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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
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Hanstzch法合成1,4二氢吡啶类衍生物研究进展
1,4-二氢吡啶(DHP)是一类重要的含氮有机化合物,具有很好的生物活性[1].在生物、医药、农药等方面有着广泛的用途.在多年的临床应用中,人们逐渐发现1,4-二氢吡啶类Ca通道阻滞剂不仅可以治疗高血压、心绞痛、充血性心衰、局部缺血,还有抗动脉粥样硬化、抑制血小板凝集和心血管保护等功能,此外还可用于治疗肠胃疾病、雷诺氏病以及作为治疗肺动脉高压和癫痫病的辅助药物.研究该类化合物的合成、结构和活性已成为近十年来许多化学工作者广泛关注的问题.人们通过对二氢吡啶的结构修饰和构效关系研究,先后合成了单环、双环及多环的1,4 -二氢吡啶衍生物,以寻找新的活性物质.1,4-二氢吡啶类Ca拮抗剂的合成主要包括1,4-二氢吡啶环的合成和的3,5-位酯基侧链的引入.1,4-二氢吡啶环由Hanstzch[2]方法来合成,3,5-位酯基侧链的引入可直接通过Hanstzch环合合成,也可通过酯化法或酯交换得到,下面主要介绍该类化合物的Hanstzch合成方法.
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血脂异常与天然“调脂药”(四)
4.三七 为五加科植物三七的干燥根.中医认为其味甘、微苦、性温,归肝、胃经,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,常用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等症的治疗.现代药理研究证明,三七中的重要化学成分—三七总皂苷,具有止血、抗血小板聚集、抗心律失常、保护脑组织、降血压、降血脂、抗炎、保肝、护肾、抗肿瘤及调节免疫等多方面的药理作用,在治疗各种内、外出血,抗血小板凝集,调节血脂、血糖等方面,具有广泛的应用价值.近年来,随着不断深入的研究发现,三七总皂苷在调节脂质代谢、抗氧自由基、促纤溶及抗凝血的同时,还能抑制血管平滑肌细胞的增殖、改善血液黏稠度、阻止肠道对脂肪的吸收,从而对预防及治疗动脉粥样硬化具有一定的疗效.三七作为我国传统药食同源的名贵中药材,临床应用广泛.
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金钗石斛试管苗仿野生栽培技术研究
金钗石斛Dendrobium nobile Lindi为兰科石斛属多年生附生草本植物,是我国传统的名贵中药,在<神农草本经>中,石斛列为上品,具有滋阴清热、生津益胃、润肺止咳、明目强身等功效,现代药理研究表明,石斛还具有抗肿瘤、抗衰老、增强机体免疫力、扩张血管及抗血小板凝集等作用,在临床上和中药复方中被广泛应用.
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血小板活化因子抑制T细胞早期活化信号的转导
血小板活化因子(PAF)是一种脂类介质,可由多种细胞分泌.PAF除能引起血小板凝集外,还能活化嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞.PAF对T细胞的活化亦有调节作用,例如,PAF可抑制由PHA或CD3 McAb诱导的T细胞增殖、IL-2和IL-4的合成、IL-2R(CD25)的表达[1].本实验通过分别观察PAF对CD3 McAb和PMA/ionomycin诱导的T细胞活化的作用,研究PAF对淋巴细胞活化的抑制作用是否与其对早期信号转导过程的调节有关.
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颅脑损伤
一、概述 颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿,按脑损伤的病理改变,又可分为原发性和继发性脑损伤。原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起。 二、发病机制 1.直接暴力头部受外力直接作用,可分为加速性、减速性、挤压性及旋转性四种方式。 2.间接暴力外力作用于身体其他部位再传导至头部,可分颅颈连接处、挥鞭样及胸部挤压伤三种。 3.继发性脑损伤的生物化学改变。 (1)兴奋性氨基酸毒性作用动物实验证明,脑损伤可引起大量兴奋性氨基酸,主要为谷氨酸(Glu)、天门氨酸产生等。近年临床上用脑微量透析法,发现严重脑损伤的脑组织中Glu增高数倍至数十倍,脑损伤越重,Glu越高,故认为Glu增加可损害神经元。动物实验显示应用NMDA受体拮抗剂,如镁离子、东莨菪碱、或亚胺马来酸盐(MK-801)等可减轻Glu增高的损害反应。 (2)钙超载脑损伤时NMDA受体开放Ca2+通道,Ca2+大量流入细胞内致钙超载。钙超载使磷酸脂酶(PLC)、蛋白激酶和一氧化氮合成等活性增高。PLC活性增高使细胞膜磷脂分解为花生四烯酸,则细胞膜的血脑屏障破坏而发生脑水肿。花生四烯酸再降解成血栓素、前列环素及白三烯,使血管收缩和血小板凝集、导致局部脑微循环障碍而缺血和脑水肿加重。蛋白激酶活性过高,则影响三磷酸腺苷的产生和细胞能量代谢。一氧化氮合成活性增高使NO产生增加,并扩散至邻近神经细胞和胶质细胞,使DNA断裂或合成抑制。因此,钙超载导致神经细胞功能障碍和凋亡。应用尼莫地平、丹参等钙通道阻滞剂可以减少Ca2+内流,减轻脑血管痉挛,增加脑血流。
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川芎嗪对心脑血管系统的药理作用研究进展
川芎嗪(tetramelhyl pyrazine,TMP2), 化学名为四甲苯吡嗪,是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体,具有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管等多种作用,因此治疗心脑血管疾病疗效好、副作用小而广泛用于临床,现就其对心脑血管系统的药理作用研究进展综述如下.
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
注射用灯盏花素具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板凝集等作用[1].我院自2007年6月至2010年12月对住院的急性脑梗死160例给予注射用灯盏花素治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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血压正常的冠心病患者是否需要ACEI治疗?
大量实验和临床资料表明,ACEI具有多种降压外的对心血管系统的良好效应,诸如抑制心脏和血管发生增生性变化和重构;稳定动脉粥样硬化斑块;改善血管内皮细胞功能;提高胰岛素敏感性;抗氧化应激;抗炎;抗血小板凝集等.
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阿司匹林的历史及其在骨科抗凝治疗中的应用争论
概述
阿司匹林是一个具有100多年历史的古老药物,在消炎止痛,解热,心血管保护,抗肿瘤等多个方面都具有疗效。由于阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,因此其在骨科抗凝领域也占有一席之地。随着骨科界对血栓栓塞症的认识逐渐深入,骨科同仁对骨科手术后血栓的预防更加重视。多种抗凝药物应运而生,阿司匹林这一古老药物也被列为骨科抗凝药物的选择之一。但是,阿司匹林作为抗凝措施的一部分是否合适一直处于争论中。典型的两个观点就是:美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians ,ACCP)和美国骨科医师协会( American Academy of Orthopaedic Surgeons , AAOS)的抗凝争论。 -
HGF和瘦素在糖尿病视网膜病变中的作用
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和瘦素(Leptin)在糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展过程中起重要作用.研究表明,HGF和瘦素可以造成内皮细胞损害,又均可刺激新生血管形成.此外,瘦素可以促进血小板凝集、血栓形成.对HGF和瘦素的研究有助于阐明DR的发病机制,为防治DR提供一种新的思路.
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泽兰有效部位对血小板聚集和血栓形成的影响
目的研究泽兰有效部位L.F04对血小板聚集和血栓形成的影响,以探讨其活血化瘀作用机理.方法 用高分子右旋糖酐静脉推注造成大鼠血瘀证动物模型,观察泽兰L.F04对ADP诱导的大鼠体内血小板聚集以及体内动静脉旁路血栓、体外旋转环内血栓形成的影响.结果 L.F04 0.408 g/kg、0.204 g/kg对模型组大鼠ADP诱导的体内血小板大聚集率明显增加皆有显著的抑制,且呈剂量依赖关系;与对照组相比,血瘀模型大鼠体外血栓重量明显增加,长度仅有增加趋势,L.F04 0.408 g/kg 、0.204 g/kg皆有抗血栓形成作用,L.F04 0.408 g/kg对血栓干重、湿重的减轻尤为明显;L.F04 0.408 g/kg 、0.204 g/kg对实验性动静脉旁路血栓形成均有明显的抑制作用,抑制率分别为27.41 %、27.14 %.结论 泽兰L.F04可显著抑制血小板聚集及体内、外血栓形成.
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川芎嗪治疗非心脑血管疾病的进展
川芎嗪又名四甲基吡嗪,是中药川芎中提取的生物碱.药理研究证明,它是一种新型钙离子拮抗剂,有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管、增强冠脉血流量、改善微循环、促进血流运行和调节血液流变作用;此外它还有抗病毒、提高组织耐氧能力、保护血管内皮细胞、减少毛细血管通透性和减轻肺损伤的作用.
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腹部手术后并发下肢血栓性静脉炎的临床观察及预防对策
下肢静脉血栓形成是腹部手术后患者较常见的并发症之一,手术后下肢活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤局部有血小板凝集和释放反应形成血栓.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
低分子右旋糖酐具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液粘稠度,改善微循环、防治播散性血管内凝血及抗血栓作用.其不良反应常见有发热、荨麻疹等,过敏性休克较少见.我科一患者静脉输入低分子右旋糖酐后,发生严重的过敏性休克,经抢救近20小时后病情平稳.报告如下:
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低分子右旋糖酐致严重过敏性休克59例分析
低分子右旋糖酐,具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液粘滞度、改善微循环、升血压、利尿等作用.临床用于治疗缺血性中风及各种休克.随着临床的广泛应用,其不良反应也逐渐增加.本文收集了国内近10年医药学期刊中有关低分子右旋糖酐引起严重过敏性休克反应报道共计59例,采用文献计量学方法进行统计,对其进行客观分析,并提出防范措施.
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巴曲酶治疗视网膜动脉阻塞临床研究
视网膜动脉阻塞,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是致盲的急症之一[1],目前尚无有效的治疗方法.作者自1995年1月~2000年1月,应用巴曲酶(东菱克栓酶)治疗视网膜动脉阻塞,取得了较好的效果,现报告如下.1 病例选择对入选病例详细询问病史,有下述情况之一者均不入选:①有出血史及消化道溃疡者;②新近做过手术者;③有出血可能者;④重度肝、肾功能损害;⑤心脏功能衰竭及多脏器功能衰竭者;⑥已用过血小板凝集抑制剂及抗凝剂者.将入选病例按入院先后次序随机分为治疗组和对照组.治疗组23例,男13例,女10例,年龄43~68岁.对照组20例,男12例,女8例,年龄40~69岁.两组间年龄、性别、就诊时间、视网膜动脉阻塞程度及既往病史均无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性.
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乙酰水杨酸肠溶片质量分析
乙酰水杨酸具消炎、抗风湿作用.为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎的首选药物.现多用于抑制血小板凝集,从而减少血管内血栓的形成,常用于防治脑动脉粥样硬化、缺血性脑血管疾病,脑血栓形成,急性心肌梗塞等,尤其是25mg剂量临床应用更为广泛.2000年我们对市售73批5省17家药厂生产的小剂量乙酰水杨酸肠溶片进行了抽样检验,现将检验结果统计如下:
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静脉注射和厚朴酚的药代动力学及组织分布研究
和厚朴酚为中药厚朴中分离的带有烯丙基的连苯二酚类化合物,该化合物具有中枢抑制、肌松、抗血小板凝集和抗菌等药理活性.我们对静脉注射和厚朴酚的药代动力学进行了研究并首次揭示了该药物在大鼠组织中的分布规律.现将研究结果报道如下.
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冠心病与糖尿病
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,为多因素疾病,其主要危险因素包括高龄、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病.糖尿病是一种全身代谢性疾病,其血管病变是引发其他复杂病变的基础,其中大血管病变常引起冠心病、脑血管病和周围血管病.糖尿病大血管病变的主要危险因素除了高血压、高血脂和高血糖外,还包括高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗、血小板凝集及黏附功能异常,因而动脉粥样硬化进展更快,冠心病的发生率和病死率急剧增加.