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高血压患者血黏度增高怎么办
血黏度增高的情况,到底有没有必要担心呢?血黏度增高,通俗地讲,就是血液过度黏稠了.此时,血液中的红细胞聚集成串,使血液的黏稠度增加,循环阻力增大,出现微循环障碍.引起血粘度增高的原因血细胞浓度过高:例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,血细胞的比例就会相对增高.
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活络效灵丹加味联合三黄洗剂治疗糖尿病皮肤溃疡临床研究
糖尿病患者由于高血糖利于细菌生长,糖代谢紊乱导致细胞免疫和非特异性免疫功能降低[1],容易发生感染,感染使血糖难以控制,相互影响;另研究证明糖尿病患者因为高血糖导致血液处于高凝状态,局部组织缺血、微循环障碍、局部感染、免疫力低下导致溃疡难以愈合[2],一般的西医治疗方法,控制血糖、抗感染、外科清创换药、改善微循环等治疗效果不甚理想,愈合慢、溃疡反复发作向深部发展导致截肢,严重影响患者生活质量[3],甚至因感染导致死亡,患者住院时间长,费用高,治愈困难均给社会及家庭带来很大的负担。中医药内外治在治疗糖尿病皮肤溃疡上有很多优势[4],我科在西医治疗(抗感染、改善循环)的基础上配合活络效灵丹加味口服、三黄洗剂外用治疗糖尿病皮肤溃疡取得满意效果,现报告如下。
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老年感音神经性耳聋血流变检测观察
老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.
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心理状态及微循环障碍与突发性耳聋的相关性研究
突发性耳聋(SSHL)又称突发感音神经性聋,简称突聋。临床表现以听力下降为主,多伴有耳鸣,偶有眩晕及呕吐。部分患者对本病缺乏认识,因此错过了佳治疗时机,引发永久性听力损失。突聋的病因和发病机制至今尚未阐明,但多数学者认为内耳微循环障碍是导致突聋的重要因素之一。而国外部分报道证实社会压力过大引发的心理因素变化也是突聋的致病因素。本研究通过对我院82例突聋患者心理状态的评估和血液微循环实验室测量结果的统计分析,探讨社会及生活压力导致心理状态的改变与血液微循环指标变化的相关性,以及与突聋发病的关系。
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抗结核药所致急性肝坏死临床观察及防治措施
抗结核药对肝脏的损害已引起人们的普遍警惕,而抗结核药物引起急性肝坏死甚至暴发性肝衰竭却少有报道.急性肝坏死常导致暴发性肝衰竭并发全身性微循环障碍、电解质紊乱、多脏器功能衰竭,其预后严重,死亡率高.现将20 a来因抗结核药所致急性肝坏死17例进行临床观察分析,以探讨其防治措施.
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老年感音神经性耳聋血流变检测观察
老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.
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川芎嗪佐治慢性肺源性心脏病疗效观察
慢性肺源性心脏病是内科疾病的常见病、多发病,特别是随着人口的老龄化,肺源性心脏病的患病率随年龄的增长而上升.肺源性心脏病重要的病理基础之一是各种原因导致的肺动脉高压、微循环障碍,而现代药理学认为中药川芎嗪具有活血化瘀,扩张血管作用.1999年以来笔者用中药川芎嗪佐治32例肺源性心脏病急性加重期患者,取得较好效果,现将结果报告如下.
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地奥思明治疗烧伤后早期水肿的临床研究
烧伤后由于皮肤组织在内的等多种组织被破坏,从而释放出大量炎性介质,导致烧伤局部以及全身组织水肿.组织水肿后,微血管及微循环出现不同程度的障碍,创面处组织供血、供氧明显减少,致使组织代谢物质及炎症介质长期堆积,进一步加重创面损伤,致使创面加深,影响创面愈合[1].因此如何改善烧伤后微循环障碍是烧伤治疗中一个重要的课题.地奥司明片可以有效地治疗痔疮术后水肿在内的多种水肿.是否对烧伤后水肿有治疗效果,还未见报道.我科对2008年8月至2011年8月收治的60例四肢深Ⅱ度烧伤的成年患者进行分组治疗,探讨地奥司明对烧伤后早期水肿的治疗临床疗效,现报告如下.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
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巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP -1)评价胰腺炎严重程度的研究
急性胰腺炎是常见急腹症之一,20%~30%的重症急性胰腺炎患者临床经过凶险[1],总体死亡率达5%~10%。需要在疾病的早期及识别及发现其危重情况,急性胰腺炎发病机理涉及炎症反应、免疫失调、微循环障碍以及细胞凋亡等多方面[3]。MIP -1α(mcrophage inflammatory protein -1,巨噬细胞炎性蛋白)作为炎症介质之一,参与多种疾病的发展过程,如炎症反应,免疫炎症相关疾病,肿瘤等。该指标在急性胰腺炎中临床诊断价值尚不清楚,我们的目的是评估 MIP -1α与胰腺炎是否具有相关性,对其轻重是否可进行筛查。
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银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死对改善微循环障碍的作用
目的:探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死以及改善微循环障碍的临床疗效.方法:选取我院2011年10月至2013年4月期间收治的120例脑梗死患者作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组使用肠溶阿司匹林、尼莫地平、双嘧达莫进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以金纳多兑生理盐水进行治疗,对比两种治疗方法的临床疗效.结果:观察组60例患者中42例效果显著,总有效率为70.0%;对照组60例患者中33例效果显著,总有效率为55.0%.观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死以及改善微循环障碍的临床疗效显著,值得进一步研究并应用.
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慢性胃病血瘀及血瘀证研究进展
20年前,胃病的血瘀及血瘀证研究在我国还是冷门,可以说当时落后于日本.从发展趋势看,深入、广泛开展胃病瘀血研究十分必要和紧迫,否则我国的研究将落后于世界[1].令人鼓舞的是近10年我国消化界较广泛地开展了本课题研究,取得了可喜成果.
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奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死46例临床观察
奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2(TXA2)的产生及促进前列环素(PGI2)的生成而改善两者问的平衡失调,具有抗血小板聚集和扩张血管作用,能抑制脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常.
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黄芪桂枝五物汤治疗微循环障碍的疗效观察
随着社会日益现代化,人们生活节奏逐步加快,生活及饮食的不规律,破坏了人体的气血阴阳平衡,导致平衡失调,从而产生多种疾病,其中,以气血失衡为多见.
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羟苯磺酸钙与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效比较
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.在发达国家,DN已成为终末期肾病(ESRD)主要的病因.随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,DN的发病率也在逐年增高.DN的早期表现为肾小球"三高"(肾小球内高压、高灌注、高滤过)、肾小球肥大,出现微量白蛋白尿,继而肾小球系膜区细胞外基质(ECM)增生,肾小管间质纤维化,肾小球滤过率(GFR)进行性下降,尿蛋白逐渐增多,肾功能减退,后导致肾小球硬化,肾功能衰竭[1].在DN早期,肾脏病变尚处于可逆阶段,给予积极的治疗,可延缓甚至阻止其恶化.故加强对早期DN的认识及提高防治水平,对于提高患者的生存质量及降低医疗费用具有十分重要的意义.羟苯磺酸钙系血管保护剂,能够降低微血管壁通透性、血液黏稠度和血小板的高聚集性,可预防和治疗微循环障碍引起的多种疾病.本文旨在探讨羟苯磺酸钙对DN的疗效及作用机制.
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糖尿病足是怎么回事
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.
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活血祛瘀洗剂药效学实验研究
目的 观察活血祛瘀洗剂作用,为临床应用提供实验依据.方法 对大鼠急性血瘀模型预防性应用活血祛瘀洗剂,检测其对模型大鼠全血黏度、血浆黏度的影响;对小鼠微循环障碍模型预防性应用活血祛瘀洗剂,检测其对模型小鼠耳廓微循环的改善情况;对小鼠疼痛模型预防性应用活血祛瘀洗剂,观察活血祛瘀洗剂的镇痛作用.结果 与急性血瘀模型组比较,活血祛瘀洗剂0.32、0.64 g/mL剂量组大鼠全血黏度明显降低(P<0.05,P<0.01);与微循环障碍模型组比较,活血祛瘀洗剂0.40、0.80 g/mL剂量组小鼠耳廓微循环改善(P<0.05);活血祛瘀洗剂0.40、0.80 g/mL剂量组对化学刺激和热刺激引起的疼痛均有一定的镇痛作用(P<0.05).结论 活血祛瘀洗剂具有一定的活血化瘀和镇痛作用.
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仙竹降糖胶囊对大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响
目的 观察仙竹降糖胶囊对大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为血瘀模型组、复方丹参滴丸组和仙竹降糖胶囊大、中、小剂量组,造模后,经十二指肠给药,用微循环显微镜和微图像计算机处理装置观察给药后10min、20min、30min和60min大鼠肠系膜同一区域细静脉血流速度、毛细血管开放数目.结果 经肠给3个不同剂量的仙竹降糖胶囊(1.8 g/kg、0.6 g/kg和0.2 g/kg),肠系膜细静脉流速在20 min、30 min和60min时,明显高于同一时间的血瘀模型组(P<0.05、P<0.01和P<0.001),而且在给药后60min时与给药后0min时比较,无显著性差异(P>0.05);毛细血管开放数在20min、30min和60min时,明显高于同一时间的血瘀模型组(P <0.05、P<0.01和P<0.05),在20 min、30 min和60min时与0min时比较,无显著性差异(P>0.05).结论 仙竹降糖胶囊对静脉注射高分子右旋糖酐所引起的大鼠肠系膜血流速度变缓甚至瘀滞,血细胞聚集,血液流态异常,毛细血管关闭增多等微循环障碍表现具有明显的改善作用.为防治糖尿病慢性并发症尤其微血管受损病变提供依据.
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不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性.方法 将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例.在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率.结果 A组患者的治疗有效率为92.50%,低于B组患者的95.00%.2组数据间具有显著差异(P<0.05).A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10.0%低于A组的15.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广.
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抗炎合剂对脓毒症患者血管内皮细胞功能的影响
目的 观察抗炎合剂对脓毒症血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)损伤-微循环障碍-脏器功能障碍的临床疗效.方法 共纳入73例患者,采用随机数字表法将研究对象分为治疗组40例,对照组33例.对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用抗炎合剂,2组均连续治疗7 d.观察治疗前后2组患者的血管内皮损伤指标可溶性血栓调节素(soluble thrombomodulin, sTM)、VEGF-2、内皮特异性分子-1(endothelial specific molecule-1, ESM-1),微循环障碍指标动脉血乳酸(lactate, Lac)、中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation, ScvO2)、舌下微血管的总血管密度(total vessel density, TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density, PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels, PPV)、微血管流动指数(microcirculatory flow index, MFI).记录治疗前后序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA).结果 治疗7 d后中药抗炎合剂治疗组sTM[(12.37±5.08)μg/L比(18.77±6.88)μg/L,t=3.448]、VEGF-2[45.6 ng/L(14.3,112.5)比52.4 ng/L(17.2,123.6),Z=4.009]、ESM-1[(15.54 ± 4.09)ng/ml 比(17.64 ± 6.79)ng/ml , t=-1.551] , Lac [(2.6 ± 1.2)mmol/L 比(3.7 ± 1.8)mmol/L,t=2.366]和 SOFA[(4.1±1.7)比(6.1±3.2),t=-2.118]低于对照组(P<0.05);ScvO2[(0.719± 0.243)比(0.603±0.201),t=-2.773],PVD[(14.8±5.8)mm/mm2比(13.1±5.1)mm/mm2,t=-5.114], PPV[(59.1%±22.5%)比(53.9%±20.6%),t=1.779],MFI[(9.4±4.6)比(7.2±2.2),t=4.339]高于对照组(P<0.05).相关性分析显示,sTM 与 PPV 为负相关(r=-0.755,P<0.01),ESM-1 与 PVD、PPV、MFI为负相关(r=-0.877,P<0.01;r=-0.799,P<0.01;r=-0.821,P<0.01);ESM-1与SOFA呈正相关(r=0.840,P<0.01).结论 中药抗炎合剂可改善脓毒症患者VEC功能.