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乳腺癌患者放疗期间的皮肤护理
1 临床资料我科自2001年1月~2002年12月共收治女性乳腺癌患者46例,年龄25~68岁,平均45岁;病灶直径<2cm 18例,2~5cm 20例,>5cm 8例;行根治手术者10例,扩大根治术28例,改良根治术8例.
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人工流产术后放置宫内节育器200例临床分析
人工流产是避孕失败后的补救措施[1]。因意外怀孕而进行人工流产给女性身体造成了不可弥补的伤害,放置宫内节育器(intrauterine devices , IUD)可有效避免意外怀孕,是种安全、可靠、简便、经济的避孕措施[2],是我国育龄妇女采用多的避孕方法[3]。临床流产后不久再次来行流产手术的重复流产并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人流术后月经尚未恢复时。有资料报道,流产后排卵的发生可以早至术后第11天[1]。流产术后妇女月经和排卵功能迅速恢复,对流产危害认识不足,以及对人流术后及时落实避孕措施不够重视,使得人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和手术者想象的高得多,故流产后及时避孕是非常重要的。目前发现在人工流产后立即放置,减少了妇女上环的痛苦,为减少意外妊娠和重复人工流产提供了保障。考虑到放置IUD可能产生的不良反应,导致在人工流产术后立即放置率较低,为了进一步观察人工流产术后立即放置IUD的临床效果,笔者对本服务站的200例人工流产术后要求放置IUD的妇女进行观察,对比临床效果。
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腹腔镜下子宫肌瘤核除术的微创手术技巧
本研究收集2008年7月至2009年6月期间在我院行腹腔镜子宫肌瘤核除术(LM)76例,同时收集此期间68例开腹手术者为对照组并对其进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:76例患者行腹腔镜下子宫肌瘤核除术,腹腔镜手术组病例年龄23~51岁,平均36.7岁.
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笑气联合利多卡因用于无痛人流术200例临床分析
人工流产是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时使病人感到不适.为解除手术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,我院计划生育室应用笑气吸入联合利多卡因用于镇痛人流取得良好效果,现报告如下.
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PM-2080K液压手术床控制失灵的检查处理
PM-2080K型液压手术床,是由日本MURANAKA生产,该手术床由PLC(可编程序控制器)控制,它可在被手术者不动的情况下,通过手持控制器,控制床面上下、前后运动,左右摇动,使其呈左侧位或右侧位,还可控制使某部分床面隆起,以利手术.由于供电过压故障致使该机损坏,动作均失灵.
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腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜检查已有 90多年的历史,但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的, 1910年才有了专门的腹腔镜.直到 70年代,腹腔镜技术才有了较大的发展,随着电子摄像技术在内镜中的应用,图像可以在电子屏幕上显现出来,同时供多人观看,方便了手术者的配合;加之器械不断改进,性能日趋完善,创伤性减少到了低限度.近 10年来,超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平,它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体,将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔,在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描,产生高度清晰的扫描图象,从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构,提高正确诊断率.特别是手术腹腔镜的问世,更是给外科、妇科手术开辟了新的途径.
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关节镜套巧做无菌袖套在手术中的应用
外科医生在术中手术时,尤其是脑科手术,因参观人员与术者之间没有保持30 cm以上的距离,术者衣袖很容易被参观手术的人员污染,亦容易被手术台周围的电刀主机、麻醉机、导航仪等各类仪器设备所污染,巡回护士必须频繁、多次提醒手术者和参观人员。因我院没有消毒的无菌布类袖套及一次性无纺布袖套,所以每次术者衣袖被污染都必须重新更换手术衣,不仅影响手术,还延长手术时间,极不方便。我科使用关节镜套剪成袖套后效果良好,现在介绍如下。
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实行眼科手术准入管理确保医疗安全
当今由于眼科学的迅猛发展,眼科医师操作性手术技能的高低势必影响医疗质量和医疗安全.本文介绍我院结合自身的专科特点,实施眼科手术准入制度.从眼科手术分级、手术者资质、准入程序以及监督管理等方面,探讨了眼科手术准入过程中存在的难点和困惑,并为手术准入制度的可持续实施提供了一些经验和思路.
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嘉兴市229例成年男性阴茎及睾丸测量值分析
国内有许多关于阴茎及睾丸测量的报道,但由于测量方法不一致,各地区男性体格等因素影响,阴茎及睾丸测量差别较大.笔者对嘉兴市229名成年男性进行阴茎和睾丸测量,现报告如下.1 材料与方法1.1 对象对浙江省嘉兴市洪合镇261例前来接受生殖健康检查的成年男性进行阴茎及睾丸测量.年龄43.43±9.35岁,身高168.12 ±5.25cm.排除标准:有隐睾、生殖系统先天性畸形,其他影响阴茎、睾丸测量的疾病或曾进行相关手术者,以及未完成全部生殖健康检查项目者.根据年龄分为21 ~ 29岁、30~39岁、40~ 49岁、50~ 59岁及60~岁5组.根据身高分为≤165cm、>165~170cm、>170~175cm及> 175cm4组.
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人性化护理在疤痕子宫人工流产手术中的应用
近年来我国疤痕子宫引起的非愿意妊娠的发生率呈上升趋势[1].无痛人工流产手术由于创伤少、操作简单、安全有效,被广泛应用在人工流产手术中,但无痛人工流产手术容易增加受术者药物不良反应发生率,且疤痕子宫者由于子宫结构的改变,导致人工流产风险较大,因此容易出现焦虑、抑郁等负性情绪,从而影响妇女康复[2].人性化护理是一种以患者为中心的护理服务模式,大量研究表明人性化护理服务能有效改善患者心理状况,促进患者康复[3].为此我们对疤痕子宫行无痛人工流产手术者术后应用人性化护理效果满意,现报告如下.
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经腹小切口输卵管结扎术意外的探讨
女性绝育术国内目前主要有经腹、经阴道两种术式,经腹小切口输卵管结扎术进展较快.无论从切口长度、手术方式、取管方法和手术需时等方面,均有明显提高,减轻了受术者的痛苦,降低了并发症和后遗症的发生.但是,由于手术者业务水平、责任心等多方面的原因,手术意外时有发生.意外情况如能及时发现,正确处理,完全可以化险为夷.本文就经腹小切口输卵管结扎术意外进行探讨.
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湖南省开办计划生育责任保险
为了认真贯彻<中华人民共和国人口与计划生育法>,更好地落实国务院颁布的<计划生育技术服务管理条例>,全面提高计划生育工作整体水平,实现计划生育工作由行政制约型向综合服务型转变,保障接受计划生育绝育手术者的合法权益,使受术对象能够得到安全保障,湖南省计生委以群众需求为导向,以技术服务为重点,在中国人民保险公司湖南省分公司,为全省各级计划生育部门的技术服务机构开办了计划生育绝育技术责任保险.
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输卵管结扎术前心理咨询对手术质量的影响
自1998年1月开始,我们对来本站接受输卵管结扎手术者有针对性地开展术前心理咨询,收到了良好效果,现报告如下.
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米索前列醇、凯扶兰与安定联合用于人工流产镇痛的观察
人工负压吸引流产术(以下简称人工流产)是避孕失败后的主要补救措施.虽手术小但痛苦不小,既往手术是在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦.为寻找更加简便易行、安全有效,且可减少受术者痛苦的人工流产方法,我们对门诊手术者进行了镇痛人工流产的临床观察.
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计划生育技术服务事故相关问题的探讨
龄群众接受计划生育手术是买行计划生育的重要措施,也是保证育龄群众生殖健康的措施之一.各种计划生育手术虽然不大,也有一定的风险,一旦发生意外,可能给受术对象造成损害,因此,手术者必须对计划生育手术精益求精,严格遵守操作规程,严格术前检查,掌握手术的适应证和禁忌证,手术后加强护理和随访,避免手术意外和并发症的发生.
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视网膜脱离手术的护理配合
孔源性视网膜脱离是眼科常见的致盲性疾病,手术是目前唯一有效的治疗方法.随着科学技术的进步,尤其是玻璃体切割术的发展,其手术过程、效果均有较大的改进.但由于玻璃体切割术对仪器、术者的要求较高,视力恢复程度亦不能肯定,目前尚无法完全替代传统的视网膜脱离术.由于传统的视网膜脱离手术方法多、时间长、术中需要的器械、材料较多,因此,顺利完成手术就需要手术者、护士和患者三者的密切配合.现将我院1997年4月至今对161例该手术患者的术前、术中护理体会总结如下.
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围手某期处理与央肠癌复发的关系
我院治疗大肠癌180例,其中17例因首次手术后2年内复发而再次手术.现结合本组资料对围手术期中影响大肠癌复发因素进行讨论.临床资料2001~2008年治疗大肠癌180例,其中2年内因复发再次手术者17例.男9例,女8例;年龄24~68岁,平均49.7岁.肿瘤位置为直肠乙状结肠交界处3例,直肠5例,乙状结肠6例,横结肠、升结肠、乙状结肠癌性梗阻共3例.复发部位为造瘘口2例、吻合口及吻合口附近肠管4倒、会阴部3例、切口处腹壁1例、手术区域淋巴结及肝转移7例.
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CSEA应用于妇产科手术麻醉的临床体会
脊麻硬膜外复合麻醉(CSEA)应用于临床已有好多年了,我院于2009年开始广泛应用于妇产科手术,取得很好的效果.现报告如下.资料与方法一般资料:剖宫产患者60例,年龄20~35岁,体重60~100kg.妇科手术者60例,年龄25~65岁,体重45~75kg.术前常规检查无严重器质性疾病,无硬膜外穿刺禁忌症.
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婴幼儿围手术期心理护理
临床资料2000~2009年收治手术婴幼儿782例.男467例,女315例,年龄14天~6岁,其中择期手术者596例,急诊手术186例,麻醉方式均为全麻,手术顺利,均痊愈出院.患儿出院时能够与医务人员嬉笑玩耍,没有恐惧、哭闹发生,家属均表示满意.
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普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究
临床资料本组患者226例,男105例,女121例;年龄27~82岁,平均47.2岁.单纯胆结石133例,慢性胆囊炎不伴急性感染19例,急性感染者、急性胆囊炎、急性胆管炎47例,伴有阻塞性黄疸者23例,2次胆道手术者4例.术中用无菌注射器抽取胆汁5ml,置入无菌培养管,如同时行胆道探查亦抽取胆总管内胆汁5ml.