组病例均为2000年1月-2006年5月本科以下肢痛就诊的患者,共80例,其中男32例,女48例;年龄小20岁,大80岁;病程短1天,长25年.剧痛难忍,无法坚持工作,需要休息的5例;疼痛剧烈,但能忍受,可完成日常生理需求的10例;下肢疼痛,但不干扰日常工作的65例.
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温针配合推拿治疗腰椎间盘突出症135例
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,导致纤维环膨出或髓核穿过已变性、薄化的纤维环,使神经根、硬膜囊受压或髓核破裂对相邻组织产生化学性刺激,周围组织炎性水肿而产生腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍的一系列临床症状.
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脊椎旁单穴直刺治疗下肢痛50例临床分析
目的:对我院收治的50例下肢痛患者进行脊椎旁单穴直刺治疗,治疗6次以后对疗效进行分析。方法:采用中国人民解放军第一军医大学中医系提出的脊椎旁单穴直刺法进行治疗。结果:经过针刺治疗,患者的各种下肢疼痛现象均有不同程度的好转。结论:脊椎旁单穴直刺治疗技术对下肢痛有较好的治疗功效,对于临床针刺治疗下肢痛患者具有一定的指导意义。
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1例老年腰椎间盘突出椎管狭窄手术的护理
患者男,87岁.双下肢痛伴走路不稳1年,近1个月疼痛加重从台阶摔下,MRI示腰4,5及骶1之间腰椎间盘突出,强烈要求手术治疗,于2008年1月2日乘轮椅入院.患者既往因心动过缓,在外院安装起搏器3个月.1月5日行显微腰椎间盘切除术,该术式的优点是创伤小,显微腰椎间盘切除术可将对正常结构的干扰减轻到低限度,传统的术式会或多或少的影响正常的解剖和稳定性[1].患者术后恢复良好,可缓慢行走,疼痛减轻,于1月21日出院.
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腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效
目的观察腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛的疗效.方法 86例以一侧下肢痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者被随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腰椎牵引和同侧环跳穴位注射治疗,对照组采用常规牵引治疗.结果治疗3周后,治疗组痊愈显效率明显高于对照组( P<0.01).结论腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛优于单纯腰椎牵引.
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自动复合式脊柱治疗仪在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值
1 对象与方法1.1 对象选择2003年5月-2005年12月期间在神经内科住院且自愿参加本试验的患者80例,其中男43例,女37例.年龄28-68岁,平均46.11岁.病程3d-15年.临床症状单纯腰痛24例,单纯下肢痛8例.腰痛并单侧下肢痛36例,腰痛并双下肢痛12例.全部患者经拍腰椎正侧位X片和CT或MRI检查确诊,突出大多位于L4-5、L5-S1,其中一个椎间盘突出32例,两个或两个以上椎间盘突出48例.
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单侧腰椎间盘突出症致对侧下肢痛康复治疗的临床研究
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一,发病时对患者的工作和生活都造成很大影响,且有易复发的特点.绝大多数患者经过积极恰当的保守治疗均可获得较满意的恢复[1-3].常用的治疗方法主要包括牵引、推拿、针灸、理疗、Maitland的脊柱关节松动术、McKenzie脊柱力学治疗法等[4].
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脊髓电击伤合并腰椎间盘突出症患者的康复治疗1例报告
1病例资料患者,男,51岁,因"被6600V高压电电击5年,双下肢渐进性无力、感觉异常10月余"入院.患者自1999年电击伤后2年无异常表现,2001年9月因腰伴右下肢痛于当地医院诊断为L4-5、L5-S1椎间盘突出症,并行髓核摘除加钢板内固定术,术后症状部分缓解.近10月来无明显原因渐出现双下肢及臀部无力、疼痛、麻木、烧灼感而行走困难,曾有大小便潴留史,余无特殊病史.
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双侧椎弓根测量定位法在冷冻治疗腰下肢痛中的应用 (附74例临床报告)
我科采用双侧椎弓根测量定位法,经皮穿刺冷冻腰神经后支治疗腰痛74例,取得了较好的效果,现报告如下.
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某些神经肽及一氧化氮在腰椎间盘源性疼痛中的重要作用
1934年,Mixter与Barr发现腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛,据此认为椎间盘突出使神经根受压导致疼痛是许多腰背痛与下肢痛的病因.多年来,众多学者皆致力于探讨腰椎间盘源性疼痛的原因及在此原因影响下机体对疼痛的传导与调制出现的变化.目前,椎间盘移位后释放大量化学介质,继发无菌性神经根炎而产生的炎症致痛学说受到公认,已取代了单纯机械压迫学说.
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周围血管病
问:什么是周围血管病?答:指周围血管的动脉粥样硬化病(PVD).问:与其他类型下肢痛如何区别?答:间歇性跛行是PVD典型症状,由于下肢运动时,组织灌流不足,引起间歇性疼痛,有3个特点:
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第16例:临床表现右下肢痛、突发憋气、胸痛、左侧肢体无力
患者女性,40岁.因右下肢痛4个月,突发憋气、胸痛半月余,左侧肢体无力8 d于2011年2月1日入院.患者于2010年9月初无明显诱因出现右侧小腿持续痉挛性疼痛,影响行走,无肿胀、发凉,2个月后渐缓解.2011年1月初出现间断咳嗽及血丝痰.
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中药熏洗、穴位贴敷治疗老年腰腿痛的临床观察及护理
腰腿痛是继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大严重影响中老年人身心健康的病症.其主要症状为下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,伴有一侧或双侧下肢痛,且多表现为慢性过程,缠绵难愈[1].2005年10月至2006年9月武汉市中心医院干部综合病房运用中药熏洗、穴位贴敷治疗老年腰腿痛患者68例,疗效满意,现报道如下.
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格林巴利综合征误诊为腰椎管狭窄症一例
笔者于2009年11月收治1例格林巴利综合征误诊为腰椎管狭窄症.现报告如下.1病例报告患者女,62岁.因腰部及双下肢反复疼痛、麻木、活动受限2个月入院.2个月前因无明显诱因突然感觉腰痛,左下肢痛,呈阵发性刺痛、放射痛,活动时加重,休息后稍减轻.不伴发热、头疼、意识障碍及大小便潴留、失禁等症状.在当地县医院就诊,症状未缓解.半个月前出现右下肢疼痛,药物治疗无效,患者腿疼进行性加重转至本院.体检:生命体征正常,发育、营养中等.
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下腰椎Cage应用用适应证探讨(附39例报告)
随着对脊柱疾病的进一步认识、Cage作用原理的了解,椎体间融合逐渐被广大骨科工作者所赏识并且在各种腰椎疾病手术中尝试,我院从1999年4月引进美国Sofamor Danek 公司生产的椎间融合器Cage应用临床39例,得到了满意的疗效,本文就Cage植入适应证问题进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料本组39例,男27例,女12例,年龄27~62岁,平均42岁,根据临床症状X线、MRI诊断:原发性单节段腰椎间盘突出症29例(腰4.5间隙16例,腰5骶1间隙13例);其中椎间隙狭窄合并一侧或双侧下肢痛26例;腰椎退行性变动力位X线片椎体间位移大于3 rmm 15例;30%以内轻度椎体滑脱4例;腰椎失败综合症再手术3例.
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全髋股骨头假体材料及生物力学研究进展
自1890年Thomas Gluck研制第一例全髋关节以来,经过工程力学与材料学专家及临床医师共同努力,使其在材料、设计、加工、制造及临床应用等方面已不断完善.然而,从临床实际中可以看出,术后多种并发症,并没有从根本上得到解决.如术后感染,骨吸收,骨萎缩,假体下沉,下肢痛及假体远期松动,假体柄断裂还需要进一步施行翻修术.