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跟骨粉碎性骨折25例分析
我院从2005年4月至2007年4月共完成25例跟骨粉碎性骨折重建钢板内固定术,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料:本组病例25例,男性18例,女性7例,年龄20~58岁,均为高处坠落伤.骨折类型:均为闭合性骨折;合并症:3例合并腰椎骨折,双侧2例;术前常规行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查.
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PM-2080K液压手术床控制失灵的检查处理
PM-2080K型液压手术床,是由日本MURANAKA生产,该手术床由PLC(可编程序控制器)控制,它可在被手术者不动的情况下,通过手持控制器,控制床面上下、前后运动,左右摇动,使其呈左侧位或右侧位,还可控制使某部分床面隆起,以利手术.由于供电过压故障致使该机损坏,动作均失灵.
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CT和X线诊断脊柱结核的比较
脊柱是骨关节结核中常见的发病部位.脊柱正侧位X线平片二段可诊断.但在早期病变时,X线未发现骨质破坏和关节间隙改变,此时应作CT扫描检查.
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头颅侧位CT扫描方法的改进与应用
目的为解决一些不能仰卧位患者的CT扫描,研究头颅侧位CT扫描方法.方法设计出与仰卧位扫描解剖位置相一致的定位基准线和头垫角度,利用计算机功能使侧位图像旋转至正位.结果90例受检查者的扫描图像全部达到了仰卧位扫描的效果.结论本方法的应用解决了一些不能仰卧位患者的CT扫描,操作简便,节省了时间,是一种有价值的CT扫描方法.
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基层医院脊柱爆裂骨折的影像诊断
资料与方法本组收治脊柱爆裂骨折患者12例,均为男性,年龄22~50岁,12例中全部作X线正侧位摄片及CT检查,MRI检查3例,部位均在第1腰椎.临床上主要是车祸及高空坠落,主要症状搬运体位时腰部剧烈疼痛.双下肢进行性麻木,失去知觉及大小便失禁,发生日为2~5天.
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螺旋CT诊断脊椎结核的优越性
结核是新疆地区多发疾病,其中,脊柱结核很多见.一般以脊柱正侧位X线平片为首选方法,但其局限性亦显而易见,CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示X线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析.
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中药直肠透析的临床应用
中药直肠透析方法:每剂中药加水煎2次,共得浓缩药汁200ml,纱布过滤,待药温达到37~40℃后,装入输液瓶内,连接输液器,末端接无菌导尿管并涂液体石蜡油.患者取右侧位,垫高臀部,将导尿管插入肛门30~50cm,打开输液开关,控制滴数为60滴/分.
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病人选什么睡资大有讲究
人一生有1/3的时间用于睡眠,要保证高质量的睡眠以利于健康长寿,睡觉姿势大有讲究.人的心脏位置偏左侧,因此,健康人好不要采取左侧位.仰卧位睡眠时,手也不要置于胸前,这样可以避免心脏受压而做噩梦.
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股骨大粗隆侧位骨牵引的临床应用
作者采用股骨大粗隆部骨牵引,治疗骨盆及髋臼骨折严重错移位,收到良好效果,介绍如下。 1 牵引方法 病员仰卧,显露股骨粗隆部,局麻。术者固定皮肤,右手持细克氏钢针从前面距股骨粗隆顶部1.5~2cm处垂直刺至骨膜,助手上骨钻,钻穿对侧骨皮质,骨锤击出皮外,克氏针两头弯曲成环状,再对折为“U”形,针环穿绳挂滑轮加砣牵引,重量8~15kg。如无牵引床,可竖一托马氏架固定在床边进行牵引。 2 适应证 ①骨盆前后环骨折或脱位伴有向内上严重错移位者;②髋臼中心性骨折骨片突向盆腔者。
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五步复合手法治疗腰椎间盘突出症
笔者采用五步推拿手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现报告如下.临床资料住院与门诊病人150例,其中男87例,女63例;年龄20~60岁148例,61岁以上2例;病程3天~4.2年;发病部位:L2~3椎间盘突出者2例,L3~4椎间盘突出症2例,L4~5椎间盘突出症者61例,L5~S1椎间盘突出者32例,L4~5与L5~S1椎间盘均突出者49例,L3~4、L4~5与L5~S1均突出者4例;往后右侧突出者(右侧型)66例,往后左侧突出者(左侧型)53例,往后中央突出者(中央型)31例;全部病例均经CT确诊,再经X线拍摄腰椎正侧位,排除骨性与其它病变.
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管状骨骨折直径对位与面积对位一见
人体的管状骨如上肢的肱骨,下肢的股骨等,它们的横断面近似圆形,但在X线片上,不论正位、侧位都只能反映它的直径,不能反映断端的面积.然而,放射科医师及骨科医务人员在分析骨折对位时,习惯说某骨折对位3/4或错位、移位1/4等等,这种对位的概念,实际是用骨折两断端的直径进行比较而得到的,我们不妨叫它"直径对位”.笔者认为,不能只有直径对位的概念,而且还应该有"面积对位”的概念,即骨折两折端断面与断面的对位.因为面积对位的多少,直接影响到骨折愈合的快慢及预后,"断面接触大则愈合较易,断面接触小则愈合较难”[1],张安桢、武春发在论述解剖复位标准时也要求"断端接触面大,骨折愈合快,愈合后符合生理要求,功能好.”[2]然而直径对位的多少不等于面积对位的多少,如某骨折正位无错位,侧位对位1/2时,面积对位仅是39.1%;正位、侧位均对位1/2时,面积对位仅是18.2%;正位、侧位均对位2/3时,面积对位仅是42.3%.
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踝关节外侧韧带损伤的诊断
我们采用前抽屉试验及在内翻位应力及前抽屉试验应力下进行踝关节正、侧位X线检查,提高了踝关节外侧韧带断裂诊断的准确性,介绍如下.
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跟痛症的跟骨跖侧压痛点与跟骨结节骨赘的位置关系
跟痛症是一个症状性诊断.关于跟痛症与跟骨结节处骨赘(以下简称"跟骨骨刺")究竟有无关系颇有争论[1~3].但是,几乎所有的报道都是仅根据跟骨侧位X线片判断和推测跟痛症与跟骨骨刺的关系,尚缺乏跟痛症跟骨跖侧压痛点(以下简称"压痛点")与跟骨结节及跟骨骨刺在相应跟骨轴位X线片的位置关系.为了解跟痛症跟骨负重痛的病因,1996~1997年对跟痛症28例(34只足)的42个压痛点进行金属标记,跟痛症不分单侧、双侧,全员并足拍摄双侧跟骨侧位X线片及轴位片,研究跟痛症的压痛点与跟骨结节及跟骨骨刺的位置关系,并且对相应跟骨的足踵厚度进行对比研究.现报告如下.
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牵抖法治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是骨科临床常见病.据资料统计,踝关节扭伤约占全身关节扭伤的80%以上,其中以内翻位损伤居多.若治疗不及时或治疗不当,极易发生损伤性关节炎,甚至造成长期或永久的功能障碍.近年来,笔者采用牵抖法治疗踝关节扭伤百余例,取得了显著的疗效.1 临床症状及诊断标准踝关节扭伤时,似有裂帛样撕裂感,随之即出现疼痛,肿胀部位在外踝的前外侧及足背部,沿足外侧缘可见青紫色皮下瘀血斑,此外还常伴有关节活动障碍、行走困难.为明确诊断,患者伤后就医应按常规拍摄踝关节正侧位X线片,在除外骨折的同时,还需仔细查看踝关节间隙有无不等宽的现象,因踝关节间隙失常后极易导致踝关节腔内的滑膜嵌顿或内环境的改变,内翻位扭伤患者一般在正位像显示踝关节间隙外侧偏窄而内侧增宽,侧位像显示前窄后宽的影像.踝关节间隙不等宽是使用牵抖法的重要条件.
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Jaffe-Campanacci综合征一例
患者女,10岁.因摔伤后右上肢疼痛、肿胀、活动受限15 d,四肢正侧位X线片发现多发骨破坏,于2010年10月20日入院.既往6年前曾因右下肢活动无力行右下肢及右肱骨正侧位X线片检查后,诊断为"右肱骨、右股骨非骨化性纤维瘤".并行肿瘤刮除植骨术治疗.体检;患者智力正常,全身软组织内未触及明确包块.
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1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并粘多糖病患者的围手术期护理
患者男,12岁,2007年8月1日入院.10年前,患儿母亲发现患儿行动迟缓,动作不灵活,走路不稳,到当地医院就诊,行脊柱正侧+骨盆+双手正位+头颅侧位X线骨扫描,诊断为"粘多糖病",未予明确分型诊断.
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彩色多普勒超声心动图诊断先天性双主动脉弓1例
患者女,42岁.以"子宫肌瘤"入院.查体:血压20/14Kpa,心率90次,律齐,未闻及杂音.心电图:窦性心律,ST-T异常.X线:心脏呈主动脉型,主动脉水平可见左右双主动脉球,侧位食道主动脉水平前后可见弧形双压迹,提示双主动脉弓.
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食管神经鞘瘤的彩超表现1例
患者女,37岁.因右侧颈部包块4年,吞咽不适,有梗阻感一年就诊.超声检查:气管横切位于甲状腺后方气管右侧位见一3.4 cm×1.5 cm×1.8 cm近似无回声块影,边界清,随吞咽动作块影活动,其活动度大(图1),CDFI示块影周边及其内未见明显异常血流信号,超声提示:右甲状腺后方近似无回声块影(考虑食管神经鞘瘤).
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腹盆腔巨大卵巢黏液性乳头状囊腺癌超声表现1例
患者女,20岁.主因腹部疼痛发现腹盆腔巨大肿物4 d入院.超声所见:于腹盆腔内可见一巨大囊性肿物,上界位于剑突下,下界达耻上,两侧位于腋后线,边界清,壁不均匀性增厚,肿物内透声差,可见细小点状回声,并见多个蜂窝状弱强回声向腔内突起,右卵巢未见异常,左卵巢显示不清.超声诊断:腹盆腔巨大囊性肿物(考虑卵巢黏液性乳头状囊腺癌)(图1).病理诊断:左卵巢黏液性乳头状囊腺癌.手术所见:肿物包膜完整,来源于左卵巢,占据整个腹盆腔.
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自动复合式脊柱治疗仪在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值
1 对象与方法1.1 对象选择2003年5月-2005年12月期间在神经内科住院且自愿参加本试验的患者80例,其中男43例,女37例.年龄28-68岁,平均46.11岁.病程3d-15年.临床症状单纯腰痛24例,单纯下肢痛8例.腰痛并单侧下肢痛36例,腰痛并双下肢痛12例.全部患者经拍腰椎正侧位X片和CT或MRI检查确诊,突出大多位于L4-5、L5-S1,其中一个椎间盘突出32例,两个或两个以上椎间盘突出48例.