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口腔手术的护理体会
各种口腔疾病在治疗时,对于受术者来说,在护理方面也十分重要.现将自2005年11月至2006年11月,对我科收住院实施口腔手术者的护理体会报告如下.
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阴式全子宫切除术前术后的护理体会
阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法,腹壁不留有切口和疤痕.术后患者起床活动早,出现肠胀气者明显少于腹部手术者.且进食早,手术效果好,副反应少,术后机体恢复快,此法适用于年龄大,体质弱的患者.自2006年9月至1997年2月行阴式全子宫切除21例,护理体会如下:
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未婚女青年人工流产术的心理护理
随着现代社会、经济、文化等各领域的不断发展和进步生活在当下的人们的思维也随之发生着变化.如现代诸多的未婚男女青年把同居视为婚前必须的一个过程,为的是更好地去了解对方和判断是否真正适合生活在一起.不可否认这种思维方式在当今社会是有可取之处的.但与此同时也导致了一些婚前性行为的不断发生,以致未婚先孕.因此,对人流术的手术者术前、术中、术后的心理反应进行有效的心理护理是至关重要的.
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5例下肢骨折内固定物断裂的原因分析及护理对策
下肢骨折后行内固定是临床常用的一种治疗手法,优越性在于具有无痛康复,明显缩短住院时间,减少外伤后营养不良和畸形愈合等优点.但是内固定物植入后因管理不善,缺乏动态指导,而致内固定物断裂,给患者带来极大痛苦.近二年来骨科收治了105例下肢骨折取除内固定装置患者,其中有5例为固定物断裂后行二次手术者.术后通过精心的护理和进行科学动态的功能锻炼指导,半年后X线摄片示骨折完全愈合,基本适应正常工作和生活.现将分析原因及护理体会介绍如下.
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中老年人实施面部复合美容术134例临床探讨
随着人们生活水平的改善,越来越多的中老年人为解决容貌年轻化的问题,实施切开重睑术、眼袋矫治术、提眉切眉术和隆鼻术,我科同期进行上述2项及以上手术者共计134例,疗效满意,现报告如下.
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多药联用治疗盆腔复发直肠癌的近期疗效观察
盆腔复发直肠癌病例,能够行再次手术者较少.特别是年迈体弱患者,病期晚,病变广泛,无根治性手术及放疗指征,化疗是主要治疗手段.由于大部分患者营养状况差,体质弱,不能耐受高强度化疗,因此寻找疗效好,毒性低的化疗方案尤为重要.我科自2003年2月至2007年6月应用顺铂(PDD)、醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)与左旋咪唑(Lev)四药联用治疗盆腔复发直肠瘤16例,近期疗效报告如下.
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海洛因依赖者生育一脑瘫儿报告
本文报告一例女性海洛因依赖者药物滥用期间怀孕并产下一对男性双胞胎,其中一男为脑瘫患儿.患者24 a,汉族,南京市人,从事个体,1991年5月开始口吸海洛因并很快成瘾,平均每天用量1 g,1995年1月20日发现并在当地医院确诊怀孕,当年4月自行停止吸毒("冷火鸡"戒毒).10月27日在当地一所三甲医院剖腹产下一对男性双胞胎,体重和身长分别为3300 g、50 cm和2700g、46 cm.据当时病历记载及手术者回忆,出生时情况良好.分娩3个月后患者又复吸海洛因,1997年2月来本所自愿戒毒.
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巴曲酶治疗视网膜动脉阻塞临床研究
视网膜动脉阻塞,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是致盲的急症之一[1],目前尚无有效的治疗方法.作者自1995年1月~2000年1月,应用巴曲酶(东菱克栓酶)治疗视网膜动脉阻塞,取得了较好的效果,现报告如下.1 病例选择对入选病例详细询问病史,有下述情况之一者均不入选:①有出血史及消化道溃疡者;②新近做过手术者;③有出血可能者;④重度肝、肾功能损害;⑤心脏功能衰竭及多脏器功能衰竭者;⑥已用过血小板凝集抑制剂及抗凝剂者.将入选病例按入院先后次序随机分为治疗组和对照组.治疗组23例,男13例,女10例,年龄43~68岁.对照组20例,男12例,女8例,年龄40~69岁.两组间年龄、性别、就诊时间、视网膜动脉阻塞程度及既往病史均无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性.
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胰腺癌与P16
胰腺癌是高度恶性的胃肠道肿瘤,早期常无明显临床症状,往往晚期方确诊,此时能手术者仅剩1/500,半数患者6周内死亡,5年生存率不到1%[1],但如能早发现、早治疗,5年生存率可达35%~50%[2],故早期诊断十分重要.随着原癌基因、癌基因和抑癌基因的发现,提示癌症的产生可能是因为原癌基因的存在和抑癌基因的缺失,故胰腺癌的早期诊断可由此突破.P16是近期研究较多的与胰腺癌相关的抑癌基因,本文就此作一综述.
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透明质酸钠预防肠粘连及肠梗阻的临床观察
我们于1993年1~6月对4例大肠癌术后复发行二次手术者,术中采用透明质酸钠涂抹,但效果不佳,现将其使用方法、不良反应及临床和动物实验结果报告如下.
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肛瘘行多次手术者37例临床分析
们总结了本科因肛瘘收治的住院病人37例,这些患者均经过多次手术(3次以上)失败或存在伤口长期不愈合的情况.报告如下.
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干预加温对心内直视手术后早期凝血机制的影响
选择2004年6月至2005年1月行体外循环(CPB)手术者60例,分干预加温及不加温两组探讨干预加温对心内直视手术后早期凝血机制的影响,报告如下.
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局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗
局部晚期头颈鳞癌的治疗主要有两种方法:可手术者手术切除及术后放疗,不能手术者局部放疗后手术切除或化疗.近年大量随机临床研究资料已证实了与放疗同时进行的同步化、放疗的治疗作用,并推荐为不能手术切除的局部晚期头颈部鳞癌的基本治疗方法.同步化、放疗优于传统的放疗及序贯化、放疗,能提高局部控制率,延长无病生存期,改善生存质量.在术前或同步化、放疗前行诱导化疗患者可同样获益.尚无充分证据显示术后辅助化疗能延长无病生存期和总生存期.细胞毒药物化疗的疗效难以进一步提高,靶向药物治疗结果令人鼓舞.
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高龄患者人工全髋置换术围手术期护理
近年来,人工全髋关节置换术已广泛应用于高龄患者的上髋部骨折,它能有效地减轻患者的痛苦,并缩短患者的卧床时间,减少并发症和降低死亡率,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关.
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永久性人工心脏起搏器置入术的护理
永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法,将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.其成功与否不仅取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平.如何做好术后病人的护理,保证患者术后生活质量,提高护理水平,成为治疗过程中的重要问题.
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血管内介入治疗在妇产科疾病中的应用
进入21 世纪,介入治疗与内、外科治疗齐头并进,取得飞速的发展;近年来,妇科良恶性肿瘤及肿瘤样病变的发生率越来越高,发病年龄越来越小,危害性逐年增大,对于良恶性妇科肿瘤的介入治疗越来越受到重视,对延长患者生命及减少手术中出血起到重要作用,某些患者介入治疗前本没有手术指征,术后由于肿瘤边界清晰而采取外科手术者;此外,随着剖宫产日益盛行及产妇的高龄化,产后大出血的发病率越来越高,如果不及时处理,死亡率也随之越来越高,虽然目前方法很多,但论起创伤大小及其效果来讲,双侧子宫动脉介入栓塞治疗在保全孕妇子宫及其再生育能力方面发挥重要作用,并且对挽救患者生命起到非常重要的作用.
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女性绝育术并发症的预防
输卵管结扎术和输卵管银夹术,是我国、特别是广大农村常用的女性绝育术.它具有简便、安全有效等特点.随着手术的广泛开展,手术并发症的预防已成为手术者研究的课题. 本人从事妇产科工作多年,实施女性绝育手术近千例,根据本人的手术经验,现就有关并发症的原因及预防措施介绍如下.
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鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉42例治疗体会
2002年1月~2005年6月,内蒙古赤峰市第二医院耳鼻喉科共收治42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,再次行鼻内镜手术治疗,临床总结报告如下.1.资料与方法1.1 临床资料本组复发性鼻窦炎患者42例(68侧),男25例(44侧),女17例(24侧);此次手术均为第2次手术者39例(60侧),第3次2例(4侧),第4次手术1例(2侧)年龄20~72岁,平均46岁.按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准(1997年11月修订,海口),所有病例均为3型,全组鼻窦炎伴复发性多发性鼻息肉,术前检查无手术禁忌.
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基层医院手术治疗胆石症的时机选择
1 一般资料本组病例中,男36例,女28例;年龄大79岁,小29岁,平均68.7岁;病史长为7年,短为19小时;手术治疗共48例,其中单纯胆囊切除术20例,占41.7%,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术24例,占50%,胆囊切开取石、胆囊造瘘术4例,占8.3%;住院到手术时间长30天,短2.5小时,平均4.2天;24小时内行急诊手术者12例,占25%,经保守治疗72小时内早期手术者16例,占33.3%,保守治疗一周以上择期手术者20例,占41.7%.
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手术参加者组织分工提高术中心肺脑复苏效果的观察
术中心搏骤停是手术参加人员需紧处理的突发事件,手术室虽有较完备的急救设备与足够人员,如没有统一分工并进行演练并不能将急救的效率达到更高.本院自1999年以来将手术者、麻醉医师、手术室护士统一组织按分工要求进行心肺脑复苏演练,明显提高了术中心肺复苏的效率,现总结如下: